非何杰金淋巴瘤血象骨髓象改变及其临床意义

本文观察分析２０３例非河杰金淋巴瘤初诊时的血象和骨髓象。全血细胞减少为３４．１％，贫血为５５．７％，白细胞减少为３７．４％，血小板减少为３５．０％，白细胞增高为８．４％，血小板增高为６．４％。骨髓受侵犯４１例（２０．２％）。贫血组、全血细胞减少组和骨髓受侵犯的生存期分别短于无贫血组、无全血细胞减少组和无骨髓受侵犯组。结果表明非何杰金淋巴瘤初诊时的血象和骨髓象对预后判断有一定价值。     

吉西他滨联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效

目的 :观察吉西他滨 (gemcitabine)联合顺铂与吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法 :10 6例经病理组织学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者分为GP和GC两组 ,GP组应用吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,静滴 ,第 1、8天 ;顺铂 30mg/m2 ,静滴 ,第 1～ 3天。GC组应用吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,静滴 ,第 1、8天 ;卡铂ACU =5 ,静滴 ,第 1天。 2 1天为 1个周期 ,连用 2个周期评价疗效。结果 :GP组和GC组有效率 (CR PR)分别为 4 8.1%和 4 4 .2 % (P >0 .0 5 ) ;中位疾病进展时间分别为 6 .8个月和 6 .2个月 (P >0 .0 5 ) ;毒性反应中GP组消化道毒副反应较GC组大 ,差异有显著性 ;骨髓毒性两组相当 ,差异无显著性。结论 :吉西他滨联合顺铂及吉西他滨联合卡铂两方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效均较好 ,毒性反应轻微 ,患者耐受良好 ,尤其吉西他滨联合卡铂的消化道反应轻 ,患者易于接受 ,值得临床进一步研究。     

辽宁省医疗卫生监督情况分析

目的 了解辽宁省医疗卫生监督情况,为今后提升医疗卫生监督工作提供参考.方法 通过调查研究整理、汇总2019年和2018年辽宁省医疗机构基本情况、医疗卫生监督检查情况以及医疗行政处罚案件查处情况,并进行统计分析.结果 相比较于2018年,辽宁省2019年医疗机构总数同比降低1.14％,监督覆盖率同比降低了8.06％,行政...     

非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓及合并淋巴瘤细胞白血病的临床分析

目的:了解非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯的特征与病理类型、临床表现、治疗及预后的关系.方法:413例经病理学诊断为非霍奇金淋巴瘤患者经骨髓穿刺检查后,对112例诊断为骨髓侵犯患者的骨髓病理形态学特征、骨髓侵犯程度与临床表现、分期,疗效以及生存时间的关系进行分析.结果:骨髓侵犯的发生率为27.12%,骨髓侵犯的形态学特征与原发肿瘤的一致;骨髓侵犯以B细胞淋巴瘤多见,多发生在晚期;骨髓侵犯程度与临床表现、疗效、预后明显相关,骨髓侵犯越重,临床症状越重,预后不良.结论:非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯的形态学特征与原发肿瘤细胞的形态一致,骨髓侵犯程度越重,临床出现各种相关症状重,化疗的缓解率低,疗效差,生存期明显缩短,预后不良,但仍有治愈的机会.     

肿瘤内科病人抗生素使用情况

随着肿瘤治疗学的发展，感染已成为肿瘤病人最常见的合并症和主要死亡原因。因此，抗生素在肿瘤病人中的合理应用，对降低肿瘤死亡率有重要的作用。为了掌握肿瘤内科病人抗生素使用情况，我们作了此项调查与分析。一、临床资料与方法资料来自1996年1月一1996年12月华西医大附属一院肿瘤内科住院病人，共291例。均经病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤。其中呼吸系统肿瘤IO7例，消化系统肿瘤49例，血液系统肿瘤48例，乳腺癌22例，其他65例。抗生素使用3天以上予以统计，每1例病人只统计第1疗程使用抗生素的情况。二、结果1．各类肿瘤病人使用抗生…     

酚妥拉明与PSS配伍治疗肺心病40例体会

酚妥拉明与ＰＳＳ配伍治疗肺心病４０例体会薛俊兰，郝荣（内蒙古自治区妇幼保健院，内蒙古自治区胸科医院）老年性慢性肺心病患者，由于长期反复感染，缺氧和二氧化碳潴留，毛细血管内皮变性，红细胞代偿性增多，血液呈高凝状态，易于血栓形成和肺小动脉栓塞，使微循环灌...     

