PCI相关心肌梗死的临床研究进展

PCI已经成为冠心病血运重建治疗的主要方式之一,PCI相关心肌梗死很常见,发生率约14.5%,对长期预后有重要影响.本文旨在对PCI相关心梗的临床发生机制、危险因素、防治措施等研究进展作一综述.     

BOLD MRI对2型糖尿病肾病患者肾功能损伤的评估价值研究

目的 探究血氧水平依赖磁共振成像(BOLD MRI)对2型糖尿病肾病患者肾功能损伤的评估价值.方法 选择2018年12月至2019年12月我院收治的92例2型糖尿病肾病患者及30例性别比例、年龄与DN患者相匹配的健康志愿者(正常对照组)为研究对象,2型糖尿病肾病患者根据估算肾小球滤过率评价肾功能损伤分为早期2型糖尿病肾...     

老年慢性心力衰竭患者血清新型炎性因子水平与心室重构的关系

目的 探讨老年慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者新型炎性因子[血清半乳糖凝聚素-3(serum galectin-3,Gal-3)、正五聚体蛋白-3(pentamericprotein-3,PTX-3)、多配体蛋白聚糖4(multi-ligand4,Syndecan-4)、微小RNA-133(microRNA-133,miR-133)]水平与心室重构的关系。方法 选取2017年1月至2019年6月河南省南阳市中心医院收治的老年CHF患者135例为CHF组,同期健康体检老年人30例为对照组。检测比较两组血清Gal-3、PTX-3、Syndecan-4、miR-133a、miR-133b和心脏彩超相关指标,分组讨论其对CHF严重程度及心室重构的价值。结果 CHF组的血清Gal-3、PTX-3、Syndecan-4、miR-133水平均高于对照组（P<0.05）;CHF组的左心室射血分数（leftventricularejectionfraction,LVEF）低于对照组,氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriure...     

辅酶Q10对高糖引起的人冠状动脉内皮细胞凋亡的抑制作用及其机制

目的：探讨辅酶Q10（Co-Q10）对高糖诱导的人冠状动脉内皮细胞（HCAECs）凋亡的抑制作用,并阐明其可能的作用机制。方法： HCAECs分为对照组,高糖组,高糖联合5、10和20 μmol·L^-1 Co-Q10处理组。对照组HCAECs采用常规培养方法培养24 h;高糖组采用30 mmol·L^-1葡萄糖处理细胞24 h;高糖联合5、10和20 μmol·L^-1 Co-Q10处理组分别采用5、10和20 μmol·L^-1 Co-Q10联合30 mmol·L^-1葡萄糖处理细胞24 h。采用CCK-8法检测各组细胞活性,Hoechst-PI双染色法检测高糖组和高糖联合10 μmol·L^-1 Co-Q10处理组细胞凋亡率,Mito-tracker染色检测高糖组和高糖联合10 μmol·L^-1 Co-Q10处理组细胞线粒体膜电位,MitoSOX染色检测高糖组和高糖联合10 μmol·L^-1 Co-Q10处理组细胞线粒体活性氧（mtROS）水平,Western blotting法检测高糖组和高糖联合10 μmol·L^-1 Co-Q10处理组细胞中B细胞淋巴瘤/白血病2蛋白（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、Bcl-2相关死亡启动子（Bad）和X连锁凋亡抑制蛋白（x-IAP）表达水平。结果：与对照组比较,高糖组细胞活性明显降低（P<0.01）;与高糖组比较,高糖联合5、10和20 μmol·L^-1 Co-Q10处理组细胞活性均明显升高（P<0.05或P<0.01）,高糖联合10 μmol·L^-1 Co-Q10处理组升高最为明显（P<0.01）。与高糖组比较,高糖联合10 μmol·L^-1 Co-Q10处理组细胞凋亡率、线粒体膜电位和mtROS水平均明显降低（P<0.01）。Western blotting法检测,与高糖组比较,高糖联合10 μmol·L^-1 Co-Q10处理组HCAECs中Bax和Bad表达水平明显降低（P<0.01）,Bcl-2和x-IAP表达水平均明显升高（P<0.01）。结论： Co-Q10可能通过抑制线粒体凋亡相关通路减少高糖引起的HCAECs凋亡,对细胞起保护作用。     

