脑梗死的中医病机及临床研究近况

脑梗死是危害中老年人的常见病、多发病,具有高发病率、高致残率、高复发率、低死亡率的特点.近年来,中医药治疗脑梗死的研究取得了很大进展.现综述如下.     

戟天健脑方介导CREB/BDNF通路调节低糖低氧条件下大鼠海马神经元细胞突触可塑性的机制研究

目的：观察戟天健脑方对低糖低氧诱导大鼠海马神经元突触可塑性的影响。方法：SD大鼠灌胃7 d后制备含药血清,离体原代培养乳鼠海马神经元细胞,收集神经元细胞以每孔4×10⁵个接种于24孔板中,DMEM高糖培养基培养。待细胞在培养至70%～80%时开始分组,共分为空白组、模型组、阳性组、戟天健脑方高、中、低剂量组6组,各组改用含药血清培养基,低氧条件下培养6 h后取出,正常氧条件下恢复20 h。免疫组化法检测甲基CpG结合蛋白2(methyl CpG-binding protein 2,MecP2)、三磷酸鸟苷酶活化蛋白(p250 GTPase activating protein, p250GAP)、突触后膜致密物质95(postsynaptic density 95,PSD-95)蛋白表达,免疫荧光法观察突触特异性指标突触生长相关蛋白43(growth-associated protein43,GAP-43)、突触素(synaptophysin, Syn)蛋白位点,ELISA法检测细胞环磷酸腺苷应答元件结合蛋白(cAMP response element bindi...     

周文泉教授从肝论治原发性高血压经验

目的总结著名中医老年病专家周文泉教授治疗原发性高血压的经验,以利交流推广。方法通过一年多跟随周文泉教授坐诊和交流探讨,从病机、辨证施治、防病防复3方面对其治疗原发性高血压的基本思路和方法做一总结。结果①原发性高血压病机的关键在肝的阴阳失调和气血紊乱。②原发性高血压的治疗应以调节肝脏阴阳失调为主,兼以通络化痰为助,拟定“加味红龙夏海汤”(由川、怀牛膝,地龙,夏枯草,海藻,天麻,钩藤,葛根,川芎组成)作为治疗原发性高血压的基本方。③原发性高血压的预防应着眼于肝的调养。调畅精神情志;饮食合理,清淡为要;摒除不良嗜好;要劳逸结合。结论周文泉教授治疗原发性高血压从肝着眼,抓住了病机关键,遣方用药调养以肝为中心,疗效确切。     

虚毒夹杂在中风病诊疗中的地位及意义

从中风病虚与毒的关系入手分析了中风病虚毒夹杂的病证特点，可分为气虚瘀毒证、气虚痰毒证、阴虚火(热)毒证，并提出了相应的治疗原则。     

健脑活血方对血管性痴呆病人胆碱能神经递质的影响

目的观察健脑活血方对轻度血管性痴呆(VD)病人认知能力及胆碱能神经递质的影响。方法选取2009年10月—2012年10月中国中医科学院西苑医院老年科、北京中医药大学东直门医院脑病科、北京中医药大学第三附属医院脑病科收治的轻度VD病人160例。采用多中心、随机对照的研究方法,将轻度VD病人160例随机分为试验组和对照组,每组80例。试验组给予健脑活血颗粒口服,对照组给予茴拉西坦胶囊口服,两组均观察用药3个月。治疗前后应用简易智能状态量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)分别对病人进行测评,并对病人血清乙酰胆碱(Ach)、乙酰胆碱酯酶(AchE)和胆碱乙酰转移酶(ChAT)进行检测。结果治疗后试验组MMSE积分疗效总有效率为80.0%,高于对照组的66.3%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组ADL疗效总有效率为76.3%,高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清Ach、ChAT较治疗前均明显升高(P<0.05或P<0.01),且治疗后试验组较对照组升高明显(P<0.05);两组血清AchE治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05或P<0.01),治疗后试验组较对照组降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脑活血方能够有效改善轻度VD病人的认知能力,提高病人的日常生活能力,并能提高轻度VD病人Ach及ChAT活力,降低AchE活性。     

郭士魁活血化瘀学术思想探析

郭士魁先生是中国现代活血化瘀学术思想的奠基人之一,其活血化瘀理论与实践是张仲景与王清任等医家活血化瘀理论与实践的继承与发展。郭老创造性地将活血化瘀法应用于冠心病心绞痛的治疗,大大提高了冠心病的疗效,使活血化瘀法从此成为冠心病治疗最重要的治法。文章对郭老活血化瘀学术思想进行探析,希望能对中医临床活血化瘀法用药提供参照。     

老年期痴呆的基本病机探讨

老年期痴呆主要包括老年性痴呆和血管性痴呆。老年性痴呆类似于中医文献中“愚痴”、“呆病”、“痴呆”、“神呆”等,虽然名目繁多,但总以智能低下、愚痴呆傻、不能独立处理日常事务为特征,因此,老年性痴呆可归于中医痴呆和呆病的范畴。血管性痴呆多见于中风之后,可以称为“中风后痴呆”。但在中医学中二者病理和治疗皆相似,故并未严格区分,现皆以“痴呆”并称。     

郭士魁活血化瘀学术思想探析

郭士魁先生是中国现代活血化瘀学术思想的奠基人之一,其活血化瘀理论与实践是张仲景与王清任等医家活血化瘀理论与实践的继承与发展。郭老创造性地将活血化瘀法应用于冠心病心绞痛的治疗,大大提高了冠心病的疗效,使活血化瘀法从此成为冠心病治疗最重要的治法。文章对郭老活血化瘀学术思想进行探析,希望能对中医临床活血化瘀法用药提供参照。     

参芎补肾胶囊治疗血管性痴呆患者的疗效及对其生活质量的影响

目的观察参芎补肾胶囊的临床疗效,并探讨其作用机制。方法轻度血管性痴呆(vascular de-mentia,VaD)患者70例,按5∶2的比例随机分为治疗组50例与对照组20例。按双盲法给药,治疗组给予参芎补肾胶囊口服;对照组给予吡拉西坦片口服,疗程两个月。观察其对患者认知能力、日常生活能力、中医证候和生活质量的影响。结果据简易智能状态量表(The Mini-Mental State Examination,MMSE)测评认知能力疗效,总有效率治疗组74.46%,对照组68.42%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);日常生活能力(activity daily living,ADL)疗效,总有效率治疗组80.85%,对照组78.95%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);中医证候疗效,总有效率治疗组85.11%,对照组63.16%,治疗组优于对照组(P0.05)。采用世界卫生组织发布的普适性生活质量量表——健康状况调查问卷(The Mos 36 item Short Form Health Survey,SF36)进行测评,显示参芎补肾治疗组对患者生活质量各维度积分及总积分均有较好的改善作用,治疗后优于治疗前(P0.01,P0.05);在生理功能(physical function,PF)、生理职能(role physical,RP)、活力(vital-ity,VT)诸维度及总积分方面,治疗组均较对照组改善明显(P0.05)。结论参芎补肾胶囊对轻度VaD患者疗效肯定,具有较好的改善患者生活质量的作用;采用SF36对评定轻度VaD患者的生活质量具有一定的意义和可行性。     

骨质疏松症中医临床研究探讨

骨质疏松（osteoporosis，OP）是一种全身性代谢性骨骼疾病。近年来，中医药领域在原发性骨质疏松症的预防和治疗等方面进行了系统研究，包括病因病机、辨证论治规律、中药有效治疗药物、中药新药临床研究等多个方面，取得了不少成果，但也存在一些亟待解决的问题需要进一步探索。