定喘汤对支气管哮喘小鼠肺组织STAT1、STAT6及外周血γ-干扰素的影响

目的 观察定喘汤对卵蛋白(OVA)致敏的支气管哮喘(哮喘)小鼠模型肺组织中信号转导和转录激活因子1(STAT1)、信号转导和转录激活因子6(STAT6)、外周血γ-干扰素(IFN-γ)的影响,并探讨其作用机制.方法 雄性BALB/c小鼠随机分为5组.OVA腹腔注射和雾化吸入诱发哮喘发作后予药物治疗(对照组除外).逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法半定量测定肺组织中STAT1、STAT6 mRNA的表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血中IFN-γ的浓度,并常规做病理切片.结果 与哮喘组(1.71、1.67、141.40)对照,定喘汤治疗组STAT1(0.72)、STAT6(0.68)明显降低(P<0.01),IFN-γ(375.99)明显升高(P<0.01).结论 定喘汤通过抑制STAT1、STAT6的表达及刺激IFN-γ生成来减轻哮喘时的气道黏膜炎症.     

红细胞内酸碱度改变与COPDⅡ型呼吸衰竭肺性脑病关系的研究

目的：研究红细胞内酸碱度改变与COPDⅡ型呼吸衰竭肺性脑病的关系。方法：分别同步测定COPDⅡ型呼吸衰竭肺性脑病治疗前32例（A1组）、治疗后25例（A2组）,COPDⅡ型呼吸衰竭非肺性脑病42例（B组）,健康志愿者28例（C组）红细胞内血气指标,并比较各组间差别。结果：A1组、A2组及B组红细胞内PH、[HCO-3]、PCO2显著高于C组,PO2则相反（P〈0.001）。A1组的红细胞内PH、[HCO-3]、PCO2显著高于A2组及B组,PO2则显著降低,差别均有统计学意义。A2组相关指标与B组差别无统计学意义（P〉0.005）。结论：COPDⅡ型呼吸衰竭肺性脑病红细胞内相对偏碱状态,可能与肺性脑病有关,治疗缓解后,红细胞内相对偏碱状态可被纠正。     

β2-微球蛋白对新型冠状病毒肺炎患者肾功能评估的临床价值

目的 探讨血清β2-微球蛋白（β2-MG）对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者肾功能评估的临床价值。方法回顾性分析收治的23例COVID-19患者的血清肌酐（Cr）、胱抑素C（Cys C）、β2-MG、α1微球蛋白（α1-MG）水平。结果COVID-19轻型和普通型患者治疗后的血清β2-MG水平较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。普通型患者血清β2-MG水平高于轻型患者,而差异无统计学意义（P>0.05）。COVID-19患者中,Cys C与Cr、β2-MG呈正相关（r分别为0.478、0.423,P<0.05）。结论COVID-19患者出现血清β2-MG升高,或可作为评估肾功能损伤的早期生物标志物。     

急性左心衰竭患者动脉血红细胞内外血气变化和酸碱失衡的研究

目的观察急性左心衰竭患者动脉血红细胞内外血气变化特点。方法以2009年1月至2012月12月收治的急性左心衰竭患者57例作为观察组,从体检者中抽取57名健康志愿者为对照组;采用血气分析测定健康者及急性左心衰竭患者治疗前、治疗后动脉血酸碱指标pH（PeH）、PC02（PeCO2）、P02（PeO2）、HCO3（HcCO3-）,采用冰融法测定红细胞内酸碱指标pH（ViH）、PCO2（PiCO2）、PO2（PiO2）、HC03-（HiCO3-）。比较急性左心衰竭患者与健康者的动脉血红细胞内外酸碱指标差异以及急性左心衰竭患者治疗前后动脉血红细胞内外酸碱指标的变化特点。结果①左心衰竭患者治疗前Pert低于健康组（P〈0．05）,PiH高于健康组（P〈0．05）,治疗后PeH比治疗前显著增加（P〈0．05）;PiH有所降低,但与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后PeH、PiH与健康组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;②左心衰竭组治疗后PeO2、PiO2仍低于健康组（P〈0．05）,PeCO2、HeCO3-、PiCO2、HiCO3-仍高于健康组（P〈0．05）,但治疗后血红细胞内外酸碱指标差值apH、△PCO2、APO2、△HCO3-比治疗前显著改善,△pH、APCO2、△HCO3-与健康组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性左心衰患者在病理情况下细胞内外酸碱出现逆向改变,血红细胞内相对偏碱程度加大,治疗缓解后血红细胞内外酸碱度可恢复正常。     

