立体定向活检诊断双侧岛叶恶性囊性病变1例

正1病例资料患者:女,35岁,因左侧肢体及左侧颜面部间断性麻木6个月伴头痛,于2005年10月到我院就诊。患者入院前1个月在其他医院行头部MRI检查后发现颅内占位病变。患者发病后,无发热,无体重减轻,无抽搐。入院后查体:意识清,双瞳等大同圆,瞳孔直径2.0mm、对光反射灵敏,言语应答     

3D CT三维重建结合术中彩色多普勒超声三叉神经痛颏孔穿刺射频热凝手术1例报告

正1病例报告患者,女,57岁,因右侧下颌、下牙床及耳前部位发作性电击样疼痛3个月到我院就诊。患者入院前在当地医院口腔科就诊,拔除2颗牙齿后疼痛无缓解。口服卡马西平(4片/日)1个月后,出现头晕及走路不稳。患者到我院就诊后查体:意识清,发音略含混,右侧颜面下颌及耳前部位触痛阳性,VAS疼痛评分为9分,右侧颜面组织局部略红肿。头部核磁共振检查未见颅内占位病变。患者诊断为三叉神经痛     

老年人安全用药情况国内外对比研究

国内外老人安全用药情况、安全用药教育情况存在严重问题。我国老人在药物合用发生不良反应、医生诊断后用药以及滋补药品会有不良反应、阅读说明书、检查药物有效期方面存在问题;国外老人在自行用药、识别剂量、用药间隔、漏服药品、了解适用证、用药前咨询医生以及听广告购药方面存在问题。经统计分析,国内外老人用药前咨询医生方面差别显著,国内比例为44.5%,国外为64.3%;国内外老人自行用药方面差别显著,国内比例61%,国外为73%;国内外老人漏服药品方面差别显著,国内比例为44.1%,国外为71.9%。加大对老年人安全用药知识的普及和安全用药教育,是十分重要和紧迫的。     

弥漫性较低级别胶质瘤的整合性分子病理分型研究进展*

弥漫性较低级别胶质瘤包含WHOⅡ级和Ⅲ级的星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和少突星形细胞瘤,其临床表现具有高度可变性,目前的组织病理学无法准确地预测其预后。近年来,胶质瘤分子病理取得了重大进展,已经发现一系列与胶质瘤临床特征和预后密切相关的分子标志物如异柠檬酸脱氢酶（isocitrate dehydrogenase ,IDH ）突变、染色体1p/ 19q 共缺失、ATRX 基因突变、TERT启动子突变、MGMT 启动子甲基化等。在此基础上,结合这些分子标志物对弥漫性较低级别胶质瘤进行整合性分子病理分型的研究相继开展,且这些研究的结果一致表明,整合性分子病理分型能够更好地预测弥漫性较低级别胶质瘤的预后和指导治疗。本研究对弥漫性较低级别胶质瘤的整合性分子病理分型研究进展进行综述。      

HBV前C区A1896基因突变的探讨及临床用药研究

目的探讨慢性乙型肝炎A1896位点突变与HBV-DNA的关系及临床用药。方法选取慢性乙型肝炎患者230例,通过荧光定量PCR对乙肝病毒e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者分别做病毒载量和A1896变异的检测,并对临床用药进行效果观察。结果慢性乙型肝炎患者乙肝病毒e抗原阴转后病毒复制尚未停止。结论乙肝病毒e抗原阴性A1896位点变异的患者抗病毒治疗时,恩替卡韦的效果显著。     

氢质子磁共振波谱引导立体定向活检手术诊断脑缺血性疾病1例

<正>1临床资料病例:患者,女,58岁。因左侧面部及左侧肢体麻木15日,于2011年12月到我院就诊。查体:神清语明,双瞳等大同圆,左侧面部及左侧肢体痛觉减退,深感觉正常,四肢肌力及肌张力正常。头部CT检查显示:右侧额叶、胼胝体膝部见不规则片状低密度影,CT值为17Hu;左侧额叶见不规则片状低密度影,CT值为21Hu;中线结构无移位。头部MRI检查显示:双侧额叶、胼胝体膝部、体部前缘可见片     

应用3D CT重建评估翼突外侧板对三叉神经射频热凝手术的影响

目的通过术前3DCT重建图像分析翼突外侧板在三叉神经射频热凝术穿刺卵圆孔(FO)时的遮挡情况,指导三叉神经射频热凝术的手术治疗。方法选取2012年5月至2016年3月于吉林大学中日联谊医院神经外科接受射频热凝治疗的共31例原发三叉神经痛病例,术前常规行颅底3DCT重建,于颅底穿刺视角观察翼突外侧板及其与FO的关系。于轴位CT图像测量并计算FO的解剖面积(AFO),于穿刺角度3DCT重建图像计算FO的被遮挡面积(CFO),根据结果计算出FO的实际可用穿刺面积(APFO),并与手术穿刺次数进行比较。结果本组病例中有9例的翼突外侧板遮挡FO,其中8例的APFO15.0mm2,较其AFO明显降低,且手术穿刺次数明显增加。结论翼突外侧板的遮挡影响三叉神经射频热凝手术的难度,每例患者术前应行3DCT重建,并分析翼突外侧板的遮挡情况。     

颅底3D CT重建测量卵圆孔在三叉神经射频热凝术中的作用

目的术前应用颅底3DCT重建图像测量卵圆孔(Foramen Oval,FO),分析数据并评估其对三叉神经射频热凝手术难易程度的影响。方法选取2012年5月至2016年3月于吉林大学中日联谊医院神经外科接受射频热凝治疗的共31例原发三叉神经痛病例,术前行颅底3DCT重建并于轴位及穿刺位图像上测量卵圆孔的横径、纵径,计算卵圆孔的面积。分析测量结果并与实际手术穿刺次数进行比较。结果本组病例卵圆孔的轴位及穿刺位的最大横径数值比较,无显著性差异(P0.05),最大纵径数值比较有显著性差异(P0.001),且穿刺位最大纵径小于轴位最大纵径。卵圆孔最大横径6.0 mm的有18例,手术穿刺次数与最大横径6.0 mm者比较有显著差异(P0.001),且卵圆孔最大横径6.0mm者手术穿刺次数高于最大横径6.0mm者。卵圆孔最大纵径3.2mm有20例,手术穿刺次数与最大纵径3.2mm者比较有显著差异(P0.05),且卵圆孔最大纵径3.2mm者手术穿刺次数高于最大纵径3.2mm者。解剖面积15.0mm~2有16例,手术穿刺次数明显增加。结论术前应用3DCT重建图像测量FO可以提示三叉神经射频热凝手术的难度,指导手术方式的选择。