基于临床大数据的糖尿病中医专病数据库建设与展望

通过建立糖尿病中医专病数据库,优化数据抽取、统计分析、诊疗随访等方面的中医循证科研工作流程,并依据宁波市中医院实际情况,建立以中医药诊疗糖尿病为核心的数据库,实现数据的科研项目管理、数据统计分析与随访管理信息化等功能。宁波市中医院糖尿病中医专病数据库已具备规范化处理患者数据的能力,覆盖病历、医嘱、护理文书、课题随访数据等多种文档类型,可辅助医生建立大规模疾病研究人群。与传统人工操作相比,糖尿病中医专病数据库能够提升医生的科研质量和效率,深化推动科研成果的临床应用。     

老年人同型半胱氨酸相关危险因素分析

目的调查分析东风公司退休职工健康检查人群中血浆总同型半胱氨酸(t Hcy)与高血压及其主要危险因素的关系。方法对9 328例退休职工进行空腹抽血查t Hcy,测定高血压、体重指数(BMI)、腰臀比值(WPH)及超体重。结果 t Hcy总阳性率为30.4%,其中男性t Hcy阳性率为45.6%,女性为18.8%,性别间t Hcy阳性率差异有统计学意义(P0.01);t Hcy阳性率随年龄增长而上升,尤其以71岁后的男性最为突出,阳性率为51.8%。当t Hcy正常时,高血压的患病率为16.9%;当t Hcy异常时,高血压的患病为23.2%,两者之间差异有统计学意义(P0.01)。从高t Hcy水平看,t Hcy对收缩压或舒张压有一定的影响,当t Hcy正常时,单纯收缩压升高为45.6%,单纯舒张压升高为18.1%;当t Hcy异常时,单纯收缩压升高为57.7%,单纯舒张压升高为24.7%,两者之间差异亦有统计学意义(P0.01)。当BMI正常时,t Hcy阳性率为28.5%;当BMI异常时,t Hcy阳性率为33.3%,两者之间差异有统计学意义(P0.01)。当WPH正常时,t Hcy阳性率为33.7%;当WPH异常时,t Hcy阳性率为28.2%,两者之间差异有统计学意义(P0.01)。而超体重正常与异常时,t Hcy阳性率两者差异亦有统计学意义(P0.05)。结论年龄、性别、WPH、BMI均是t Hcy的危险因素,与t Hcy的水平具有一定的关系。     

坐骨神经慢性压迫损伤性疼痛与脊髓背角P物质关系研究

目的观察大鼠坐骨神经慢性压迫性损伤（CCI）后脊髓背角P物质表达的变化,探讨P物质在疼痛发生机制中的作用。方法SD雄性大鼠60只,随机分为：A组：CCI组（30只）;B组：对照组（30只）。术前及术后3、7、14、28 d分别测定大鼠热痛阈值、机械痛阈值和行为学评分。术后3、7、14、28d每组取4只,麻醉后用4%多聚甲醛灌注固定,取L4-6段脊髓,以备免疫组化,测定SP的变化。结果所有CCI动物从术后第3天起,出现明显的疼痛行为学改变和热痛阈值、机械痛阈值的降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。免疫组织化学结果表明,A组术后术侧明显高于B组（P〈0.05或P〈0.01）;A组术侧明显高于健侧（P〈0.05或P〈0.01）;而B组仅在第4天术侧高于健侧（P〈0.05）。结论慢性坐骨神经损伤后,脊髓背角SP的表达增加,而且表达增加与CCI大鼠的痛觉过敏、行为变化在时相上基本一致,说明CCI大鼠痛觉过敏与脊髓背角SP的表达增加有关。     

手术室工作流程新进展

手术室是手术科室医生对患者进行手术诊断、治疗和抢救的重要场所,手术室工作流程的改进直接关系到手术室工作质量效率。在人们对健康保健服务水平需求日益增长的今天,为了更新护理服务理念,体现护理人文关怀,对手术室护理工作和护理技术提出了许多新的要求。     

上腔静脉插管埋藏皮下输液港的临床应用

埋藏皮下输液港(Port-Cath)用于动脉插管化疗国内已有较多报道,但应用输液港中心静脉插管行肠外营养支持尚未见报告。笔者从1988年开始应用上腔静脉插管埋藏皮下输液港于肠外营养支持及家庭肠外营养支持患者,现总结15例临床资料如下。(1)方法:15例患者中男性11例(占73%),女性4例(占27%);年龄20～76岁,平均年龄52.3岁。肿瘤患者13例(占87%),非肿瘤患者2例(占13%)。使用德国B-Braun、美国Arrow生产的钛输(titaniumport),在X线监视下进行严格无菌操作。(2)结果:导管使用天数最长者790d,最短者30d,平均116d。在使用过程中出现导管堵塞1例,皮…     

农村妇女常见妇科病患病情况分析

目的：了解农村妇女常见病的患病情况.方法：对2400例农村妇女进行问答调查,妇科检查和实验室检查,相关数据应用SAS软件进行系统分析.结果常见妇科病的患病率为47.3%,其中一种妇科病的占70%,两种的占25%,三种以上的占5%.文化程度及是否采取避孕措施与常见妇科病的发生关系密切.结论：农村妇女常见妇科病患病率较高,应引起有关人员及部门的重视.     

苯妥英钠对颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的研究苯妥英钠对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选择因脑梗死住院且经彩色多普勒超声检查发现有颈动脉粥样硬化斑块的病人66例，分成两组，即对照组和苯妥英钠治疗组，各33例，两组病人均常规行抗血小板聚集及降纤维蛋白治疗，苯妥英钠治疗组加以苯妥英钠0．2g／d口服治疗90天；治疗前后各检测颈动脉斑块情况1次，比较治疗前后颈动脉粥样硬化斑块面积大小及斑块部位颈动脉内膜的最大厚度。结果治疗前后对比，治疗后苯妥英钠组颈动脉斑块面积明显减小（P〈0．05），对照组治疗前后变化不明显（P〉0．05），两组颈动脉内膜厚度在治疗前后均无明显变化（P〉0．05），但苯妥英钠组治疗后斑块表面大多变得较前光滑。与对照组相比，治疗后苯妥英钠组颈动脉斑块面积明显小于对照组（P〈0．05）。结论苯妥英钠治疗可缩小颈动脉粥样硬化斑块，并对斑块的纤维帽有稳定作用。     

ACA微囊化牛嗜铬细胞小鼠腹腔移植热板镇痛实验

目的探讨海藻酸钠-壳聚糖-海藻酸钠（ACA）微囊化牛嗜铬细胞移植到小鼠腹腔后的镇痛效应。方法采用静电液滴法制备ACA微囊化的牛嗜铬细胞,并将其移植到小鼠腹腔,设海藻酸钠-聚赖氨酸-海藻酸钠（APA）微囊化的牛嗜铬细胞、未微囊化的牛嗜铬细胞、空的ACA微胶囊和生理盐水组进行对比。通过小鼠热板镇痛试验来考察ACA微囊化牛嗜铬细胞的镇痛作用。结果ACA微囊化牛嗜铬细胞小鼠腹腔移植后可以使小鼠热板痛阈延长,有效镇痛时间长达1个月,痛阈延长时间较APA微胶囊化牛嗜铬细胞长;未微囊化的牛嗜铬细胞无明显的镇痛作用（P〉0.05）。结论移植到小鼠腹腔中的ACA微囊化的牛嗜铬细胞可以起到镇痛作用,其有效镇痛时间较APA微囊化的牛嗜铬细胞长。