系统性红斑狼疮的心肺X线表现

系统性红斑狼疮为一种自身免疫性疾病.可侵犯全身多种器官,侵犯胸部引起心肺病变约占患者的1/2以上,其 X 线表现多种多样,容易造成误诊。本文作者查阅了我院1988年1月至1992年1月的系统性红斑狼疮患者共49例,其中心肺受累26例,结合文献复习对其 X 线表现做一探讨。1 临床资料:男6例,女20例,年龄12岁—45岁,平均28.4岁。临床表现:其中以发热、胸痛、呼吸急促,咯血痰等为初发症状者9例,在治疗过程中出现上述症状者12例(有的患者为第二次、第三次住院)。发病初     

应用整体护理观念指导精神科护理工作

由于精神疾病护理工作较其他科单一,特殊的治疗、检查、护理较少,相对工作范围局限。长期以来,精神科护理工作墨守成规,只重视病人的精神症状,忽略病人全身情况,护理人员对各种病情变化的观察、护理仅停留在精神疾病及其用药上,而忽略了结合其他相关疾病对病情进行综合分析,缺乏整体认识,并且在观察疾病的发生、发展、转归方面认识不清,判断力局限,易延误病情。好多疾病都可以引起精神症状,特别是精神抑郁方面的症状较多见,这在各类杂志均有报道。近年来,躯体疾病伴有精神疾病的病人有增加趋势。现将我科1998～2002年收治的躯体疾病并发精神…     

防治非典是一场战争政府必须充分发挥公共财政的作用

面对“非典”的肆虐.卫生部常务副部长高强在4月20日宣布“对经济困难的患者和农民实行医疗费用救助制度”。23日中央财政设立20亿元的非典防治基金     

医防融合背景下我国基层医疗卫生机构医防工作现状及认知调查

目的 通过调查我国5省基层卫生人员医防工作的参与情况与对开展医防融合工作的认知现状, 探讨目前基层医防融合工作存在的问题,为促进基层医疗卫生机构医防融合工作提供参考依据。方法 采用多阶段分层抽样,根据地域方位差异分别抽取四川、贵州、江西、江苏和广东5个省,再依据经济状况每省选取3个区县,共15个区县的乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)的卫生人员(6 439名)进行问卷调查与访谈, 对调查数据进行描述并对医防融合工作参与情况与认知现状进行检验。结果 从事公共卫生工作的958名卫生人员中,仅有292人(30.5%)同时参与公共卫生服务与医疗服务,有615人(64.2%)只参与公共卫生服务; 51.7%的公共卫生工作人员以独立公共卫生服务的方式参与基本卫生服务。从事公共卫生工作的卫生人员主要以护理学和临床医学专业为主,仅15.6%的人员具有预防医学专业背景。从事临床医疗工作的1 964名人员中,1 464人(74.5%)医疗服务与公卫服务均参与,但对基本公共卫生服务的投入时间相对较少。不同岗位的卫生人员参与医防工作的情况不同(=2 208.874,P<0.001)。结论 基层临床医疗工作与公共卫生工作机制相对独立。公共卫生工作人员因缺乏疾病诊断治疗能力或无处方权而不能很好地参与到临床医疗工作中; 临床医疗工作人员因缺乏公共卫生知识和技能对公共卫生服务的参与受限。 建议整合医防融合服务机制,打造基层整合型服务; 培养基层医防复合型人才,加大全科医生培养力度。     

地西泮静注致皮肤瘢痕及色素沉着

患者男,39岁,因脑外伤后癫痫,于2001年入院。查体:T36.5℃,BP110/70mmHg,精神检查:生活不能自理,问话不答,对人物、时间、地点定向力丧失,不认识家人,思维贫乏,反应迟钝,表情呆板,情感反应淡漠,智能及人格缺损,记忆力基本丧失,有冲动、伤人、自伤、自知力丧失。血常规:WBC6.9×109·L-1,RBC4.20×1012·L-1,Hb125g·L-1,肝、肾功能正常,心电图正常,脑电图中度异常。患者入院后第10～16d癫痫大发作一次,发作时遵医嘱静注地西泮(安定)40mg每次20min注毕。在缓慢推药过程中,药液未漏出血管外,发现穿刺部位及针尖周围出现约2×2cm大小范围…     

