降磷散粉（海螵蛸）治疗腹膜透析患者高磷血症的研究

高磷血症是慢性肾功能不全和透析患者的常见并发症，控制透析患者高磷血症，可防止肾性骨营养不良和转移性钙化等并发症。据报道肾性骨病在维持性腹膜透析（CAPD）患者中的发病率高达56％～61％，随着腹膜透析时间的延长，发病率也随之升高。由于肾性骨病可严重影响腹膜透析患者的生活质量，因而应引起临床重视。     

维持性血液透析患者疲乏影响因素及其与心理弹性、希望之间的相关性分析

目的 了解维持性血液透析(MHD)患者的心理弹性、希望和疲乏现状,分析心理弹性在希望与疲乏之间的作用.方法 采用便利抽样方法,于2019年9-10月选择杭州市中医院肾病科符合纳入排除标准的120例MHD患者进行问卷调查,调查问卷包括患者一般资料调查表、Piper疲乏修订量表、Herth希望量表及心理弹性量表,调查人员采...     

基于多频生物电阻抗法评估健脾泻浊方干预腹膜透析患者容量负荷的临床研究

目的:应用多频生物电阻抗法(MBIA)评估健脾泻浊方改善脾虚湿困型腹膜透析(PD)患者容量负荷的疗效,探讨多频生物电阻抗法(MBIA)对PD患者容量超负荷的预警评估作用。方法:选取2018年7月至2020年10月在杭州市中医院行标准CAPD治疗满3个月以上脾虚湿困型患者58例,随机分成两组,其中对照组30例,予西医基础治疗,治疗组28例,予基础西医治疗+健脾泻浊方中药颗粒剂,给药观察12周,使用MBIA技术测量患者容量超负荷相关指标浮肿指数(ECW/TBW)值,并检测生化指标,影像学参数等,比较两组治疗后疗效,评估MBIA技术预警作用。结果:治疗组治疗后浮肿指数(ECW/TBW)较治疗前下降,对照组较前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后左心室舒张末期内径(LVIDd)均值下降,对照组较前升高,差异均无统计学意义(P>0.05),心脏射血分数(EF)、血磷、谷丙转氨酶、血清白蛋白治疗组与对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后较治疗前浮肿指数(ECW/TBW)差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),LVIDd、EF、血磷、谷丙转氨酶、白蛋白差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾泻浊方能降低脾虚湿困型PD患者浮肿指数,改善容量负荷,生物电阻抗法能早期发现PD患者容量变化。     

1例维持性腹膜透析并发Wernicke脑病患者的护理

Wernicke脑病(WE)是维生素B1(硫胺素)缺乏所引起的中枢神经系统疾病[1].主要典型表现为眼球运动障碍、小脑性共济失调、精神意识障碍等三联征.     

肘关节伸侧皮下注射重组人红细胞生成素治疗贫血的观察

目的 探讨肘关节伸侧皮下注射重组人红细胞生成素治疗贫血的局部副作用及疗效.方法 66例慢性肾功能衰竭患者自身对照,分别行肘关节伸侧与三角肌下缘皮下注射重组人红细胞生成素,观察两注射部位疼痛、出血及患者耐受性的差异.对其中25例患者进行两处注射部位的治疗效果观察.结果 肘关节伸侧处注射时疼痛明显减轻,注射部位出血的发生率低于对照组,患者的耐受性高于对照组,两处注射治疗效果比较其差异无统计学意义.结论 肘关节伸侧皮下注射重组人红细胞生成素,局部副作用少,疗效肯定.     

相位角与腹膜透析患者肌少症的关系研究

目的 探究相位角与腹膜透析患者肌少症的关系。方法 采用方便抽样法,选取2021年9月至2022年1月在杭州市中医院腹膜透析中心规律治疗的297例腹膜透析患者为研究对象,将患者分为肌少症组和非肌少症组,收集患者一般资料、生物电阻抗数据、生化指标及透析相关指标,采用t检验、χ²检验、二元logistic回归分析腹膜透析患者肌少症的影响因素及相位角与肌少症的关系。结果 297例腹膜透析患者中肌少症46例,发生率为15.5%。年龄大(OR=1.073)、男性(OR=3.497)、低相位角(OR=2.534)是腹膜透析患者肌少症的危险因素,高身体质量指数(OR=0.619)是肌少症的保护因素。校正相关因素后低相位角仍然是腹膜透析患者肌少症的独立危险因素。结论 腹膜透析患者肌少症发生率较高,医护人员需关注高龄、男性、低相位角患者的肌少症发生情况,低相位角是腹膜透析患者肌少症的影响因素。     

腹膜透析患者症状群特征及其影响因素分析

目的:探讨腹膜透析患者症状群特征,并分析其影响因素。方法:选取2021年09月—2021年12月在杭州市中医院腹膜透析中心规律随访的304例不卧床腹膜透析患者作为研究对象。采用一般资料调查表,透析症状量表对其进行横断面调查,采用主成分分析提取症状群,并分析影响症状群的相关因素。结果:腹膜透析患者单一症状发生率超过半数以上的依次为皮肤干燥、疲惫或乏力、下肢肿胀、皮肤瘙痒,通过主成分分析提取8个症状群(心理不适症状群,性欲减退症状群,睡眠障碍群,活动无力症状群,疼痛症状群,皮肤不适症状群,腿部不适症状群,电解质紊乱症状群)。年龄、透析龄、高敏C反应蛋白、血磷、尿素、血钙是影响症状群的主要因素。结论:多数腹膜透析患者存在多种症状的困扰,医务人员应针对不同症状群进行个体化的干预,以减轻症状,提高生活质量。     

腹膜透析患者并发低血压的原因分析及护理

总结32例腹膜透析患者发生低血压的原因及护理。腹膜透析并发低血压的原因为有效血容量不足、降压药使用不当、超滤过多、充血性心力衰竭、肾上腺皮质功能不全、抗肿瘤及抗抑郁药物影响等。严密观察病情变化，做好低血压的应急护理，重视心理护理，加强出院指导，以减少低血压的再发生。