大型三甲医院分院神经内科住院患者疾病构成特点

【摘要】 目的 分析大型三甲医院分院神经内科住院患者的疾病构成及相关特点,为临床诊治工作提供科学客观依据。方法 收集四川大学华西医院上锦分院?成都上锦南府医院神经内科2012年4月1日~2018年3月31日住院患者的病历资料,共收治17104例患者,其中男性8667例（5067%）,女性8437例（4933%）,年龄4～100岁,平均（5237±1775）岁,以首页的主要诊断即第一诊断按照WHO 国际统一疾病分类法（ICD 10）并结合神经内科“Midnights”定性原则作为疾病分类标准,采用 SPSS 220软件进行数据统计、分析。结果 脑血管疾病、中枢神经系统感染性疾病、头晕和眩晕、神经系统疾病相关的精神障碍、周围神经疾病所占比例依次为2045%、1176%、846%、743%、740%。2012年～2018年神经内科罕见病所占比例依次为505%、833%、966%、1028%、1079%、1126%、1144%。结论 大型三甲医院分院神经内科位列前五的病种为脑血管疾病、中枢神经系统感染性疾病、头晕和眩晕、神经系统疾病相关的精神障碍、周围神经疾病,罕见病所占比例呈逐年升高趋势,各级医院神经内科应加强卒中中心的发展及对罕见病的认识,推进双向转诊及分级诊疗,以使患者能最大获益。     

针灸治疗颞下颌关节紊乱的临床研究进展

颞下颌关节紊乱病发病率高,局部疼痛及关节运动障碍等症状严重影响患者的生活质量。针灸疗法在通经络、止疼痛、理经筋、利关节上具有一定的优势。笔者回顾近年针灸及其综合疗法治疗本病的临床研究报道,从治疗方法及取穴等方面进行综述,以期为临床治疗此病提供参考。     

针灸治疗脑血管疾病后构音障碍的研究概况

正构音障碍是指因发生器官神经、肌肉的器质性病变,造成发声器官的肌肉无力、肌张力异常和运动不协调等,而出现的发声、发音、共鸣、韵律等异常,表现为发声困难、发音不准、吐字不清,音调、语速、节奏等异常,以及鼻音过重等言语听觉特征的改变[1]。构音障碍是假性球麻痹的常见临床症状之一,常发生在脑血管疾病后遗症期。其狭义主要是指运动型构音障碍,主要包括:迟缓型构音障碍,痉挛型构音障碍,运动失调型构音障碍,运动过少型构音障碍,运     

针灸在治疗黄褐斑中的应用概述

黄褐斑作为一种常见病、多发病,正随着现代社会生活节奏的加快,发病率逐年上升。针灸治疗黄褐斑,疗效肯定,不忘初心、回归经典,越来越多的学者在探索针灸治疗黄褐斑的过程中,将古典针灸现代化,在针刺操作及理论挖掘上都有进一步感悟,故特归纳总结,以兹学习。     

新九针综合疗法治疗痤疮初探

痤疮又称"青春痘",是一种以雄激素分泌异常为主的慢性炎症性皮肤病,是皮肤科常见的疾病之一。痤疮的发生不仅损毁患者的容貌,影响其面部美观,更能使患者产生如神经衰弱、恐惧症、焦虑症等的神经症状及与人交往时缺乏自信、自卑感严重等社交障碍,严重影响了患者的人格倾向及日常生活,其心理影响程度不亚于哮喘、冠心病、腰腿痛等疾病~([1～2])。因此及早改善痤疮的症状,防止其进一步损容刻不容缓。笔者通过临床的跟师学习,总结出以新九针为主,结合中药治疗痤疮的诊疗特色,对于尽快改善患者的面部症状,减少损容的发生机率,提高患者自信心,以期为痤疮的综合治疗提供思路和方法。     

