关节镜下骨赘清理治疗骨性膝关节炎的疗效

目的：观察膝关节关节镜下使用骨赘清理的方法治疗骨性关节炎患者的临床效果。方法：选取88例2010年4月至2014年4月期间骨科收治的膝关节骨性关节炎患者,所有患者随机分为两组,每组各44例。其中对照组44例患者使用关节镜下有限清理进行治疗;观察组44例患者在关节镜下有限清理的基础上联合骨赘清理进行治疗。随访观察两组患者治疗结果及术后情况等。结果：治疗后观察组、对照组患者的VAS评分及Lysholm评分均优于治疗前,两组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;而观察组评分变化更明显,治疗前后相比差异有明显统计学意义（ P ＜0．05）。在随访2年后发现,观察组总有效率为95．45％明显高于对照组的总有效率72．73％,两组相比差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：关节镜下有限清理联合骨赘清理对治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床推广及应用。     

微创逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。方法2000年4月至2006年6月,对33例股骨远端骨折患者采用C型臂X线机透视下小切口闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗,并早期行膝关节功能锻炼。结果本组病例随访时间6～24个月（平均17．4个月）,全部骨性愈合,平均愈合时间为4．6个月,无术后感染,功能恢复良好,按Neer膝关节评分标准进行评价,优23例,良6例,优良率87．9％。结论微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折具有骨折处血供破坏小、固定牢靠、术后并发症少、愈合率高及功能恢复快等优点。     

人工半肩关节置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效

肱骨近端粉碎性骨折一般为Neer分型的三、四部分骨折,占全身骨折发病率的5％左右。多发于中老年患者。一般在临床上对于Neer分型的一部分与二部分骨折可以进行手术行切开复位钢板内固定治疗及超肩关节小夹板外固定治疗。但是对肱骨近端粉碎性骨折治疗比较困难。患者肱骨旋前血管的升支由于受疾病所累使肱骨头血供缺乏,导致骨坏死或者骨不连,且患者骨折移位明显,进行切开复位内固定或闭合复位都达不到理想的效果。随着技术的进步,人工半肩置换技术被越来越多的医生与患者接受。本研究对2009年1月～2012年1月来我院治疗的9例肱骨近端粉碎性骨折患者进行人工半肩置换术治疗,现报道如下。     

经尺骨鹰嘴“V”型截骨入路双柱固定治疗肱骨远端骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴“V”型截骨肘后入路双柱固定治疗肱骨远端骨折的治疗效果。方法2004年4月至2007年2月手术治疗成人肱骨远端骨折患者28例,男19例,女9例;年龄17～42岁,平均32岁。其中陈旧性骨折3例,开放性骨折3例。AO／ASIF分型：A型5例,B型8例,C型15例。按照不同的骨折类型采用相应的内固定并进行功能锻炼。定期随访了解骨折愈合和关节功能恢复情况。结果28例均获得随访,随访时间6～24个月,平均13个月,28例骨折均愈合,全部患者肘关节功能恢复满意。结论对成人肱骨远端骨折术中充分显露,关节面解剖复位,在髁上部牢靠固定,可以获得满意的治疗效果。     

手法复位联合功能锻炼治疗肘关节脱位32例临床疗效观察

目的以现代骨伤科疾病治疗基础理论为指导,研究手法复位联合功能锻炼治疗肘关节脱位的临床疗效,为选择安全及有效的治疗肘关节脱位的理论及方法提供科学依据。方法将32例经我院检查确诊为肘关节脱位的患者进行手法复位联合功能锻炼进行治疗,记录患者治疗前后的临床症状变化,分析治疗方法的疗效,并对试验结果进行统计学分析。结果患者经手法复位联合功能锻炼治疗后症状改善明显,其中治愈24例,好转7例,无效1例。结论手法复位联合功能锻炼治疗肘关节脱位的疗效确切,使以往单一方法治疗效果不明显的肘关节脱位患者临床症状明显改善,值得在临床推广应用。     

改良Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折

股骨粗隆周围骨折主要包括股骨颈基底．股骨粗隆间及粗隆下骨折，是老年人常见骨折(粗隆下骨折除外)，为提高疗效，减少并发症降低死亡率，目前国内外多采用手术内固定治疗，近年选以Gamma钉疗效好，自2000～2003年采用改良Gamma钉治疗该类骨折35例，疗效满意。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折64例的临床研究

目的：探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法：对我院自2009年1月～2010年1月64例肱骨近端粉碎性骨折患者,用肱骨近端锁定钢板进行治疗。其中男34例,女30例;年龄18～67岁,平均年龄53岁。按照Neer分型,二部分骨折15例,三部分骨折30例,四部分骨折19例。用Constant评分评定其疗效。结果：术后患者随访时间为4～12个月,平均6个月。骨折全部愈合,愈合时间为3～9个月,平均愈合时间为（4.1±2.3）个月。二部分骨折优良率为100%,三部分骨折优良率为97.67%,四部分骨折优良率为89.78%,总优良率为95.31%。术后经X线片检查,无肱骨头坏死,无骨折不愈合,无内固定松动及断裂,无感染及血栓形成情况。结论：肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端二部分、三部分及四部分骨折,疗效显著。     

β-catenin TCF-4和ADAMTS-4在人不同退变程度软骨组织中表达的相关性研究

目的检测β-链蛋白(β-catenin)、细胞因子4(Tcellfactor4,TCF-4)和带有血小板凝血酶敏感蛋白样模体的解整链蛋白金属蛋白酶-4(ADAMTS-4)在人不同退变程度软骨组织中的表达,并对其在骨关节炎的发生机制中的作用进行分析与探讨。方法以2010年1月至2014年8月就诊于本院的60例骨关节炎患者为研究对象,按照Mankin评分标准将其分为无退变组、轻中度退变组与重度退变组,分析不同组中β-catenin、TCF-4和ADAMTS-4的表达的差异性。结果三项检测物质在不同退变程度软骨组织中的表达存在显著性差异(P<0.05)。组内两两比较结果显示β-catenin、TCF-4和ADAMTS-4的表达水平在3组间的关系为无退变组<轻中度退变组<重度退变组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论软骨组织中β-catenin、TCF-4及ADAMTS-4的高表达与OA的发生与发展密切有关。