应用冠状切口治疗颧弓、颧骨骨折38例临床分析

目的　对于我科应用冠状切口治疗 38例颧弓、颧骨骨折行综合临床分析。方法　收集经冠状切口治疗的颧弓、颧骨骨折患者 38例 ,对其临床资料进行分析研究。结果　依治疗后功能恢复情况、面部畸形整复效果及并发症消失程度分级 ,38例中效果优级 2 6例 ,占 6 8.4% ,良级 1 2例 ,占 31 .6 %。结论　应用冠状切口行手术治疗较其它术式可获更为理想的治疗效果。     

下颌正中入路手术治疗舌根恶性肿瘤（附13例报告）

目的观察经下颌正中入路手术治疗舌根恶性肿瘤的疗效。方法对13例舌根恶性肿瘤患者均经下颌正中切开进路切除肿瘤,同期行选择性颈廓清术。结果术后随访1．5～3．5a,术后9、13个月肿瘤复发各2例,余9例均未见复发,发音可听懂,2例术后出现轻度吞咽困难。结论下颌正中入路是根治舌根恶性肿瘤的首选手术径路。     

置入钛板修复治疗口腔颌面肿瘤术后感染的病原菌分布及血清前白蛋白水平变化特点

目的探讨口腔颌面部肿瘤根治切除术后一期钛板植入修复患者发生感染的病原菌分布情况、血清前白蛋白的变化特点及意义。方法选取我院2014年6月至2017年6月实施口腔颌面部肿瘤根治切除术后一期钛板植入修复患者138例,根据患者手术后是否发生感染分为感染组49例、非感染组89例,采集感染组创面分泌物进行细菌分离培养并进行药敏试验,检测对比两组患者的血清前白蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果感染组49例患者,分离培养出革兰阳性菌29株(59.18%)、革兰阴性细菌20株(40.82%),其中革兰阳性细菌主要为金黄色葡萄球菌14株(28.57%)、革兰阴性细菌主要为肺炎克雷伯菌8株(16.33%)、大肠埃希菌6株(12.24%);革兰阳性细菌中金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率为100.00%,对万古霉素、替考拉宁敏感;革兰阴性细菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对大部分抗生素均耐药,对亚胺培南敏感;感染组患者治疗前的血清hs-CRP、前白蛋白水平显著的高于非感染组患者(P0.05),感染组患者治疗后的血清hs-CRP、前白蛋白水平与非感染组患者差异不具有统计学意义(P0.05)。结论口腔颌面部肿瘤根治切除术后一期钛板植入修复患者发生感染以革兰阳性细菌为主,并且会引起患者血清hs-CRP、前白蛋白水平发生显著的改变,进行病原菌分离培养及血清hsCRP、前白蛋白水平检测能够有效指导临床治疗。     

手术治疗腮腺混合瘤149例临床分析

目的　分析总结腮腺混合瘤术后常见的并发症。方法　本组 14 9例腮腺混合瘤均行手术治疗后出现并发症的处理及预防。结果　随防 1～ 10年 ,术后复发者 7例 ,面瘫者 16例 ,涎瘘 6例 ,耳颞神经综合征 12例。结论　对腮腺混合瘤手术治疗原则上应彻底 ,术中、术后采取必要方法 ,可减少并发症的出现     

带人工牙根种植体的自体髂骨移植修复下颌骨缺损

下颌骨肿瘤或囊肿切除部分下颌骨后，通常采用自体肋骨、骼骨或其它生物代用品来修复其缺损，半年后进行义齿修复恢夏一定的咀嚼功能。为了使下颌骨部分切除后，牙齿的修复更符合生理要求，我们开展了带人工牙根种植体的自体骼骨移植的初步临床研究，现报告如下。1临床资料1．1一般资料患者，女．30岁。右侧下颌骨升技及下颌角囊性肿物1年伴下唇麻木4月余。专科检查：右侧嚼肌区明显肿胀，边界不甚清楚，触压嚼肌区呈囊性感，穿刺抽出草绿色清亮囊液。口内检查：76牙缺失，颊侧前庭沟消失，触诊有乒乓感。下唇右侧感觉迟钝，有“以走感”。…     

腭裂术后穿孔原因的临床分析

我科总结了38例腭裂术后穿孔发生的原因以及相关因素。现报道如下。一般资料 38例腭裂术后穿孔患者中,男28人,女10人。最大年龄24岁,最小年龄6岁,平均年龄13.8岁,单侧或双侧不完全腭裂术后穿孔率较高(23.68％)(见表1)。3例2处有穿孔,共计41处。软硬腭交界处穿孔率最高(29.27％),其次为软腭部和悬雍垂处(19.51％)(见表2)。     

氯胺酮致唇裂术后恶性高热死亡一例

<正> 我科于1990年4月遇到一例唇裂患者,用氯胺酮分离麻醉术后,引起恶性高热死亡。现报告如下. 梅某某,男,3岁。住院号116426。以先天性右侧完全性唇裂收入住院。患儿平素健康。查体:T;37℃、P;106次/分,R;33次/分、W;11kg。神志清,精神好,发育一般,营养中等.心肺(一).肝、脾(一).除唇裂外,未发现其它先天畸形.专科检查:上唇左侧自唇红缘至鼻底全层裂开.左侧鼻翼塌陷。软、硬腭未见异常。实验室检查:血色素;11.5g％、白血球;6000个/mm~3、中性,54％、淋巴;46％、出、凝血时各一分.胸透;心肺未见异常。患儿术前准备七天.体温、血常规均在正常范围之内.于4月1号在氯胺酮分离麻醉下行唇裂修复术。     

螺旋型人工牙种植体的临床应用

本研究采甩螺旋型牙种植体对33例患者进行了人工牙种植，植入种植体52牧。患者最大年龄65岁，最小年龄19岁。经一年多的随访，除3牧种植体松动外，修复体均固位良好，种植体稳固。作者对种植技术、骨愈合形式以及牙冠修复材材料时1日1提出了自己的观点。     

三叉神经高位撕脱术治疗顽固性原发性三叉神经痛

作者于1990年起行三叉神经高位撕脱术治疗顽固性三叉神经痛23例。手术时上颌神经从翼腭窝段切断,下颌神经从下颌骨乙状切迹内侧下颌隆突处切断,然后撕脱周围支,效果良好,术后2年复发率为27.78％。     

基质金属蛋白酶-9在涎腺黏液表皮样癌中的表达

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达与涎腺黏液表皮样癌细胞增殖活性和转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测42例涎腺黏液表皮样癌标本中MMP-9及PCNA的表达.结果 MMP-9在涎腺黏液表皮样癌中的表达与淋巴结转移、TNM 分期密切相关(P＜0.05),而与患者的年龄、性别、肿瘤分化程度无关(P＞0.05).有淋巴结转移、TNMⅢ Ⅳ期者,MMP-9的表达分别明显高于无淋巴结转移、TNMⅠ Ⅱ期者(P＜0.05).黏液表皮样癌中MMP-9与PCNA的表达呈正相关(r=0.621,P＜0.01).结论 MMP-9在黏液表皮样癌细胞的增殖和转移中起重要作用,可作为判断涎腺黏液表皮样癌恶性潜能的生物学指标.