槲皮素对过氧化氢所致体外心肌细胞损伤的保护作用

目的:观察槲皮素对过氧化氢所致心肌细胞损伤的保护作用及其机制。方法:①实验于2004-12/2005-05在锦州医学院药理学教研室完成。选用出生1～3d的SD大鼠15只,雌雄不拘。②采用纯化培养的心肌细胞建立过氧化氢损伤模型,实验分为6组(每6孔细胞一组):正常对照组(正常细胞培养,加入等数量的培养基,不加入任何药物),10g/L二甲基亚砜组(加入10g/L二甲基亚砜),过氧化氢损伤组(加入过氧化氢200μmol/L),过氧化氢 低浓度槲皮素组(加入过氧化氢200μmol/L和槲皮素25μmol/L),过氧化氢 槲皮素中浓度组(加入过氧化氢200μmol/L和槲皮素50μmol/L),过氧化氢 槲皮素高浓度组(加入过氧化氢200μmol/L和槲皮素100μmol/L)。过氧化氢(200μmol/L)损伤时间为12h。③采用乳酸脱氢酶试剂盒测其释放量;采用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶活力;硫代巴比妥酸显色法测定丙二醛含量;硝酸还原法测定一氧化氮含量;四唑盐比色法测定线粒体脱氢酶活性。④计量资料差异比较采用t检验,组间数据处理根据处理方差齐性分析结果,采用非配对t检验。结果:①心肌细胞乳酸脱氢酶活性及丙二醛含量:过氧化氢损伤组明显高于正常对照组(P<0.01),过氧化氢 高、中、低浓度槲皮素组明显低于过氧化氢损伤组(P<0.01)。②心肌细胞超氧化物歧化酶活性:过氧化氢损伤组明显低于正常对照组(P<0.01),过氧化氢 高、中浓度槲皮素组明显高于过氧化氢损伤组(P<0.01)。③线粒体脱氢酶活性:过氧化氢损伤组明显低于正常对照组(P<0.01),过氧化氢 各浓度槲皮素组明显高于过氧化氢损伤组(P<0.01)。④心肌细胞内一氧化氮含量:过氧化氢损伤组高于正常对照组(P<0.05),过氧化氢 高、中、低浓度槲皮素组低于过氧化氢损伤组(P<0.05)。结论:槲皮素具有对抗缺氧复氧损伤、明显保护心肌细胞的作用,可能与其抗氧化、抗脂质过氧化反应有关。     

硝酸甘油联合利多卡因混合液缓解桡动脉痉挛的临床观察

目的分析硝酸甘油和利多卡因混合液皮下注射治疗冠状动脉造影及介入治疗前桡动脉穿刺痉挛的临床疗效。方法回顾性分析南阳市中心医院及陆军总医院于2005年7月~2015年7月行冠状动脉造影及介入治疗时桡动脉穿刺时出现桡动脉痉挛的冠心病患者1476例,按照入院的先后顺序分为3组,试验1组626例,予以硝酸甘油2.5 mg+利多卡因混合液1ml皮下注射;试验2组367例,予以硝酸甘油5 mg+利多卡因混合液1 ml皮下注射;试验3组483例,仅予以利多卡因注射液1 ml皮下注射。观察并记录三组患者桡动脉搏动恢复、穿刺成功的几率以及术中低血压的发生率。结果试验1组桡动脉穿刺成功558例,穿刺成功率92.3%;试验2组桡动脉穿刺成功332例,穿刺成功率90.5%;试验3组桡动脉穿刺成功157例,穿刺成功率32.5%;术中试验1组低血压24例,发生率3.8%,试验2组低血压46例,发生率12.5%,试验3组低血压3例,发生率0.6%,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论冠状动脉造影及介入治疗时桡动脉穿刺时一旦出现痉挛,给予硝酸甘油2.5 mg及利多卡因混合液皮下注射,可以大大缓解桡动脉痉挛,增加桡动脉穿刺成功率,且术中低血压发生率明显减少,安全性高。     