黄蜀葵花总黄酮保护离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的研究

目的　观察黄蜀葵花总黄酮 (totalflavoneofAbel moschlManihotLmedic ,TFA)对离体大鼠缺血再灌注心肌的保护作用。方法　采用Langendorff创建的离体心脏灌流法建立的离体大鼠心肌缺血缺氧再灌模型 ,观察TFA对心肌组织匀浆中脂质过氧化物质、酶学指标等的影响。结果　经研究发现 :TFA( 10 0、5 0、2 5mg·L-1)可明显增加缺血再灌后离体大鼠心肌组织匀浆中的SOD活性 ,降低MDA生成量 ,减少心肌细胞内CPK、LDH的漏出 ,并使NO含量及NOS活性得到提高。结论　TFA对离体大鼠缺血再灌损伤的心肌具有保护作用 ,此作用可能与抑制心肌脂质过氧化、增强抗氧化能力及舒张冠脉改善低灌流等有关     

深化人事制度改革促进医院发展

我院在深化人事制度改革,实施科技兴院战略中主要做了以下工作. 1人事制度改革--增强了医院的发展活力 自2000年医院成立人事制度改革领导小组以来,医院的人事制度改革方案不断改进、充实.通过实行按需定编,因事设岗,以岗择人,减员增效,中层干部竞争上岗,评聘分开,对业务骨干、学科带头人采取特殊政策等措施,探索出一种新型的良性运行机制.2003年我院再次加强了对人事制度改革领导小组的建设,对医院人事制度改革顺利进行提供了可靠的组织保障.     

20世纪中国农村初级卫生保健评价的成绩与不足

目的：回顾4次评估所采用的评价方法与评价指标，找出评价方法和指标的优势与不足，为制定《中国农村初级卫生保健发展纲要（2001—2010）》进度评价指标体系提供依据。方法：采用文献研究的方法．通过Medline光盘检索、Internet检索、灰色文献知情人线索查找和手工检索查找自1992年至2004年发表、与初级卫生保健评价有关的所有中文文献。结果：总体上肯定了这个指标体系。认为其简便易行，符合国情，能反映各试点县初级卫生保健工作的现状，能促进初级卫生保健事业的发展。但它存在一些问题需要改进，如标准设置不合理（卫生厕所普及率、卫生事业经费占财政支出比例）；评价策略考虑到地区差异、计分方法科学性、指标定义科学性和资料的可得性。建议：多部门联合评价、建立信息系统、评价要尽量减轻基层负担。     

彩色多普勒超声对主动脉肺动脉连接畸形的诊断体会

主动脉、肺动脉连接畸形是复杂的先天性心脏病,往往伴随其他心血管畸形,解剖结构复杂,准确诊断较困难,且外科手术难度高,因此彩色多普勒超声(CDFI)对其的诊断意义重大,本研究旨在探讨CDFI对主、肺动脉连接畸形的诊断价值.     

黄芪注射液对柯萨奇B3心肌炎小鼠心肌穿孔素表达

目的：探讨黄芪注射液治疗小鼠柯萨奇B3（CVB3）病毒性心肌炎（VMC）的疗效及其机制。方法：Balb/C鼠24只腹腔感染柯萨奇病毒B3亲心肌细胞株后，随机等分为两组；实验第8日留取心肌和血液标本，分别进行心肌病理检查，心肌穿孔素（Perforin,PFP)mRNA逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）分析及血清肌酸激酶-MB（CK-MB）测定。结果：心肌组织病理改变；黄芪治疗组明显轻于对照组；心肌穿孔素RT-PCR半定量；黄芪治疗组心肌Perforin的表达明显低于对照组；血清CK-MB含量；黄芪治疗组明显低于对照组；心肌PFPmRNA表达水平与血清CK-MB含量呈显著正相关，结论：可能在病毒性心肌炎的发病中起重要的作用。黄芪注射液具有抗病毒，调节免疫和减轻心肌损伤的作用穿孔素介导的细胞毒性作用有关。