短疗程糖皮质激素治疗IgA肾病临床观察

目的 观察短疗程糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效和安全性.方法 将25例尿蛋白定量1.0～3.0 g/24 h IgA肾病患者随机分为2组,治疗组(n=14)予泼尼松1 mg/(kg·d)口服,治疗4周后,每周减量5 mg;减至5 mg时维持2周后停药;对照组(n=10)予依那普利10～20 mg/d(血压过低不能耐受者予10 mg/d),口服,2组疗程均为4～5个月.比较2组患者在治疗前及治疗后0.5、1、2、3、4、8个月时24 h尿蛋白定量、平均动脉压、肾功能、不良反应等指标.结果 治疗组完全缓解6例(42.8%),显著缓解4例(28.6%),部分缓解2例(14.2%),有效率为85.7%,完全和显著缓解率为71.3%,明显高于对照组的30%(P<0.05),治疗组治疗后平均动脉压较治疗前明显下降.结论 采用短疗程糖皮质激素治疗IgA患者疗效明显,但需进一步大样本和长时间进行临床观察.     

高通量透析治疗维持性血液透析顽固性高血压21例疗效观察

目的观察高通量血液透析(HPD)治疗对维持性血液透析顽固性高血压的治疗效果。方法选择规律维持性血液透析1年以上合并顽固性高血压患者21例,在口服降压药的基础上使用高通量透析,观察规律HPD治疗前、治疗后1、3、6个月时血压变化和iPTH变化。结果治疗3、6个月后,21例患者收缩压、舒张压、iPTH较治疗前均明显下降(P<0.05),其中有17例患者血压达标,其余4例效果不佳。结论规律高通量透析治疗能有效清除中分子尿毒素,对维持性血液透析患者顽固性高血压有显著的疗效。     

根除幽门螺杆菌对消化性溃疡愈合质量及其复发的影响

为探讨幽门螺杆菌(Helicobaeter pylori,Hp)根除治疗对消化性溃疡(peptic ulcer,Pu)愈合质量及复发的影响,将102例诊断为PU(活动期)合并Hp感染的患者进行根除治疗,分为胃溃疡(gastric ulcer,Gu)组和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)组.GU组38例患者接受四联治疗,DU组64例患者接受三联治疗,疗程均为14d.治疗结束后1个月和12个月接受胃镜检查和Hp测定.结果,GU组中25/38例、DU组中49/64例Hp根除,总计溃疡S期获得率91.9%,高质量愈合率47.1%;Gu组中13/38例、DU组中15/64例根除失败,总计溃疡S期获得率67.9%,高质量愈合率26.3%.在用药后1个月、12个月的随访中,Hp根除者溃疡的年复发率4.74%.Hp根除失败者溃疡的年复发率25.38%.显示Hp根除后溃疡可获得高质量愈合,且溃疡复发率明显降低.     

彩色超声全程引导自动肾活检54例临床病理分析

目的进一步客观评价彩色超声全程引导自动肾活检在。肾脏疾病的诊断、治疗及预后估计中的临床价值。方法对54例住院的肾脏病患者采用自动肾活检,标本进行病理及免疫病理检查。结果54例肾活检患者中,52例病理诊断明确,以微小病变性。肾病和系膜增生眭肾炎（包括轻微病变性）最多（前者为22．2％,后者为14．8％）。经过肾活检前后对比分析,肾活检后疾病临床诊断修正率为45％,治疗修正率为23％,预后修正率为28％,并且本组患者中无1例发生严重并发症。结论彩邑超声全程引导自动肾活检技术用于肾脏疾病组织学活检性能优越,并发症发生率明显减低,明确了肾脏病理检查对于指导临床诊断、治疗及判断预后至关重要,非常适合基层医院开展肾活检。     

174例肾活检病例临床病理分析

肾脏疾病是我国的常见病、多发病,也是接受透析或肾移植的最直接原因,尽早明确诊断并采取有效的治疗措施,可减少终末期肾病的发生.不同地区、种族之间各种肾脏疾病的分布存在着较大的差异,同一地区生态环境的变化也可以影响各种肾脏疾病的发生率.2005年11月至2013年12月期间我院有174例住院的肾脏病患者接受了肾脏病理检查,笔者回顾性分析这些患者的病理类型和临床资料,现报告如下.     

小剂量卡马西平联合多虑平治疗糖尿病周围神经病变急性疼痛的疗效观察

目的 观察小剂量卡马西平联合多虑平治疗糖尿病周围神经病变急性疼痛的效果及安全性。方法对我院2002-03-2005-11收治的74例患者在胰岛素强化治疗的基础上，给予卡马西平0．2-O．3g／d联合多虑平25-75mg/d治疗。结果治疗10-14d，急性疼痛缓解率达84．21％，治疗期间及治疗1月后无不良反应发生。结论小剂量卡马西平联合多虑平治疗糖尿病周围神经病变急性疼痛效果明显，与对照组比较有显著差异（P〈0．01），疼痛缓解时间也较对照组明显为早（P〈0．05），而且安全无严重不良反应。     

胃镜下诊断皮革胃经验体会(附5例报告)

西北地区是我国胃癌的高发区,我院地处宁夏与内蒙古自治区的交界,由于生活方式及饮食习惯等因素,消化系统肿瘤的发病率呈上升趋势,尤其近年来,在我院接受胃镜检查的人群中,消化系统肿瘤的检出率逐年上升。在众多的胃癌患者中,胃镜下诊断皮革胃5例,并经我院及其他上级医院的上消化道钡餐检查及手术后证实。本文拟对5例经上消化道钡餐或手术证实皮革胃的胃镜资料进行回顾性分析,旨在总结和探讨该病的胃镜下征象,从而提高其胃镜的诊断率,为本病的临床治疗提供依据。