多普勒血流频谱信号与多普勒组织成像对左室舒张功能评价的对比分析

多年来评价左心室舒张功能最常用的是二尖瓣血流频谱信号 ,但是多普勒测量二尖瓣血流频谱信号是心房及心室收缩舒张功能、顺应性以及负荷状态共同作用的结果。在舒张功能障碍早期主要表现为主动舒张延缓 ,随着疾病的进展舒张期多普勒血流速度模式由舒张延缓向伪正常期转变 ,继而向限制性模式转变。二尖瓣环的运动与二尖瓣血流之间具有相似的模式 ,利用多普勒组织成像 (Ｄｏｐｐｌｅｒｔｉｓ ｓｕｅｉｍａｇｉｎｇ,ＤＴＩ)探测二尖瓣环运动提供了二尖瓣口血流额外的信息 ,它在伪正常充盈模式、限制性充盈模式中均有特征性表现。本文通过 5 1…     

冠脉血流显像在冠脉血流动力学研究中的应用

彩色多普勒冠状动脉血流显像是新近开发的一项彩色多普勒血流显像新技术 ,不但可以较为直观地显示冠状动脉主干及其分支的血流 ,并可探测心肌内冠脉血流。以往超声对冠状动脉血流的定量分析 ,多是采用冠脉内导管多普勒 ,或是采用经食管超声心动图测量 ,均为有创或半损伤性检测方法。这项新技术为冠状动脉血流动力学的研究提供了一种无创伤性的检测手段。1　冠脉血流显像的常用切面冠状动脉血流显像其部分切面与常用的观察心脏结构二维图像的标准切面相吻合 ,而多数切面要在标准切面基础上改变探头倾斜方向和角度 ,才能获得理想的冠状动脉血…     

炎性因子与肺炎患者病情严重程度的关联性分析

目的 探讨肺炎患者血液中白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)浓度与肺炎患者病情严重程度的关联性。方法 选取2013年1月至2014年7月收治的符合纳入标准的肺炎患者100例,按病情严重程度分为肺炎组50例和重症肺炎50例。于入院当日记录每例患者的基本资料,评价APACHEⅡ评分,抽取静脉血液8 ml分别测定血液中IL-6、CRP、PCT浓度。肺炎病情严重程度与炎性因子IL-6、CRP、PCT浓度之间的关系采用多元Logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示:年龄、性别、体温、D-二聚体、Pa CO2、血糖等指标水平与肺炎的严重程度无关(P均>0.05),而白细胞计数、APACHEⅡ评分、死亡风险系数、呼吸频率、心率、IL-6、PCT、CRP水平与肺炎严重程度有关联(P均﹤0.05)。将与肺炎病情严重程度有关联的IL-6、PCT、CRP、白细胞计数、APACHEⅡ评分等指标赋值后纳入Logistic回归模型,IL-6、CRP、白细胞计数等指标水平与肺炎严重程度无关(P均>0.05),而APACHEⅡ评分、PCT水平为肺炎严重程度的独立影响因素(P均﹤0.05);OR值显示,重症肺炎组PCT浓度为肺炎组的0.984倍,重症肺炎组APACHEⅡ评分为肺炎组的1.253倍。结论 炎性因子PCT浓度、APACHⅡ评分对肺炎患者、特别是重症肺炎患者病情严重程度评估有一定指导价值。     

二维超声心动图诊断室间隔膨出瘤三例

室间隔膨出瘤是一种并不少见的先天性心血管畸形。但一般临床检查不易确诊。有作者报告占膜部间隔缺损的1/3。我院应用二维超声心动图(ZDE)结合多普勒心动图(PDE)诊断先天性心脏病室间隔膜部膨出瘤(IVSA)合并室间隔缺损三例,均经手术证实。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者升主动脉弹性与颈动脉内-中膜厚度的相关性

