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目的 探讨肾移植患者围手术期红细胞压积变化对便携式血糖仪检测偏倚的影响。方法 选取2018年6—8月解放军总医院第三医学中心入院的30例肾移植患者,在术日及术后1、2、3 d清晨空腹抽取静脉血,检测红细胞压积、静脉血糖值,并用三款红细胞压积预设范围不同的便携式血糖仪同步检测该同一批患者指尖毛细血管血糖值。结果 30例肾移植患者,117份标本(97.5%)围手术期红细胞压积低于正常值下限。肾移植患者围手术期血糖波动幅度大(1.34~20.54 mmol/L),空腹血糖达标率低(18.30%),低血糖和高血糖的风险并存。三款便携式血糖仪的检测值与生化血糖比较都有偏倚(P <0.05)。SD GlucoNavii血糖仪、Accu-Chek血糖仪的检测值与GA-3血糖仪的检测值比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 肾移植患者围手术期红细胞压积变化显著,且会对便携式血糖仪检测的偏倚产生影响。 相似文献
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目的探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的价值。方法对93例经手术病理证实和SCT检查确诊的急性胰腺炎进行回顾性分析,全部病例均作平扫,其中18例加做增强扫描。结果急性水肿性胰腺炎52例,CT表现为胰腺肿大,胰周脂肪层模糊或消失,肾前筋膜增厚,11例见少量胸水。急性出血坏死性胰腺炎41例,CT表现为胰腺内点状、片状或大范围无增强效应的低密度影,胰周间隙渗出及积液,蜂窝织炎,胰内或外出现气体或高密度出血灶,胰腺假性囊肿4例,24例见双侧胸水、肺底部炎症。胰腺炎并胆结石或胆囊炎47例,胰腺炎合并脂肪肝45例。结论螺旋CT不仅可以明确诊断急性胰腺炎,并能清晰显示并发症,对临床治疗方案的选择、预后判断具有重要价值。 相似文献
3.
支架内再狭窄(ISR)是股腘动脉(FP)疾病介入治疗术后面临的一个重要临床问题。初次置入支架的FP-ISR发生率较高,并且反复的ISR往往需要多次后续手术治疗。前期的研究集中在球囊血管成形术、搭桥手术、覆膜支架、药物球囊、减容治疗,但最佳治疗方案仍有争议。近期的治疗方案已转向两种或多种方法的联合治疗。其中以Rotarex斑块切除术加减容为基础的联合治疗成为FP-ISR治疗的一种新选择。笔者就Rotarex联合治疗应用于FP-ISR的安全性和有效性进行分析,并讨论未来的前景。 相似文献
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目的 探讨互动微信群结合病例教学(case-based learning,CBL)在血管外科见习教学中的应用效果。方法 对随机分组的128名在血管外科临床见习的7年制学生分别实施互动微信群结合CBL(试验组)和单纯CBL(对照组);用统一的考核方法评估两组学生接受专业理论及临床知识的情况,评价两种教学在血管外科见习中的教学效果。用SPSS 22.0进行t检验。结果 试验组的理论考试成绩为(86.36±7.42)分,临床考试成绩为(88.44±7.62)分,高于对照组的(84.71±6.72)分和(86.22±6.41)分;试验组学生在学习兴趣、课堂气氛、自学能力、临床思维和团队精神共5方面的满意度也高于对照组。结论 互动微信群结合CBL能提高血管外科临床见习的教学效果,提高学生的自学能力及临床思维能力。 相似文献
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目的 观察腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y,LRYGB)前后肥胖症伴2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者的血清瘦素和脂联素表达变化,并探讨该变化与胰岛素抵抗的关系。方法 回顾性分析2011-03至2012-02武警总医院普通外科行腹腔镜胃旁路手术的52例肥胖症伴T2DM患者的临床资料,BMI为28~35 kg/m2,术后随访期12个月。术前和术后1、3、6、12个月分别检测血清瘦素、脂联素、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、三酰甘油(triglyceride, TG)和胆固醇(cholesterol, CH)、BMI,并行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)和胰岛素释放试验。结果 (1)12个月随访期间,T2DM显效率为86.5%(45/52),肥胖症治愈率为67.3%(35/52),无失访病例;(2)与术前空腹脂联素水平[(4.36±2.63 μg/ml)]相比,术后空腹脂联素水平呈下降趋势至术后3个月[(2.93±1.37)μg/ml],而升高至术后12个月[(7.36±3.70 )μg/ml,P=0.028];(3)与术前空腹瘦素值(20.79±8.75) ng/ml相比,术后空腹瘦素值明显下降直至术后12个月[(5.06±2.46 )ng/ml,P=0.005] ;(4)术后12个月空腹血糖水平较术前明显下降(P=0.003);术后12个月空腹胰岛素水平较术前明显下降(P=0.03);术后12个月HbA1c水平较术前明显下降(P=0.002);术后12个月HOMA-IR水平明显较术前明显下降(P=0.003);(5)术后12个月TG水平较术前明显下降(P=0.03),术后12个月CH较术前明显下降(P=0.04)。结论 LRYGB后脂联素表达上调和瘦素抵抗改善是胰岛素抵抗改善的机制之一。 相似文献
