心理护理在胆系手术后硬膜外镇痛的应用

本院自1998年起对胆系手术病人采用微量注射泵(PCEA)止痛，止痛效果达不到预期效果。自1999年起采用PCEA联合心理护理方法止痛，效果明显提高，现报道如下。     

浅谈护理心理学在首次机采血小板献血者中的作用

目的分析护理心理学在首次机采血小板献血者中的作用。方法对首次机采血小板献血者在机采的不同阶段出现的不同心理反应,有针对性的实施心理护理。结果心理护理直接影响首次机采血小板献血者的情绪,可减少或避免献血反应的发生。结论运用护理心理学的方法对首次机采血小板献血者实施有效的心理护理,不仅保证了机采血小板的采集进程和血小板的质量,而且促进了无偿机采血小板献血者队伍的保留和发展。     

康复护理在乳腺癌根治术后的应用

目的:通过一系列科学的、循序渐进的康复护理方法,使乳腺癌术后患者改善肢体功能,提高生存质量。方法:随机选择2010年3月~2011年12月在我院行乳腺癌根治术后患者,对50例患者进行术后健康教育和功能康复指导,2周患者手臂能越过头顶摸到对侧耳朵,6~10周患肢功能基本恢复到术前水平。结果:50例中无1例出现并发症和后遗症,伤口愈合好。结论:乳腺癌根治术后进行功能康复护理,有益于患肢的功能恢复,实现了患者躯体、心理的整体恢复,运用此护理方法,效果良好。     

诱导高纯度树突状细胞的研究

目的：研究树突状细胞（Dendritic cells,DCs）的分离和诱导方法,获得高纯度树突状细胞。方法：优化外周血单个核细胞（Peripheral blood mononuclear cells,PBMCs）的分离条件,二次洗脱非贴壁细胞。应用流式细胞技术检测PBMCs中CD14＋细胞纯度,检测CD80＋、CD83＋、CD86＋及HLA-DR的阳性率确定DC纯度。结果：经流式细胞仪检测,实验组PBMCs中CD14＋细胞表达率及成熟DC的CD80＋、CD83＋、CD86＋及HLA-DR的阳性表达率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：本研究的诱导方法可得到高纯度的树突状细胞。     

胆囊切除术后心理护理结合硬膜外镇痛的研究

目的：探讨心理护理在胆囊切除术后硬膜外镇痛的重要性。方法：2009年4月~2010年10月在我院行胆囊切除手术的患者,随机对100例进行研究。其中观察组为硬膜外麻醉病人心理护理结合自控镇痛（PCEA）50例,对照组为单纯硬膜外麻醉病人自控镇痛（PCEA）50例。分别记录两组镇痛效果,用SPSS 11.0软件包进行统计分析。结果：观察组患者术后镇痛效果明显高于对照组（P〈0.01）。结论：胆囊切除手术后心理护理结合硬膜外镇痛是非常必要的。护理人员应具备比较扎实的疼痛基础理论知识和一定的临床实践技能。     

具有肿瘤杀伤活性粒细胞的筛选及其体外抑瘤效应观察

目的探索具有肿瘤杀伤活性(CKA)粒细胞的筛选方法,并对其体外抑瘤效应进行初步研究。方法(1)收集健康志愿者外周抗凝全血21份,分离粒细胞,与人肺癌A549细胞共培养,通过检测肿瘤细胞增殖活性筛选出CKA粒细胞。(2)将筛选得到的CKA粒细胞作用于不同种类的肿瘤细胞,采用CCK8法检测肿瘤细胞活性,双染法检测肿瘤细胞凋亡发生情况。(3)分别采用直接接触、Transwell共培养、条件培养液等共培养细胞方式,观察不同处理方式对CKA粒细胞抑制肿瘤细胞活性的影响。结果(1)有6株粒细胞克隆对A549细胞活性具有明显的抑制作用,将其中作用最显著的克隆3标记为CKA粒细胞。(2)CKA粒细胞不仅对人肺腺癌细胞A549、人肝癌细胞HepG2和人宫颈癌细胞HeLa生长活性有明显抑制作用,且能促进这3种细胞的凋亡。(3)3种处理方式的抑制效率比较:直接接触＞Transwell＞条件培养。结论CKA粒细胞对某些类型的肿瘤细胞活性具有明显的抑制作用;CKA粒细胞对肿瘤的杀伤作用可能与其与肿瘤的接触方式有关。     

成人原发免疫性血小板减少症患者外周血Th9细胞的表达及其临床意义

目的 观察Th9细胞及IL-9在成人原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者中的表达,探讨其在ITP发病过程中的作用.方法 纳入新诊断的成人ITP患者25例及年龄性别匹配的健康对照患者25例,利用流式细胞术检测研究对象外周血Th9细胞比例,实时荧光定量PCR检测IL-9、TGF-β、PU.1和IRF4的相对表达量,ELISA法检测IL-9的表达情况,血细胞计数仪进行血小板(PLT)计数.结果 与健康对照组相比,ITP患者外周血Th9细胞比例增高,且PLT≤30×109/L的患者Th9细胞比例高于PLT＞30× 109/L的患者(P＜0.05).ITP患者IL-9 mRNA及蛋白水平均增高,且PLT≤30×109/L的患者IL-9 mRNA及蛋白水平高于PLT＞30×109/L的患者(P＜0.05).与健康对照组相比,ITP患者Th9细胞发育的主要调控因子TGF-β、PU.1和IRF4水平增高(P＜0.05).ITP患者Th9细胞比例和IL-9蛋白水平均与PLT负相关(r=-0.428 1,P=0.032 8;r=-0.537 5,P=0.005 6).随访11例患者,发现经有效治疗后,Th9和IL-9与治疗前相比均呈下降趋势(P＜0.05).结论 Th9的异常活化可能参与了成人ITP疾病的发生与发展,这为进一步理解ITP的免疫学发病机制及选择免疫调节治疗潜在靶点提供了新的线索.     

军医大学附属医院内科临床教学质量分析与对策研究

目的 分析某院内科临床教学质量的影响因素。方法 2022年6月对100名该院临床医学五/八年制实习学员开展问卷调查，向其发放问卷对教学质量、教学管理、教学素质、教学建议4个方面进行调查。结果 100名学员中10%的学员对实习时大病历书写与出科考核落实情况不满意，13%的学员认为内科教学不能提高自身科研能力与创新能力，10%的学员对住院医师的印象停留在中等层次。结论 教学管理中实习大病历书写、出科考核落实、学员的考勤奖惩制度落实、科室对实习学员入科系统培训、自身科研能力提升、教员在临床查房时是否关心学员的情况均影响了实习教学质量。     

1例Ah-分泌型血液的鉴定及分析

类孟买是一类属于孟买型中的H缺乏的分泌型的红细胞血型,其主要特征是指红细胞上H抗原部分或完全缺乏,而分泌液中含有正常数量的H物质,继Solomon等在1965年首次发现此血型后。我们也发现了1例,现将鉴定与分析资料简报如下：男性,23岁,献血员,无输血史。在无偿献血时,血型鉴定为O型,但是反定型抗A弱凝集,需进一步明确血型。我们做了细致的鉴定与分析,最终确定血型为Ah-分泌型。