目的:观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者升主动脉弹性与颈动脉内膜-中层厚度及粥样斑块发生的相关性。方法:于2005-08/2006-04选择石河子大学医学院第一附属医院心内科行冠状动脉造影检查患者97例,根据冠状动脉造影结果分为正常对照组41例和冠心病组56例,对两组患者进行超声检查,分别测量升主动脉扩张性D、僵硬度指数β、测量升主动脉前壁收缩期S波以及舒张期E波、A波的速度、颈动脉内膜-中层厚度及粥样斑块发生率。僵硬度指数β=In(收缩压/舒张压)/[(收缩期内径-舒张期内径)/舒张期内径]。动脉扩张性D=2(收缩期内径-舒张期内径)/[舒张期内径(收缩压-舒张压)]×10-3m2/N。结果:纳入患者97例,均进入结果分析。①冠心病组升主动脉扩张性D低于正常对照组,差异有显著性意义[分别为(15.02±9.99)×10-4,(34.75±20.80)×10-3m2/N,P=0.001];僵硬度指数β高于正常对照组(分别为28.20±21.06,15.23±25.32,P=0.001);升主动脉前壁S波和E波速度低于正常对照组[分别为(0.08±0.01),(0.10±0.03)m/s;(0.05±0.01),(0.07±0.02)m/s,P=0.001];颈动脉内膜-中层厚度和颈动脉斑块发生率高于正常对照组[分别为(0.90±0.15),(0.66±0.09)mm;41.03%,5.88%,P=0.001]。②升主动脉前壁S波速度与扩张性呈正相关(r=0.43,P=0.003),与僵硬度指数呈负相关(r=-0.47,P=0.002)。升主动脉前壁E波速度与扩张性呈正相关(r=0.47,P=0.002),与僵硬度指数无相关性。升主动脉前壁A波速度与扩张性和僵硬度指数均无相关性。③升主动脉扩张性D与颈动脉内膜-中层厚度呈负相关(r=-0.49,P=0.004),而僵硬度指数β与内膜-中层厚度则呈正相关(r=0.46,P=0.003)。S波速度与内膜-中层厚度无相关性(r=-0.26,P=0.15)。结论:冠心病患者升主动脉弹性降低即动脉扩张性降低、僵硬度指数升高、升主动脉前壁S波速度下降,颈动脉内膜-中层厚度增厚及粥样斑块发生率增高,将这些参数结合可作为冠心病很有价值的预测指标。     

综合超声技术评价原发性高血压患者亚临床血管病变

目的：综合应用超声技术对原发性高血压患者进行亚临床血管病变的研究。方法：入选研究对象73例,分为健康组（34例）和高血压组（39例）,所有入选对象超声检测升主动脉弹性（僵硬度指数β、动脉可扩张性AD、升主动脉前壁运动速度）、肱动脉血流介导的内径扩张值（FMD）以及颈动脉内中膜厚度（IMT）。结果：高血压组的升主动脉的僵硬度指数β、颈动脉IMT显著高于正常对照组（P〈0.01）,升主动脉可扩张性AD、升主动脉前壁收缩期运动速度Sao以及肱动脉FMD显著低于正常对照组（P〈0.01）。结论：高血压患者存在亚临床血管病变。超声检测血管的亚临床病变有助于对高血压患者血管损害做早期判断和评估。     

原发性高血压患者升主动脉弹性与左室质量指数的相关性研究

目的：探讨高血压患者升主动脉弹性及脉压差与左室质量指数的相关性。方法：入选研究对象共158例,分为正常对照组和高血压组,高血压组又根据高血压防治指南分为高血压1级、高血压2级、高血压3级三组。所有病例均测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压差（PP）,并利用超声技术检测升主动脉僵硬度（β）和可扩张性（AD）及左室质量指数（LVMI）。结果：高血压组的LVMI、β、PP显著高于正常对照组（P〈0.01）,AD显著低于正常对照组（P〈0.01）。Pearson相关分析显示,LVMI与β、PP均呈显著正相关,与AD呈显著负相关。结论：高血压患者升主动脉弹性及PP与左室质量指数紧密相关。     

原发性高血压患者血管超负荷指数、动脉弹性与左室质量指数的相关性研究

目的：探讨原发性高血压患者血管超负荷指数、动脉弹性与左室质量指数的相关性。方法：人选研究对象共103例,分健康对照组和高血压组（高血压组根据高血压防治指南又分为高血压1级、高血压2级、高血压3级三组）;所有入选病例超声检测升主动脉弹性（僵硬度指数B、动脉扩张性AD）和左室质量指数LVMI并测量患者收缩压、舒张压,计算脉压PP及血管超负荷指数VOI。结果：高血压组的LVMI、VIO、β、PP显著高于正常对照组（P〈0．01）,AD显著低于正常对照组（P〈0．01）。Pearson相关分析显示：LVMI与VOI、PP、β均呈显著正相关,与AD呈显著负相关。多元逐步线性回归分析显示：DBP、AD是影响LVMI的独立因素;β、DBP、LVMI是影响AD的独立因素。结论：超声检测VIO、β、AD有助于对高血压患者心脏损害做早期判断和评估。     

超声引导下经皮经肝穿刺胆管造影和引流术在胆道梗阻疾病中的应用

在梗阻性黄疸病人的诊断与鉴别诊断中，如果仅凭临床表现和实验室检查来判断肝内、外胆管梗阻部位，易发生误诊。采用超声引导下经皮经肝穿刺胆管造影和引流术，在不需要任何对比剂的情况下，能显示肝内、外胆管扩张的不同程度及判断梗阻部位。此方法不仅比X线透视下操作安全、可靠、直观，且成功率高，具有较高的临床价值。我院自1994年至今，对32例梗阻性黄疽病人施行了这项技术，效果满意，现报导如下：资料与方法使用美国超四型诊断仪，穿刺探头频率3．OMH。，一般多选用外径0．7mm，内径0．smm，长125mm，带有针芯的6F或7F穿刺针，…