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保留全胃、不同区段小肠转流术后GK大鼠糖代谢变化规律的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 建立保留全胃、不同区段小肠转流手术动物模型,探讨术后GK大鼠糖代谢的变化规律.方法 GK大鼠20只随机分为4组(n=5),Ⅰ组:假手术组;Ⅱ组:十二指肠转流组;Ⅲ组:空肠转流组;Ⅳ组:回肠转流组.分别于术前及术后4周行口服糖耐量试验及胰岛素耐量试验,计算胰岛素敏感指数(ISI). 结果 (1)全部GK大鼠术后均长期存活;(2)与Ⅰ组空腹血糖相比,各实验组术后空腹血糖明显下降;(3)与Ⅰ组血糖水平相比,各实验组在OGTT各时间点血糖水平明显下降;(4)与术前ISI相比,各实验组术后ISI增加,以Ⅲ组、Ⅳ组更为显著. 结论 成功建立保留全胃、不同区段小肠转流手术的GK大鼠模型;GBP效应区域是回肠;术后GK大鼠糖代谢改善与胰岛素敏感性增加有关,与胃容积无关. 相似文献
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胃转流手术后GK大鼠血糖变化与摄食量及体质量的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨胃转流术(GBP)后GK大鼠血糖水平与大鼠摄食量及体质量变化的关系.方法 建立GK大鼠GBP动物模型,于术前、术后1、4、8周检测GK大鼠空腹血糖、摄食量及体质量变化.结果 (1)与假手术组血糖(14.18±1.67)mmol/L比较,术后各实验组GK大鼠血糖明显下降(5.58±0.49)、(5.24±0.23)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01).(2)与假手术组摄食量(13.00±1.50)g比较,GBP术后各实验组GK大鼠摄食量(13.15±1.43)、(12.97±1.57)g,无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).(3)与假手术组体质量(418.60±16.67)g比较,GBP术后各实验组GK大鼠体质量(401.60±21.84)、(340.80±18.69)g无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).(4)Ⅳ组GK大鼠死于营养不良.结论 GBP的降糖作用与术后摄食量的减少及体质量下降无关. 相似文献
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目的:了解整形外科医院医疗锐器伤的发生状况,探讨如何向本院职工进行职业防护方面的健康教育与健康促进方法。方法:回顾性对该院2006~2010年5年间医院锐器伤个案资料进行调研,对受伤者的工作类别、受伤者的工龄、伤害发生的地点、导致伤害的锐器物种类、锐器最初用做目的、受伤后的处理情况等6个相关要素进行统计,计算出以上6个相关要素中各组成部分的构成比,根据结果制定关于职业防护知识的健康教育与健康促进方法。结果:经统计分析发现,该院护士、医生和研究生发生医院锐器伤伤害的比例最高,0~5年工龄的工作人员发生医院锐器伤的比例最高,在手术室发生医院锐器伤的比例最高,缝合针是导致医院锐器伤伤害比例最高的锐器物种类。在受伤后的初步处理中,不恰当的处理锐器伤伤口的占总受伤人数90%。结论:根据调查结果,有针对性的、有重点的探讨预防医院锐器伤的"参与式健康教育干预方法"的研究是可行的健康教育与健康促进方法。 相似文献
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青光眼滤过术后的浅前房是青光眼手术的早期最常见的并发症之一,对此采取正确的处理方法,则对手术效果不会产生影响。否则,不仅导致手术失败,还会影响视力。现整理199O年~1992年ZI例青光眼滤过术后线前房患者处理体会,报告如下。1临床资料1.l一般情况。观察对象是施行青光眼滤过性手术后具有浅前房或无前房,抵眼压和没有创口渗漏的患者。ZI例患者中9例慢性闭角型青光眼,Ic例急性闭角型青光眼,2例开角型青光眼。男性13例,女性8例。最小年龄47岁,最大年龄82岁,平均年龄54岁,施行深层巩膜咬切术者7例,小梁切除术者12例,深层… 相似文献
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胸腔巨大神经纤维瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1病例报告患者女,27岁。因胸闷、气短1月余入院。查体:右肺叩诊浊音,呼吸音消失,左肺呼吸音正常,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。实验室检查:WBC14.5×109/L,RBC3.61×1012/L,Hb105g/L。B超示右侧胸腔大量积液。X线平片示,右胸呈大片致密影,右肺门被掩盖,纵隔、心影及气管无明显左移,左肺透光度增大。CT示右肺体积明显缩小,右侧胸腔内见大量低、高混杂密度影,边缘似有包膜与肺野相隔,肋骨、胸椎等邻近骨质结构未见破坏。左肺野清晰,透光度略增强。诊断:右侧胸腔积液,右侧胸腔占位病变。经CT增强扫描或穿刺活检确诊。胸穿一次抽出… 相似文献