进修医师口腔正畸学教学模式初探

口腔正畸学是集多学科于一体的口腔医学学科.如何在短期内使进修医师迅速掌握口腔正畸学理论知识和提高临床实践能力,是口腔医学教育工作者探讨的问题.第四军医大学口腔医学院采用新的教学方法,实施新的考核标准,培养进修口腔医师,取得了良好的教学效果.     

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上颌中切牙倒置阻生临床上较少见,矫治方法和理念也不同于其他阻生牙的导萌。缺失上颌中切牙严重影响美观及功能,所以临床上应及早发现并治疗,以利于患者自信心的建立。本文主要介绍了上颌中切牙倒置阻生的原因、治疗方法及保持。     

肿瘤坏死因子-α诱导人牙囊细胞的凋亡作用

目的：研究不同浓度肿瘤坏死因子-α（TNF-α）对体外培养人牙囊细胞凋亡的影响。方法：第五代HDFCs分别与浓度为0（对照组）、50、100、200 ng/mL的TNF-α共孵育24 h,流式细胞仪AnnexinⅤ-FITC/PI双染技术检测牙囊细胞凋亡细胞比率。结果：HDFCs的凋亡率随TNF-α浓度升高而上升,由对照组的2.3%增加到7.1%。结论：TNF-可诱导HDFCs的凋亡,这种作用可能在牙齿发育、萌出过程中起重要作用。     

构建一种新型牙周膜牙囊复合细胞膜片的研究

目的：拟构建一种牙周膜牙囊复合细胞膜片,并比较其与单一膜片的性能差异,以期寻找一种更加优越的牙周缺损修复材料。方法：将第三代牙周膜干细胞及牙囊干细胞直接混合共同培养,将牙周膜牙囊混合细胞、牙周膜干细胞及牙囊干细胞分别制备成细胞膜片,应用HE染色,扫描电镜比较三种膜片形态学差异,应用茜素红染色,RT—PCR比较三种膜片成骨能力差异。结果：扫描电镜结果显示,牙囊牙周膜混合细胞膜片分泌更多的细胞外基质。HE染色结果也显示牙囊牙周膜混合细胞膜片细胞层数更多,基质分泌量更大。同时,牙囊牙周膜混合细胞膜片AIJP、Runx2、OCN表达显著高于单一细胞膜片。成骨诱导21天后,茜素红染色结果显示,与单一细胞膜片相比,牙囊牙周膜混合细胞膜片染色更深。结论：牙周膜牙囊复合细胞膜片较单一细胞膜片,细胞层数更多,基质分泌量更大,骨向分化能力更强,为牙周再生提供了新的思路。     

正畸－正颌联合牙支持式骨牵张治疗唇腭裂1例

患者男, 19岁, 主诉牙齿不齐, "地包天", 要求矫治。既往史:出生时左侧唇腭裂、牙槽突裂, 分别于6个月及3岁时在外院行唇腭裂修复术, 未行牙槽突修复术。替牙后逐渐牙列拥挤, 出现反。患者无正畸治疗史, 无不良习惯, 无系统性疾病史。     

应用组织工程方法体外培养人牙囊细胞与I型胶原的合成(英)

目的:研究体外培养人牙囊细胞,探讨其生物学特性及其在牙齿萌出中的作用。方法:取年龄为12岁人埋藏阻生第三磨牙的牙囊,组织块法进行人牙囊细胞的培养,HE染色、扫描电镜观察人牙囊细胞的形态,免疫组织化学染色技术观察Ⅰ型胶原及波形蛋白在牙囊细胞中的表达及定位。结果:培养的人牙囊细胞呈梭形,卵圆形及多角形,形似成纤维细胞;扫描电镜可见细胞多呈梭形,也可见多角形,所有细胞表面均有颗粒状物质,有的细胞表面多且密,有的细胞表面较少,折光性较强,细胞核周围分布较多;在牙囊细胞中Ⅰ型胶原和波形蛋白的表达呈阳性,定位于细胞的胞质中,围绕细胞核周围染色较强,细胞核内染色阴性。结论:体外可以培养人牙囊细胞,人牙囊细胞具有成纤维细胞的特性,具有合成Ⅰ型胶原的能力。     

正畸牙齿转矩的方法及其应用

正畸牙齿的转矩控制影响到正畸治疗效果,临床上获得转矩的方法多种多样,弓丝材质特性、托槽位置及弓丝托槽间的余隙等因素对牙齿的转矩控制存在影响,本文对此作一综述。     

bFGF对体外培养人牙囊细胞VEGF表达的影响

目的：研究碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对体外培养人牙囊细胞血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法：选取生长状态良好的人牙囊细胞,与10ng／mlbFGF孵育不同时间后,采用反转录聚合酶链反应（RT—PCR）及酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测人牙囊细胞VEGFmRNA表达及上清液中VEGF蛋白分泌变化。结果：bFGF作用1、3、6、12h后人牙囊细胞VEGFmRNA表达均较0h组显著增强（p〈0．01）,其中bFGF作用6h后VEGFmRNA表达最强;细胞培养上清液中VEGF蛋白分泌量随时间延长逐渐增加,但bFGF处理组VEGF蛋白分泌量高于对照组（p〈0．01）。结论：bFGF能够促进体外培养人牙囊细胞VEGF的表达。     

雌激素治疗骨质疏松大鼠正畸牙周组织中破骨细胞的改变

目的 探讨雌激素对骨质疏松患者正畸牙齿牙周组织中破骨细胞数目，形态的改变。方法 选用30只雌性SD大鼠随机分为三组，正常对照组，骨质疏松组和骨质疏松雌激治疗组。安装矫治器后30d和60d，计数大鼠上颌第一磨牙近中根牙周组织中压力侧破骨细胞数目并进行组织学观察和比较。结果 治疗1月后，破骨细胞数目在骨质疏松组较正常对照组增加64．4％，在雌激素治疗组增加32．9％。治疗2月后，分别增加68．7％和15％。组织学和超微结构观察显示破骨细胞活性骨质疏松组织较正常对照组明显增强，雌激素治疗2月后其活性得到明显抑制。结论 雌激素抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。     

Forsus矫治器治疗年轻成人安氏Ⅱ类错[牙合]下颌后缩的软硬组织变化

目的：评价Forsus矫治器治疗年轻成人安氏Ⅱ类错[牙合]的临床效果。方法：应用Forsus矫治器对13例年轻成人的安氏Ⅱ类下颌后缩畸形患者进行矫治,术前术后进行头影测量及上、下颌尖牙及磨牙间宽度测量分析。结果：SNA、ANB、OJ、OB、OP-SN、FMA、Si-LiPg＇、U1-NA、U1-NAmm、N＇-Sn-Pg＇、Ls-E、Li-E等在治疗后减小,有显著性差异。L1-NB、L1-NBmm、Pg＇-N＇-S、ANS-Me、Pg-Pg＇、S-N＇-Si、上颌牙弓后部宽度在治疗后增大,有显著性差异。SNB、S-N＇-Sn、Go-Pg、Co-Go、上颌牙弓前部宽度、下颌牙弓前部宽度、下颌牙弓后部宽度、上颌第一磨牙远中及压入移动,上面高等无显著性差异。结论：Forsus矫治器能够有效抑制上颌骨的生长,促进下颌骨逆时针旋转生长,使下面高增大,有效治疗安氏Ⅱ类错[牙合],改善磨牙远中关系及下颌后缩的软组织侧貌。适用于年轻成人患者的治疗。