异搏定致窦性停搏抢救成功1例

患者女性 ,6 0岁。因阵发性心悸 2 0年 ,加重 9h于 2 0 0 3年 12月 2 8日入院。既往无诱因出现阵发性心悸 ,每次持续数分钟至数小时不等 ,每年发作 5～ 6次不等 ,发作时无呼吸困难、心前区疼痛 ,但症状可自行缓解。 12月 2 8日再次出现心悸 ,无胸痛、呼吸困难 ,自服速效救心丸 10丸 ,症状无好转而入院。查体 :神志清楚 ,血压 15 / 9Kpa,心率 16 8次 /min ,节律规整 ,心电图示 :室上性心动过速 ,室率16 8次 /min ,于心电监护下给予 2 5 %葡萄糖 +异搏定 10mg,缓慢静脉注射 ,当推至 5mg时 ,患者突然出现头晕、大汗、恶心、呼吸困难 ,立即停药…     

卡托普利和络活喜对NIDDM高血压患者代谢的影响

应用卡托普利 (Captopril)或 /和络活喜 (Norvasc)治疗 32例NIDDM合并高血压患者。结果表明两药均为有效的降压药物 ,且合用时降压作用增强。卡托普利可降低血糖和血尿酸 ;络活喜尚可降低餐后 2小时胰岛素而不升高血糖。两药对总胆固醇、甘油三脂、HDL、LDL、VLDL和尿素氮、肌酐均无明显影响 ,也无明显副作用     

胰岛素对初诊2型糖尿病患者的疗效观察

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的降糖效果及其对胰岛β细胞功能的影响。方法选用79例初诊为2型糖尿病的患者,按自愿的原则分为胰岛素泵组(CSII组,40例)和多次皮下注射胰岛素组(MSII组,39例),进行两周的胰岛素强化治疗,比较两组空腹及餐后血糖下降速度、程度,所需胰岛素剂量,发生低血糖事件及胰岛β细胞功能改善程度的差异。结果在强化治疗第2天,CSII组早、晚餐后2h血糖即明显低于MSII组,第7天CSII组空腹和午餐后2h血糖降低程度也明显大于MSII组。治疗第14天,则只有空腹血糖存在差异;停止治疗后,空腹和早晚餐后2h血糖在两组间差异仍有统计学意义。CSII组获理想血糖控制时间短于MSII组(48h比144h)所需胰岛素剂量又较小(0.6u/kg比0.8u/kg)。强化治疗前后胰岛β细胞功能如口服葡萄糖耐量试验中胰岛素和C肽曲线下的面积、Homa-β、Homa-IR在两组间差异无统计学意义。治疗中两组仅见轻度低血糖事件:CSII组2例次(5%),MSII组9例次(23%)。结论短期胰岛素强化治疗能改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,CSII较MSII更适合作为强化治疗手段。     

络活喜与阿替洛尔联合治疗舒张功能不全性心力衰竭

作者应用钙离子拮抗剂络活喜和选择性 β1受体阻滞剂阿替洛尔治疗舒张功能不全性心力衰竭 ,观察临床症状及舒张功能的改善情况。1　对象与方法1.1　对象　根据第二届全国心力衰竭会议通过的舒张功能不全性心衰的诊断标准及NYHA心功能分级 ,选择心功能Ⅱ～Ⅲ级舒张功能不全性心衰患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 80例 ,男 6 2例 ,女 18例 ,年龄 6 6± 8(5 5～80 )岁。对照组 6 0例 ,男 4 6例 ,女 14例 ,年龄 6 7± 9(5 6～82 )岁。1.2　方法　联合治疗组给予络活喜 5～ 10mg ,每日 1次口服 ,并加阿替洛尔 12 .5～ 2 5mg ,每日 2次口…     

纳美芬治疗38例重度酒精中毒临床疗效观察

随着人民生活水平的提高,急性酒精中毒已经成为急诊工作中经常见到的疾病。其中不乏出现为因中毒过深,而引发呼吸、循环衰竭导致患者死亡的情况。酒精中毒没要特效药治疗,以下是我院2010年6月至2011年2月末急诊科应用纳美芬治疗38例重度酒精中毒患者的观察情况。1资料与方法1.1资料中毒者均为男性,有明确的饮酒史,年龄在16～50岁之间,入院时均表现意识障碍、伴随或不伴随呕吐。     

血必净注射液对急性一氧化碳中毒患者TNF-α、IL-10的影响

目的探讨急性一氧化碳中毒(ACMP)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)水平变化及血必净的影响。方法 40例中、重度ACMP患者随机分为常规治疗组(A组)20例和血必净治疗组(B组)20例,采用放免法测定各组患者治疗前(入院时即刻)、治疗后24h、7d时血清细胞因子水平,并与30例健康对照组比较。结果 ACMP治疗前两组TNF-α水平明显高于健康对照组(P<0.01),24h后开始下降,至第7天时降至较低水平(P<0.01),但仍高于健康对照组(P<0.01),血必净组较常规治疗组下降更显著(P<0.05)。ACMP治疗前两组IL-10水平与健康对照组比较无明显变化(P>0.05),治疗24h后开始升高,但与治疗前比较无统计学意义(P>0.05),7d时明显升高(P<0.01),常规治疗组上升更明显(P<0.05)。结论 TNF-α、IL-10参与ACMP的病理过程,血必净注射液可抑制机体的炎症反应,对减轻急性一氧化碳中毒患者中枢神经系统损害具有重要意义。     

80例亚硝酸盐中毒临床观察

目的 探讨急性亚硝酸盐中毒的临床特点和预防方法.方法 2010年7月28日急诊抢救80例群体亚硝酸盐中毒患者的临床症状进行回顾性分析.结果 80例患者64例于12 h内,16例经住院观察36～72 h后全部治愈出院.结论 加强卫生监督,个人饮食卫生,可以有效地预防亚硝酸盐中毒的发生,亚甲蓝是治疗亚硝酸盐中毒的首选药物.     

依苏与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物依苏和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类药物缬沙坦单独及联合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法 366例DN患者,随机分为三组,分别予以依苏(马来酸依那普利)、缬沙坦或两药联合治疗24周。比较治疗前后血压、蛋白尿及血钾和血Cr等变化。结果上述两药均能有效降低DN的血压和尿蛋白且作用相似;联合治疗的降尿蛋白作用更明显(P<0.05),但两者的降压效果相似(P<0.05)。治疗前后的血钾、血Cr和Ccr无明显变化(P>0.05)。结论对于DN患者,ACEI类药物依苏和ARB类药物缬沙坦联合治疗与单药相比具有更强的降蛋白作用。     

急性一氧化碳中毒患者血清TNF—α、IL-6、IL-8、IL-10水平变化及高压氧治疗的影响

目的探讨急性一氧化碳中毒（ACOP）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）水平变化及高压氧（HBO）治疗对其的影响。方法72例中、重度ACOP患者分为常压氧（NBO）治疗组32例及高压氧（HBO）治疗组40例，采用放免法测定各组患者于入院时即刻、24h．7d时血清细胞因子水平，并与30例健康对照组比较。结果ACOP入院时即刻TNF—α、IL-6、IL-8水平明显高于对照组（P〈0.01），24h后开始下降，至第7天时降至最低水平，但仍高于对照组（P〈0．05）。中毒后IL—10水平减低（P〉0．05），24h后开始升高（P〈0．05），7d时明显升高（P〈0．01）。HBO组各种血清细胞因子水平变化较NBO组更为明显（P〈0．05）。结论TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10参与ACOP的病理过程，HBO可减轻ACOP后的免疫病理损伤。