槲皮素对过氧化氢所致体外心肌细胞损伤的保护作用

目的：观察槲皮素对过氧化氢所致心肌细胞损伤的保护作用及其机制。 方法：①实验于2004-12／2005-05在锦州医学院药理学教研室完成。选用出生1-3d的SD大鼠15只，雌雄不拘。②采用纯化培养的心肌细胞建立过氧化氢损伤模型，实验分为6组（每6孔细胞一组）：正常对照组（正常细胞培养，加入等数量的培养基，不加入任何药物），10以二甲基亚砜组（加入10g/L二甲基亚砜），过氧化氢损伤组（加入过氧化氢200μmol／L），过氧化氢＋低浓度槲皮素组（加入过氧化氢200μmol／L和槲皮素25μmol／L），过氧化氢＋槲皮素中浓度组（加入过氧化氢200μmol／L和槲皮素50μmol/L），过氧化氢＋槲皮素高浓度组（加入过氧化氢200μmol／L和槲皮素100μmol／L）。过氧化氢（200μmol／L）损伤时间为12h。③采用乳酸脱氢酶试剂盒测其释放量；采用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶活力；硫代巴比妥酸显色法测定丙二醛含量；硝酸还原法测定一氧化氮含量；四唑盐比色法测定线粒体脱氢酶活性。④计量资料差异比较采用t检验，组间数据处理根据处理方差齐性分析结果，采用非配对t检验。 结果：①心肌细胞乳酸脱氢酶活性及丙二醛含量：过氧化氢损伤组明显高于正常对照组（P〈0．01），过氧化氢＋高、中、低浓度槲皮紊组明显低于过氧化氢损伤组（P〈0．01）。②心肌细胞超氧化物歧化酶活性：过氧化氢损伤组明显低于正常对照组（P〈0．01），过氧化氧＋高、中浓度槲皮素组明显高于过氧化氢损伤组（P〈0．01）。③线粒体脱氢酶活性：过氧化氢损伤组明显低于正常对照组（P〈0．01），过氧化氢＋各浓度槲皮素组明显高于过氧化氢损伤组（P〈0．01）。④心肌细胞内一氧化氮含量：过氧化氢损伤组高于正常对照组（P〈0．05），过氧化氢＋高、中、低浓度槲皮素组低于过氧化氢损伤组（P〈0．05）。 结论：槲皮素具有对抗缺氧复氧损伤、明显保护心肌细胞的作用，可能与其抗氧化、抗脂质过氧化反应有关。     

红景天苷通过调控PI3K/AKT/Nrf2通路对高糖诱导的心肌细胞的保护作用及机制研究

目的 探究红景天苷（SAL）对高糖诱导的心肌细胞的保护作用并进一步研究其可能的机制。方法 体外培养H9c2细胞,分为空白组、高糖组、高糖+SAL组、高糖+SAL+LY294002（特异性PI3K抑制剂）组。空白组细胞用含有5.5 mmoL/L葡萄糖的培养液常规培养;其余三组细胞用含有33.3mmoL/L葡萄糖的培养液培养;另外高糖+SAL组在更换为高糖培养液前2 h加入29.6 mmol/L SAL预处理,而高糖+SAL+LY294002组则在加入SAL前加入10μmol/L LY294002预处理2 h。CCK-8实验和TUNEL实验检测细胞增殖和凋亡情况。细胞内丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的含量用相应的酶联免疫试剂盒检测,活性氧簇（ROS）水平通过荧光法检测。蛋白免疫印迹法（western blot）检测细胞中蛋白激酶b(AKT)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、核因子促红细胞生成素2相关因子2(Nrf2)蛋白表达和磷酸化水平。结果 与空白组相比,高糖组H9c2细胞的存活率降低,而细胞凋亡率、细胞内ROS合成量和MDA含量增加,...     

MRI多b值DWI成像对慢性肾病患者分期的评估价值研究

目的 探讨核磁共振(MRI)多b值弥散加权(DWI)成像对慢性肾病患者分期的评估价值。方法纳入2018年10月至2019年10月我院90例临床确诊的糖尿病肾病(DN)患者为观察组,以及同时期90例健康志愿者作为对照组,参照相关分期标准,将观察组患者分为DN早期组(54例)、DN中晚期组(36例),对比b值分别为50、300、500、800s/mm²下DN中晚期组、DN早期组、对照组肾皮质ADC值,并分析观察组不同b值下ADC值与肾小球滤过率(GFR)相关性。结果 b值取50、100s/mm²时,DN中晚期组肾皮质ADC值低于DN早期组与正常对照组(P<0.05),DN早期组与对照组肾皮质ADC值差异无统计学意义(P>0.05);b值取500、800s/mm²时,正常对照组、DN早期组、DN中晚期组肾皮质ADC值呈下降趋势(P<0.05);观察组肾皮质ADC值与GFR呈正相关(b值取值50、300、500、800s/mm²时,r分别为0.649、0.624、0.568、0.577,P...