阴道镜联合HPV-DAN检测在ASCUS患者分流中的价值分析

目的探讨阴道镜检查联合HPV检测在未明确诊断意义的宫颈不典型鳞状上皮细胞患者分流中的临床价值。方法 116例ASCUS患者采用第二代杂交捕获技术检测高危型人乳头瘤病毒,并行阴道镜检查及镜下多点宫颈活检。结果 116例ASCUS中检出宫颈上皮内瘤变及宫颈癌54例,其中CINⅠ32例(27.6%),CINⅡ13例(11.2%),CIN Ⅲ 7例(3.2%),原位癌1例(0.9%),早期浸润癌1例(0.9%)。高度CIN及以上级别患者阴道镜检查Reid评分在3分或以上者19例,占86.4%(19/22),低度CIN及以下级别患者阴道镜检查Reid评分在3分或以上者13例,占13.5%(13/94),两者差异有统计学意义(P0.01)。高度CIN及以上级别患者高危型HPV阳性率为95.5%(21/22),低度CIN及以下级别患者HPV阳性率为62.8%(59/64),两者差异有统计学意义(P0.05)。结论 ASCUS患者中不仅潜在高级别宫颈病变,也有宫颈癌可能,发现ASCUS后立即行高危型HPV病毒检测及阴道镜检查、镜下宫颈活检,可尽早发现宫颈病变,阻止其进一步发展,是有效的分流方法,值得推广应用。     

淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产后HLA-DR抗体检测及意义

目的探讨淋巴细胞主动免疫治疗原因不明的反复自然流产后患者免疫功能变化及其对妊娠结局的影响。方法选取确诊为原因不明的复发性流产患者350例,应用自身对照法,采用配偶或第三方个体淋巴细胞主动免疫治疗,检测和记录免疫治疗前后患者封闭抗体(HLA-DR抗体)的变化及妊娠成功率。结果符合入组条件321例,经淋巴细胞主动免疫治疗1个疗程后,封闭抗体转为阳性195例(60.75%),2个疗程后累计转为阳性315例(98.13%);封闭抗体转为阳性患者中309例(98.09%)妊娠成功,6例封闭抗体持续阴性者仅3例妊娠成功。结论淋巴细胞主动免疫治疗可有效提高原因不明复发性流产患者妊娠成功率;封闭抗体检测对评估原因不明复发性流产有一定价值。     

血清CA125检测在子宫内膜癌诊治中的应用价值

子宫内膜癌是中老年女性常见的生殖道恶性肿瘤。血清CA125水平与子宫内膜癌的分期,肌层浸润深度,淋巴结转移,病理类型及病理学分级是否存在相关性,各报道结果不尽一致。本文对血清CA125水平与子宫内膜癌的关系进行研究,以探讨其与肿瘤侵犯及监测肿瘤复发的关系。     

妊娠期唐氏综合征筛查的临床意义探讨

目的提高妊娠中期唐氏综合征（Down’s Syndrome,DS）的筛查率,预防和减少唐氏征儿的出生。方法对本院363例妊娠14～20周孕妇进行血清甲胎蛋白（AFP）和游离绒毛膜促性腺激素（free-β-HOG）检测,唐氏综合征高风险切割值为1：270,对高风险及临界风险者建议进行产前诊断。结果筛查363例中期孕妇,检出25例Ds高风险孕妇,阳性率为6．9％,有12例接受了羊水穿刺检查。发现胎儿染色体异常2例,异常检出率为16．67％。筛查神经管缺陷（Nervous tubedect,NTD）高危5例,阳性率为1．38％,在高危孕妇中查B超发现异常胎儿1例。结论孕中期母血清联合检测AFP和F-β-HCG,本方法简便易行,无创伤性,便于在孕妇中进行大规模的筛查,对发现胎儿先天缺陷有效可行。     

改良非脱垂子宫经阴道切除术疗效分析

目的探讨经阴子宫全切除术临床应用情况。方法回顾性分析本院2007年6月至2008年12月行子宫全切除术患者的临床资料。结果经阴子宫全切术手术时间、术中出血、术后恢复、术后住院时间均优于经腹子宫全切除术。结论掌握好适应症,经阴子宫全切除术可成为子宫全切除手术治疗的首选方法。     

心脏机械瓣膜置换术后患者的妊娠与分娩

随着心脏外科手术的进步,心脏瓣膜置换术后育龄妇女心功能的改善,要求生育的愿望越来越大,     

幼女附件自发扭转误诊一例

患者８岁。因突发右下腹痛伴恶心、呕吐４小时，于１９９７年５月１１日入院。患儿清晨起床时发病，腹痛呈持续性，有阵发性加剧，呕吐１次，为胃内容物，无寒颤、发热。追问病史否认近期内有跳跃、倒立、旋转等活动，既往１年中曾有两次短暂类似右下腹痛，诱因不明，均按...     

实时三维彩超对幼稚子宫临床诊断的价值分析

目的探讨实时三维彩超用于诊断幼稚子宫临床价值的效果进行分析。方法选取2010年1月至2012年1月因月经不正常或不孕不育的60例在本院进行妇科检查的患者为研究对象,对患者进行随机分组,分别为观察组及对照组,每组各30例患者,其中观察组患者采用实时三维彩超进行检查,对照组患者采用普通二维彩超进行检查,并将两组患者的临床诊断结果与患者临床诊断既手术诊断进行对比,观察两组患者的临床诊断结果、临床诊断正确率以及误诊率的差异。结果观察组患者中有12例患者是属于幼稚子宫患者,所占比例为40%,对照组患者中有10例是属于幼稚子宫患者,所占比例为33.33%,两组患者幼稚子宫的疾病所占比例不具有差异性(P>0.05).其中观察组患者的临床诊断正确率为100%,对照组患者的临床诊断正确率为70%,两组患者的临床诊断正确率具有差异性(P<0.05。观察组患者平均诊断时间为(3.5±1.5)min,对照组患者的临床平均诊断时间为(5.5±1.80)min,两组患者的临床诊断时间具有差异性(P<0.05).结论采用实时三维彩超对幼稚子宫患者进行诊断,具有成像清晰、能动态地观察子宫全貌、临床诊断率高、可缩短诊断时间、受个体差异影响小等特点。     

葡萄胎93例临床分析

葡萄胎９３例临床分析宋文月，王凤华，郭丽萍，郭社珂河南省焦作市人民医院（４５４１５１）为了解葡萄胎的临床表现及其发展特点，探讨和掌握正确的处理措施，减少恶变机会，现将我院近５年内收治的９３例葡萄胎分析如下。１　临床资料与方法１９８６年１月至１９９０年...