近十年针刺治疗坐骨神经痛腧穴研究

目的:对近10年针刺治疗坐骨神经痛的现代临床文献进行规律性研究,总结针刺治疗坐骨神经痛的主穴配穴、针刺补泻、电针使用、电针波形的选择、疗程情况等。方法:运用计算机数据检索,系统整理(2006年1月1日至2016年12月31日)10年间现代临床以针刺治疗坐骨神经痛的相关文献并进行归纳总结。结果:针刺治疗主穴选取频次前8位依次为环跳、委中、阳陵泉、大肠俞、承山、秩边、昆仑、肾俞,针刺配穴选取频次前3位依次为承山、委中和昆仑。针刺补泻最常用平补平泻,电针治疗首选疏密波。临床上针刺治疗坐骨神经痛一般为1～2个疗程,1个疗程大多选择为10天,每个疗程间隔2～3天。结论:针刺治疗坐骨神经痛疗效肯定,值得在临床上推广应用。     

灸神阙、针刺组穴对抑郁型大鼠不同脑区神经递质影响

目的:观察灸神阙、针刺治疗抑郁型大鼠海马区和脑尾壳核区5-HT、5-HIAA、Glu、GABA、DA 5种神经递质表达水平的影响,初步探讨灸神阙、针刺治疗抑郁症的机制。方法:选择Open-Field法评分相近的30只SD大鼠,随机分为5组,分别为灸神阙组(艾灸组)、针刺组、氟西汀组(西药组)、抑郁空白组(模型组)、正常对照组(对照组),每组6只。采用孤养结合慢性应激的方法造模。实验第21天,进入干预阶段。正常组,常规饲养;模型组,孤笼,常规饲养;艾灸组选取神阙穴,以温开水调面粉成圈状,其内径与约1 cm,再将备好的药末均匀地填满脐部,将艾炷置于药末上,施灸,连续施灸2~3壮,约20 min,每3 d 1次,1周为1个疗程,3个疗程后观察疗效;针刺组穴位选取百会、印堂、劳宫、神门以及太冲穴,针刺组,应用30号1.0寸针灸针,百会穴、印堂向前斜刺,余穴直刺,留针20 min,1次/d,连续21 d。西药组进行灌胃给药,用蒸馏水配成1.8 mg/kg,按10 m L/kg给药,1次/d,连续21 d。通过记录抑郁模型大鼠体质量变化、糖水消耗实验及旷场实验等行为学检测指标数据,观察模型大鼠抑郁症状的持续情况,明确抑郁症模型的稳定性。采用高效液相色谱仪技术检测大鼠脑内海马和尾壳核区5-HT、5-HIAA、Glu、GABA、DA 5种神经递质表达水平变化。结果:通过高效液相色谱仪检测技术检测,模型组大鼠海马和尾壳核区5-HT、5-HIAA、DA、GABA含量明显低于正常组,P0.05,Glu含量明显高于正常组,P0.05,经过21 d不同条件干预,西药组大鼠海马和尾壳核区5-HT、5-HIAA含量与正常组无统计学差异,P0.05。艾灸组、针刺组、西药组大鼠海马和尾壳核区DA、GABA含量较模型组均上调,P0.05;Glu含量较模型组下调,P0.05;艾灸组和针刺组DA、GABA含量较模型组均上调,P0.05,Glu较模型组下调的程度优于西药组,P0.05。艾灸组尾壳核区5-HIAA上调优于针刺组,P0.05。结论:脐疗、针灸疗法能改善抑郁症大鼠抑郁状态,调节大鼠脑内海马和尾壳核区神经递质含量,在治疗方面显示了独特的优势,其安全性高,副作用小,同时患者容易接受,值得临床广泛推广。     

中药王不留行治疗乙型肝炎病毒相关性肾损伤18例

正乙型肝炎病毒(HBV)相关性肾损伤是HBV感染导致的一种肾小球肾炎。临床医学对其发病机制尚未明确,缺乏特效治疗药物。其主要临床特征是起病隐匿、血尿及蛋白尿,部分病例可表现为肾病综合征,少数可伴肾功能损害甚至肾功能衰竭。血清胱抑素C(Cys-C)浓度比尿素氮(BUN)、肌酐(sC r)浓     

针灸治疗抑郁症研究进展

抑郁症的针灸治疗重在以督脉、手厥阴心包经和足厥阴肝经的腧穴为主,疏肝解郁、补气养血,可激发经气感传、疏通经络、调和气血、扶正祛邪、激发经气、调整阴阳、运行气血、扶正祛邪,最终达阴平阳秘,使经络功能得以恢复。针灸治疗安全、无不良反应、疗效好,但研究发现目前对抑郁症的发病机制缺乏统一认识,对作用机制的研究也是各执己见,在治疗过程中针刺选穴因治疗原则不同亦未统一,缺乏抑郁症辨证分型选穴标准,无法体现针刺治疗的特色及优势,缺乏客观的疗效评定标准、严谨的实验设计,同时在统计方法上存在诸多不合理之处,导致无法做出客观的疗效评价,阻碍了针灸临床治疗的发展。今后的研究应将循证医学方法与传统特色疗法相融合,增加针灸治疗大样本、高质量的随机对照研究等,制定出统一的临床研究实践标准,指导临床科研和治疗。     

