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循环胸内灌洗并低负压吸引治疗食管癌吻合口瘘 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 探讨采用胸内置管并低负压吸引的方法治疗食管癌手术后吻合口漏。方法 将采取不同手术术式行食管癌根治术后发生吻合口瘘的 37例病人 ,根据吻合口瘘的位置及大小采用胸腔置双管的方法进行循环胸腔灌洗 ,低负压引流 ,记录冲洗后体温下降的时间、胸内冲洗物细菌培养转阴率。结果 与同期行常规引流病人 2 2例 ,经胸腔冲洗后患者体温下降、胸腔冲洗物细菌转阴率的比较 ,本组在置管后 4 8h体温明显下降 ,平均细菌转阴率是常规组的两倍。结论 胸腔灌洗法治疗由食管癌引起的脓胸较常规治疗方法在缓解病人症状、改善吻合口瘘的内环境、促使局部细菌转阴、缩短病人住院时间等方面有显著优越性 相似文献
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目的旨在探讨对合并心内畸形动脉导管未闭不同手术处理的近期效果.方法对34例复杂动脉导管未闭患者施行了不同手术.结果28例手术后I期愈合.术中动脉导管撕裂大出血4例,死亡3例,院内死亡率9%,其它并发症有喉返神经功能性损伤等.结论本组围手术期处理的经验.①应根据病人的年龄,肺血管压力及导管粗细等条件分别选择不同的术式.②术前诊断有疑问的病人应反复分析尽量避免误诊.③对有肺高压病人应分别情况予以充分的降压处理.④导管粗大,钙化,并有动脉炎的成年患者易采取体外循环下缝扎方法. 相似文献
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目的:了解风湿性心脏病心肌中Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA和c myc基因的表达定位情况及意义。方法:用人Ⅰ、Ⅲ型前胶原cDNA探针和c myc基因探针,对32例风湿性二尖瓣乳头肌进行分子原位杂交并进行图像分析。结果:①病变心肌间质中Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA阳性表达明显增强,Ⅰ型较正常成年心肌中增高167倍,Ⅲ型增高436倍;②病变心肌细胞核内出现Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA和c myc基因阳性表达,胎儿心肌亦有类似表达;③Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA阳性表达量与c myc基因阳性表达呈正相关关系。结论:①发现在病理情况下心肌细胞参与了胶原的生成与代谢,对胶原的合成和分泌具有重要作用。②c myc基因对风湿性病变心肌的胶原代谢过程起调控作用。③风心病心肌胶原增生和调控发生在转录和转录后水平,心肌细胞重现了胎儿期合成胶原的表型。 相似文献
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目的:探讨高龄食管癌、贲门癌患者非开胸手术的治疗效果。方法:对113例60-80岁食管癌、贲门癌行非开胸手术治疗,其中食管内翻拔脱术62例,上段胸骨劈开加食管内翻拔脱27例,下段胸骨劈开食管内翻拔脱7例,经腹贲门癌切除17例。手术效果与同期开胸手术进行对比分析。结果:全组病人均获切除,平均手术时间2-3h。与开胸手术相比,术后血氧饱和度下降幅度小,恢复时间短;肺部感染率下降到6.2%,输血量减少至200-400ml,死亡率下降到1.8%。结论:非开胸食管切除术是高龄食管癌、贲门癌患者的一种理想术式。 相似文献
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食管贲门癌切除术后腹腔内大出血是一种严重的并发症 ,如处理不及时 ,其死亡率高达 2 0 %以上。我们自 1978年至 1998年共施行食管贲门癌切除术 2 548例 ,术后并发腹腔内大出血 13例 ,发生率 0 .51% ,与国内报告的普胸手术后出血的发生率[1,2 ] 相近。死亡 1例 ,死亡率 7.7%。1 相似文献
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