以双下肢骨痛伴双肾结石为主要表现的库兴综合征1例

患者 ,女 ,3 0岁。因反复双下肢骨痛伴双踝部凹陷性水肿3年 ,于 2 0 0 0年 4月 2 0日入院。 3年前 ,反复出现双下肢、足跟部疼痛 ,尤以站立、行走时明显 ,间歇性加重 ,加重时须持杖行走 ,伴踝部轻度凹陷性水肿和腰痛不适 ,休息后自行缓解。在西安某大医院就诊 ,诊断不明。 3年中反复作了以下检查 :血、尿常规 (-) ,血抗“Ｏ”、类风湿因子 (-) ,ＥＳＲ 2ｍｍ ｈ ,未找见狼疮细胞 ,自身抗体检查 ,ＳＳＡ(-) ,ＳＳＢ(-) ,ＡＮＡ(-) ,Ｒｉｂ(-) ,ｓｓ ＤＮＡ(-) ,ｄｓ ＤＮＡ(-) ,Ｓｃｌ 70 (-) ,血电解质Ｋ+ 4 2ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｎａ+ 14 2ｍｍｏ…     

Exosomes介导的细胞与细胞之间的信息传递

Exosomes是一种可由多种细胞分泌的纳米级膜性囊泡,在电镜下其外观是一种特征性的“蝶形”小体,直径为30～100 nm。Exosomes内含有细胞特异性的信号分子、蛋白质、mRNA和 miRNA。体外实验表明这些遗传物质可以在靶细胞中翻译表达,在细胞与细胞之间进行信息传递。Exosomes作为生物信息传递的载体或是生物标志物在心血管领域有非常广阔的应用前景。     

炎性小体与急性冠脉综合征的相关性

炎性小体是一类由凋亡相关微粒蛋白、半胱天冬酶（caspase）及 NOD 样受体组成的多蛋白复合物,它能介导 caspase-1活化,促进炎症因子白细胞介素（IL）-1β和IL-18前体成熟。该文主要介绍急性冠脉综合征与炎性小体相关性的研究进展。     

小儿流行性腮腺炎并发症23例诊疗体会

<正>流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。多见于儿童及青少年,该病毒主要侵犯腮腺,也可侵犯各种其他腺体组织或神经系统及心、肝、肾、关节等几乎所有的器官,可引起脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎等[1]。我县患者主要为学龄儿童,腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性,常产生以下并发症,现对我院于2011年至2013年诊治的相关病例分析如下。     

心房颤动的抗血栓治疗

心房颤动是临床常见的心律失常,血栓栓塞为其严重并发症.本文主要就房颤并发血栓栓塞的发病机制、危险分层、治疗方法及进展,以及循证医学的证据做详细阐述.     

成都地区291名绝经后女性骨密度与维生素D水平

目的了解成都地区部分绝经后妇女维生素D水平,观察血清25(OH)D3与骨密度、年龄、绝经年龄、体重指数的关系。方法用整群随机抽样方法抽取成都地区291名绝经后女性,平均年龄(63.9±9.7)岁,按每10岁为1个年龄组分组。记录身高、体重、绝经年龄等基本信息,使用双能X线吸收骨密度仪(DXA)测量腰椎2-4椎体(L2-4)、左髋关节股骨颈和全髋骨密度(BMD),用酶联免疫法测定血清25(OH)D3水平。分析绝经后女性骨量及血清25(OH)D3分布情况。结果超过半数的受试者(52.2%)患骨质疏松症,发病率随年龄增加而增高,80岁老年女性发病率达76.47%。血清25(OH)D3水平平均为18.37 ng/mL,维生素D缺乏发生率为68.38%。血清25(OH)D3水平与骨密度、年龄、绝经年龄无关,与BMI呈负相关(P=0.000)。结论成都地区部分绝经后妇女普遍存在维生素D缺乏,绝经后妇女应及时补充维生素D。     

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松患者2年结果分析

目的 分析唑来膦酸（商品名：密固达）治疗绝经后骨质疏松患者2年后的疗效和不良反应.方法 统计我院2009~2012年中连续使用密固达治疗2年的绝经后骨质疏松患者47例的临床资料,分析治疗前后患者骨密度变化情况及不良反应发生率.结果 首次使用密固达患者中,出现发热3例（6.4%）,肌痛3例（6.4%）,发热合并肌痛9例（19.1%）.其中1例出现高热（最高体温40.5 ℃）;1例出现双侧大腿内侧出血点,1 w后消退;其余不良反应少见.第二次输注后出现发热5例（10.6%）,但无高热发生.左侧股骨颈骨密度、左侧全髋骨密度、L2~4椎体骨密度,治疗后与治疗前以及治疗第2年与第1年比较均明显升高（P＜0.05）.结论 密固达治疗绝经后骨质疏松对骨密度提升效果明显,且总体安全性好,主要不良反应为发热和肌痛.     

消旋卡多曲治疗婴幼儿秋季腹泻68例临床分析

目的观察消旋卡多曲治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法148例秋季腹泻婴幼儿随机分为2组。对照组用利巴韦林10~15 mg/(kg.d),分2次肌肉注射或静脉滴注;干扰素10万IU肌肉注射1次/d,配合对症支持处理。治疗组在对照组治疗的基础上加用消旋卡多曲口服。结果2组患儿均痊愈,未见不良反应。治疗组总有效率为98%,总病程短于对照组,2组比较有显著性差异(P0.01)。结论消旋卡多曲联合传统方法临床作用显著,无不良反应,病程缩短,值得临床上推广。     

健脾化浊方对阿托伐他汀体外代谢的影响

目的：在体外基于细胞色素（CYP450）酶系研究健脾化浊方对阿托伐他汀代谢的影响. 方法：首先将健脾化浊方与人肝微粒体预孵育15 min后,加入CYP 3A4的底物睾酮及还原型辅酶烟酰胺腺嘌呤二核苷酸,于37℃共同孵育30 min,之后加入0.5 ml预冷的甲醇终止反应,取等量上清于高效液相质谱分析仪上检测6β-羟基睾酮的生成,确立体外肝微粒体中健脾泄浊方对CYP3A4酶的作用.再将稀释好的健脾化浊方及人肝微粒体加入96深孔板中,然后加入阿托伐他汀,对照组中则加入阴性对照物,取上清用于液相色谱/质谱/质谱分析. 结果：健脾化浊方对肝药酶CYP3A4有较强的抑制作用（IC50=10.5）,并且能延缓阿托伐他汀在肝细胞微粒体内的代谢,使其药物浓度显著提高（P＜0.01）. 结论：体外健脾化浊方通过对CYP3A4酶的抑制作用而影响了阿托伐他汀的代谢,中药和西药联用存在着药物相互作用.