论金元四大家治痹特点

"医之门户分于金元",金元四家自成一说各立流派,他们对痹证病因病机提出不同观点和治痹之法,开创痹病学术百家争鸣局面,丰富了痹证的理论和实践,对后世医家治痹有着深远影响.如刘完素善秉典创新,认为"法之与术,悉出《黄帝内经》",自创"六气皆从火化"说,虽善用寒凉,却能辨证论痹,治痹以求本;张从正提出"邪去正自安",主张汗吐...     

浅谈"三因制宜"在强直性脊柱炎治疗中的运用

强直性脊柱炎是一种多种形式起病,发生于不同年龄,不同性别的人群,且不同地域,不同时期临床表现、证候不尽相同的疾病.只有善于应用三因制宜在强直性脊柱炎中的治疗,发挥中医治疗AS的优势,才可以更好的改善患者病情,减轻痛苦,以达到"治所以异而病皆愈"的效果.     

芪龙风湿丸治疗肝肾不足型膝骨关节炎的疗效及对IL-1β、TNF-α、MMP-13的影响

目的 探究吴门医派“益气补肾,养阴通络”治痹经典方剂芪龙风湿丸治疗肝肾不足型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年6月在苏州市中医医院就诊的60例肝肾不足型KOA患者,按照随机数字表法分为2组,每组各30例。治疗组予芪龙风湿丸联合盐酸氨基葡萄糖治疗,对照组予盐酸氨基葡萄糖治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗效果及治疗前后美国西部安大略和麦克马斯特大学膝骨关节炎指数(WOMAC)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康评估问卷(HAQ)评分和血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平。结果 治疗后治疗组总有效率为86.7%(26/30),明显高于对照组的70.0%(21/30)(P<0.05);2组治疗后WOMAC评分、VAS评分、HAQ评分及血清IL-1β、TNF-α、MMP-13水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且治疗组治疗后WOMAC评分、VAS评分、HAQ评分及血清IL-1β、TNF-α水平均明显低于对照组(P均<0.05),2组治疗后MMP-13水平比较差异无统计...     

Th17/Treg细胞平衡在类风湿关节炎发病机制中的研究进展

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病, 具体发病机制不明。辅助性T细胞(helper T cells, Th)17/调节性T细胞(regulatory T cells, Treg)平衡在类风湿关节炎发病中的作用越来越受到重视。Th17细胞及其分泌的细胞因子具有促炎作用, Treg细胞及其分泌的细胞因子具有抑炎作用。Th17细胞增多、Treg细胞减少能够导致关节软骨和骨质的破坏, 引发类风湿关节炎;而调节Th17/Treg细胞平衡能治疗类风湿关节炎。文章就Th17/Treg细胞平衡在类风湿关节炎发病中的作用作一综述。     

30例系统性红斑狼疮临床特点及五年治疗随访

目的:提高时系统性红斑狼疮的临床特点及诊治的进一步认识;方法:对30例系统性红斑狼疮的临床表现、实验室资料及五年治疗随诊情况,进行总结分析;结果:30例系统性红斑狼疮五年治疗随访中,除两例死亡外,余均有明显好转.结论:每月环磷酰胺定期冲击方案可以改善患者病情,延长生命,提高生存质量.     

嗜血细胞综合征12例临床分析

目的 分析嗜血细胞综合征(HPS)的临床特点,探讨发病原因、诊断及治疗,提高临床医疗水平.方法 对江苏省人民医院2000年1月至2007年7月收治的12例HPS患者进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 12例患者均为继发性HPS,多继发于病毒和细菌感染,亦有系统性红斑狼疮和坏死性淋巴结炎.均出现高热,在短时间内三系细胞减少,肝功能异常,经抗病毒、抗感染等原发病的积极治疗和对症支持治疗后,11例患者好转出院,1例死亡.结论 HPS发病率低,预后较差.故对于不明原因的发热、三系细胞减少患者需多次多部位进行骨髓检查,以求尽早诊断,合理有效治疗,改善预后.     

浅谈“三因制宜”在强直性脊柱炎治疗中的运用

强直性脊柱炎是一种多种形式起病,发生于不同年龄,不同性别的人群,且不同地域,不同时期临床表现、证候不尽相同的疾病。只有善于应用三因制宜在强直性脊柱炎中的治疗,发挥中医治疗AS的优势,才可以更好的改善患者病情,减轻痛苦,以达到“治所以异而病皆愈”的效果。     

雷诺现象为首发表现的自身免疫性疾病疾病谱及临床特点

目的观察雷诺现象为首发临床表现的自身免疫性疾病疾病谱,以及其临床受累脏器的特点。方法选择2012年10月至2013年3月北京协和医院风湿免疫科门诊以雷诺现象为首发临床表现的自身免疫性疾病患者。除实验室常规检查外,所有患者均行胸部高分辨CT及超声心动图检查。结果共135例患者纳入研究,男9例,女126例,以系统性红斑狼疮（45．9％）、系统性硬化症（20．7％）及未分化结缔组织病（15．6％）最常见。系统受累以皮肤黏膜（97例,71．9％）、关节（86例,63．7％）及肺部受累（72例,53．3％）多见。其中合并肺间质病变者63例（46．7％）,以系统性红斑狼疮（29例,46．8％）、系统性硬化症（17例,60．O％）及混合性结缔组织病（6例,83．3％）多见;合并肺动脉高压者37例（27．4％）,以系统性红斑狼疮（16例,25．8％）、系统性硬化症（10例,35．7％）、未分化结缔组织病（4例,19．7％）及原发性干燥综合征（2例,28．6％）多见。结论雷诺现象可以是多种自身免疫性疾病的早期表现,尤其是系统性红斑狼疮及系统性硬化症。合并雷诺现象的患者更易出现肺部受累,尤其是肺间质病变及肺动脉高压,应重视在发病初期进行筛查。胸部高分辨cT及超声心动图检查分别是早期筛查肺间质病变及肺动脉高压的简便有效的方法。     

芪龙风湿丸治疗强直性脊柱炎临床观察

目的 研究芪龙风湿丸治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性.方法 选取60例强直性脊柱炎患者,随机纳入观察组和对照组,观察组治疗予美洛昔康7.5 mg qd po,芪龙风湿丸8 g tid po;对照组予美洛昔康7.5 mg qdpo,疗程3月.观察治疗3月各项指标变化.结果 2组总有效率比较无统计学差异;2组指地距、晨僵时间...     

基于“主客交”理论辨治干燥综合征撷要

“主客交”理论出自《温疫论》,原用于温疫病后期变证的治疗,后被引申至人体正虚而邪毒胶结于血脉为病,对各种慢性疾病属正虚邪着、缠绵难解者有广泛适用性。干燥综合征又名“燥痹”,其病程漫长、经久难愈,属“痼疾”。本病病机责之于正虚外感、阴虚津亏、燥盛化毒、气滞血瘀等,由虚、燥、毒、瘀相互胶着所致,故适用“主客交”理论辨治。临证以扶正祛邪、分解主客为基本治法,运用麦冬地芍汤化裁治之,可获良效。附验案1则以佐证。