基于“一气周流”理论思想探析2型糖尿病的辨治思路

“中气斡旋，土枢四象”的一气周流理论最初由清末中医名家黄元御提出。中气为一气周流的枢纽，顾护中气应为治疗疾病的首要，中焦脾胃旋转有序，可复四维之升降，有助全身气机顺畅。徐云生教授在传承中医经典理论的同时，结合临证经验，在实际诊疗过程中，注重从“一气周流”角度对2型糖尿病(T2DM)进行辨治，认为T2DM发病与中轴失健(脾胃失常)、四维气机失常(肝木不生、肾水不藏)有关，主要病机为肝气郁滞、脾不散精、肾气亏虚、痰瘀互结，治疗原则应包括疏肝理气、助脾散精、补肾益精、化痰祛瘀，注重恢复全身气机通畅。“一气周流”理论思想为基础的T2DM辨证思路体系的提出，突破了传统阴虚燥热论治T2DM的局限性，具有重要临床意义。     

微小RNA与胃癌诊治关系的研究进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发生机制复杂,目前尚无良好的方法对胃癌进行诊断和治疗。而研究表明微小RNA(miRNA)在胃癌中存在异常表达,参与胃癌相关基因的调控,对胃癌的发生发展、诊断、治疗等各个过程均有影响,一直是研究的一大热点。本文旨在对微小RNA与胃癌诊断、治疗的关系以及治疗中产生的耐药性等问题进行综述,为...     

灸神阙、针刺组穴对抑郁型大鼠行为学影响

目的:观察灸神阙、针刺、氟西汀灌胃干预抑郁型大鼠的疗效差异。方法:选择Open-Field法评分相近的30只SD大鼠,随机分为5组,分别为灸神阙组(艾灸组)、针刺组、氟西汀组(西药组)、抑郁空白组(模型组)、正常对照组(对照组),每组6只,采用孤养结合慢性应激的方法造模。实验第21天,进入干预阶段。对照组:常规饲养;模型组:孤笼,常规饲养;艾灸组:选取神阙穴,以温开水调面粉成圈状,其内径与约1 cm,再将备好的药末均匀地填满脐部,将艾炷置于药末上,施灸,连续施灸2～3壮,约20 min,每3 d 1次,1周为1个疗程,3个疗程后观察疗效;针刺组:穴位选取百会、印堂、劳宫、神门以及太冲穴,应用30号1.0寸针灸针,百会穴、印堂向前斜刺,余穴直刺,留针20 min,1次/d,连续21 d。西药组进行灌胃给药,用蒸馏水配成1.8 mg/kg,按10 mL/kg给药,1次/d,连续21 d。通过记录抑郁模型大鼠体质量变化、糖水消耗实验及旷场实验等行为学检测指标数据,观察模型大鼠抑郁症状的持续情况,明确抑郁症模型的稳定性及灸神阙、针刺组穴对抑郁型大鼠行为学的影响。结果:在造模21 d,模型组大鼠的行为学表现、体质量变化、糖水消耗率与对照组相比较均明显下降(P0.05)。经过3周的不同干预,第42天,针刺组、艾灸组、西药组大鼠的体质量变化、糖水消耗实验及旷场实验各项指标均明显优于模型组大鼠(P0.05),艾灸组和针刺组的抗抑郁效果优于西药组(P0.05),大鼠体质量方面,针刺组和艾灸组组间比较无显著性差异,P0.05;糖水消耗试验、Open-Field实验,艾灸组的抗抑郁效果优于针刺组(P0.05)。结论:脐疗、针灸疗法能改善抑郁症大鼠抑郁状态,在治疗方面显示了独特的优势,其安全性高,副作用小,同时患者容易接受,值得临床上广泛推广。     

针刺镇痛治疗坐骨神经痛辨证分型及机制分析

目的:对近十年针刺治疗坐骨神经痛现代临床文献进行规律性研究,总结针刺治疗坐骨神经痛的辨证分型分析及其镇痛机理。方法:运用计算机数据检索,系统整理(2006年1月—2017年12月)近十年现代临床治疗文献中关于针刺治疗坐骨神经痛的相关文献进行归纳总结。结果:总结近十年针刺治疗坐骨神经痛文献,坐骨神经痛根据经络辨证分型多为足太阳膀胱经和足少阳胆经病变,足少阳胆经型主要选取悬钟、环跳、风市、阳陵泉;足太阳膀胱经型主要选取秩边、委中、昆仑、承山,坐骨神经痛病因多为气滞血瘀、湿热及寒湿闭阻所致。结论:针刺治疗坐骨神经痛值得在临床推广。     

近10年针刺治疗坐骨神经痛临床治法的文献研究

目的:研究近10年针刺治疗坐骨神经痛现代临床文献,总结针刺治疗坐骨神经痛临床病例疗效、针刺治疗方法、配合针刺的治疗方法、穴位注射选穴及药物。方法:运用计算机数据检索,系统整理2006年1月1日至2016年12月31日发表的关于针刺治疗坐骨神经痛的现代临床治疗文献,归纳总结不同针刺方法。结果:总结近10年针刺治疗坐骨神经痛文献,针刺的有效率高达96%,毫针、电针及穴位注射疗法成为临床治疗坐骨神经痛常用的治疗方法,其中穴位注射使用药物频次前3位依次是盐酸利多卡因注射液、维生素B12注射液及当归注射液,药物注射穴位选取频次前3位依次是环跳、委中及承山。配合针刺的非针刺疗法最常用的方法是中药内服、推拿及拔罐。结论:针刺及配合针刺的非针刺疗法和穴位注射对坐骨神经痛有镇痛作用,值得在临床推广。