失重/模拟失重对中枢神经系统影响的研究进展

失重作为一种主要的空间环境因素,对航天员的心理和生理等方面会产生一定的影响。本文综述了失重/模拟失重对动物行为的影响,以及对神经可塑性、神经细胞结构和功能、神经细胞内蛋白及基因表达的影响,由表观及微观,并展望了航天医学领域中对于神经系统研究的发展方向,以期为当前航天医学领域的相关研究提供思路。     

国际抗癫痫联盟耐药癫痫新定义专家共识在发展中地区的应用

目的评估国际抗癫痫联盟(ILAE)耐药癫痫定义专家共识在发展中国家、发展中地区应用的可行性及应用中存在的问题。方法 2010年12月9日-2011年2月18日,连续登记癫痫专科门诊患者409例。共纳入183例患者,根据ILAE耐药癫痫新定义对每位纳入患者癫痫分类进行评估。结果耐药癫痫患者18例(8.7%),临床治愈患者29例(14.1%),不能判断为159例(77.2%)。入组患者共涉及癫痫药物治疗方案321项。根据ILAE定义步骤一分类为不确定的治疗方案共有199项(62.00%),其中数量最多的为服药剂量<50%WHO限定日剂量有157例(78.89%)。结论由于治疗剂量未能够达到国际统一标准,大量患者分类不明确,使得该共识应用面临巨大挑战,但目前为止该共识对于发展中地区耐药癫痫治疗有很强的指导促进意义,对未来耐药癫痫的早期识别有非常大的应用潜力。     

近5年针灸治疗脑卒中后尿失禁的研究进展概况

脑卒中后尿失禁是脑卒中后遗症的常见症状之一,严重影响患者的生活质量,针灸医学被广泛用于该病的治疗。本文通过检索近5年中文文献,系统分析各类针灸治疗脑卒中后尿失禁的文献报道,结果得到针灸治疗脑卒中后尿失禁方法多样、疗效佳且副作用小,但文献质量、偏倚控制有待提高;针灸治疗尿失禁的机制研究缺乏;对于临床试验的设计、实施还需规范以提高数据可信度,深入机制研究为临床治疗提供理论依据。     

一测多评法测定新疆桑枝中槲皮素、绿原酸和紫云英苷的含量

目的在HPLC的基础上,建立一测多评法(QAMS)同时测定新疆药桑枝中槲皮素、绿原酸和紫云英苷的含量。方法来自新疆10批不同产地的桑枝以甲醇提取,采用依利特-ODS色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为0.5%磷酸水溶液(A)-乙腈(B),流速:1.0 ml/min,检测波长:344 nm,进行HPLC分离分析。同时以槲皮素为内参物,建立其与绿原酸、紫云英苷的相对校正因子,并计算绿原酸和紫云英苷的量,实现一测多评法;同时采用外标法测定桑枝中3种成分的含量,比较计算值与实测值的差异,验证一测多评法的准确性。结果一测多评法的计算值与外标法实测值之间的差异无统计学意义(P0.05)。10批不同产地的桑枝样品中槲皮素、绿原酸、紫云英苷的含量分别为4.554μg/ml~8.246μg/ml、18.83μg/ml~34.63μg/ml、202.6μg/ml~373.7μg/ml。结论一测多评法适用于新疆桑枝中槲皮素、绿原酸、紫云英苷的质量评价。     

针灸治疗足跟痛的研究进展

正足跟痛是足踝部常见的慢性劳损性疾病,多发生于40~70岁的中老年人,男女比约2∶1,男性肥胖者及运动员多见。其发病率高、疼痛剧烈、易复发、缠绵难愈,严重影响患者生活和工作质量。国内外对跟痛症的发病机制目前尚未有充分认识,多认为由跟骨结节增生、跖筋膜慢性损伤炎症、退变等引起。现代医学多采用局部封闭、理疗甚至手术治疗足跟痛,虽可缓解疼痛,但总体效果均不理想。中医学将其归为"痹证"范畴。肝主筋,肾主骨,其中肝肾不足,筋