非霍奇金淋巴瘤多药耐药逆转的临床研究

目的 :探讨环胞霉素 A(Cs A)联合他莫昔芬 (TAM)逆转非霍奇金淋巴瘤 (NHL )多药耐药的临床疗效。方法 :采用免疫组织化学标记链亲和素生物素法检测 NHL的 P-糖蛋白表达。将 P-糖蛋白表达阳性者分层随机分为两组 ,比较 Cs A联合 TAM加化疗组与单用化疗组的疗效。结果 :P-糖蛋白的阳性表达率在初治 NHL 为 9.6 % ,在复发难治 NHL 为 79.2 % (P<0 .0 0 1)。Cs A联合 TAM对逆转 NHL 的多药耐药有一定作用 ,加逆转剂组的化疗疗效高于不加逆转剂组 (P<0 .0 5 )。结论 :Cs A联合 TAM逆转 NHL 的多药耐药是安全和具有一定疗效的。     

产妇会阴侧切术后切口感染病原菌分布及相关因素

目的探讨产妇会阴侧切术后切口感染病原菌的分布特征,分析影响产妇会阴侧切切口感染的危险因素,为会阴侧切切口感染的防治提供依据。 方法选择2014年3月至2018年10月重庆市开州区人民医院产科收治的461例会阴侧切产妇为研究对象进行回顾性分析,依据细菌培养结果分为感染组（46例）和未感染组（415例）。统计会阴侧切后切口感染病原菌种类和构成比,采用Logistic非条件回归分析产妇会阴侧切切口感染的危险因素。 结果入组产妇会阴侧切切口感染率为9.98%（46/461）;共检出菌株43株,其中革兰阴性菌占53.49%（23/43）,革兰阳性菌占39.53%（17/43）。大肠埃希菌和表皮葡萄球菌为会阴侧切切口感染主要致病菌,检出率分别为25.58%和23.26%。54.35%（25/46）产妇存在两种或两种以上病原菌感染。单因素分析结果显示,产妇会阴侧切术后切口感染与产妇BMI、阴道产检次数、胎膜早破、产程、切口长度、助产士工作年限、术后住院时间、妊娠期合并糖尿病、生殖道感染有关（P均< 0.05）,而与产妇年龄、是否为初产妇、是否急诊分娩无关（P均> 0.05）。Logistic回归分析结果显示,产妇BMI （OR = 2.282、95%CI：1.958～8.265、P < 0.001）、阴道产检次数（OR = 1.855、95%CI：1.065～4.682、P = 0.002）、胎膜早破（OR = 2.085、95%CI：1.730～7.165、P < 0.001）、生殖道感染（OR = 2.732、95%CI：2.015～10.562、P = 0.015）、妊娠期合并糖尿病（OR = 3.337、95%CI：2.356～12.526、P < 0.001）、产程（OR = 1.714、95%CI：1.305～4.928、P < 0.001）均为产妇会阴侧切切口感染的独立危险因素。 结论受多种因素影响,产妇会阴侧切切口感染发生率较高,大肠埃希菌和表皮葡萄球菌为主要致病菌。临床应对增加切口感染发生率的危险因素采取针对性措施进行干预,以降低会阴侧切术后切口感染的发生。     

延迟至胎盘娩出后断脐对足月新生儿结局的影响

目的：探讨延迟断脐对足月新生儿脐带脱落时间、新生儿黄疸及新生儿窒息的影响。方法将163例足月自然分娩的新生儿随机分为试验组（延迟至胎盘娩出后断脐）和对照组（常规断脐）,试验组新生儿在出生后等待脐带搏动自然消失后,不断脐直接与母亲进行皮肤接触,待胎盘剥离后常规断脐。对照组新生儿出生后清理呼吸道后即刻断脐。结果试验组与对照组新生儿生后第1、2、3、7天经皮胆红素及新生儿高胆红素血症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）,试验组脐带脱落时间比对照组早（P＜0．05）,2组新生儿窒息率差异无统计学意义。结论延迟至胎盘娩出后断脐相对于常规断脐,不增加新生儿高胆红素血症和新生儿窒息的发生率,新生儿脐带脱落时间早,延迟至胎盘娩出后断脐对新生儿是安全的,未发现有不良影响。     

辽宁省医疗广告监管工作模式探讨及体会

自2007年1月1日《医疗广告管理办法》实施至今已有4年,辽宁省卫生监督所根据本省特点不断调整监管模式和方法,在具体监督实践中对现状和问题进行分析,探索思路并建立新的监管模式,取得了一定成效。