嗜酸性粒细胞性支气管炎经吸入型糖皮质激素治疗后诱导痰、一氧化氮呼气试验、肺功能等特征的连续性观察

目的分析嗜酸性粒细胞性支气管炎经吸入型糖皮质激素治疗后诱导痰、一氧化氮呼吸试验、肺功能等特征的连续性状况。方法选取我院收治的嗜酸性粒细胞性支气管炎患者40例,依据治疗方式不同分为对照组和研究组各20例。对照组接受常规治疗,研究组接受吸入型糖皮质激素治疗,比较两组诱导痰、一氧化氮呼气试验、肺功能等状况。结果两组治疗前诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、Fe NO、FEV1、FEV1占预计值百分比比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组诱导痰EOS百分比、Fe NO低于对照组,FEV1、FEV1占预计值百分比显著高于对照组,差异显著(P0.05)。结论采用经吸入型糖皮质激素治疗嗜酸性粒细胞性支气管炎,可明显改善患者诱导痰、一氧化氮呼吸试验、肺功能等,值得推广。     

冠心病患者HSP70-2+1267A/G多态性与高敏C反应蛋白水平的相关性研究

冠心病（coronary artery disease,CAD）的病理基础是动脉粥样硬化,炎症是动脉粥样硬化的特征之一;研究发现炎症在冠状动脉粥样硬化斑块的发生、发展和粥样斑块的破裂过程中起重要作用,动脉粥样硬化被认为是一种慢性炎症的过程。热休克蛋白70-2（Hot Shock Protein,HSP）是HSP家族中重要的一员,     

阿奇霉素对哮喘模型小鼠气道上皮细胞基质金属蛋白酶-9表达及气道重塑指标的影响研究

目的:观察阿奇霉素对哮喘模型小鼠气道上皮细胞基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达及气道重塑指标的影响,探讨其在哮喘预防中的作用。方法:取小鼠随机分为正常对照组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、阳性对照组(地塞米松,0.18mg·mL-1)和阿奇霉素低、中、高剂量组(0.2、0.4、0.8mg·mL-1),每组10只,除正常对照组外其余各组腹腔注射卵蛋白致敏并雾化卵蛋白激发15d建立哮喘模型,每日雾化前1h腹腔注射相应药物0.5mL,末次激发24h后,观察各组小鼠肺组织病理学变化,检测气道上皮细胞MMP-9表达及气道重塑指标。结果:与正常对照组比较,模型组小鼠气道平滑肌明显增厚,上皮细胞脱落,炎性细胞浸润增多;而阿奇霉素各剂量组和阳性对照组上述病变较模型组均有减轻。与模型组比较,阳性对照组和阿奇霉素各剂量组小鼠MMP-9表达(P<0.05)及气道重塑指标(3种面积(支气管总管壁面积、气道内壁面积、平滑肌面积)与基底膜周径之比)均明显下降(P<0.01),但仍高于正常对照组(P<0.01)。结论:阿奇霉素可能通过下调MMP-9表达延缓气道重塑的病理变化,从而减慢哮喘气道重塑的进程。     

6小时乳酸清除率在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭预后评估中的临床价值

目的分析6h内乳酸清除率(6h LCR)在老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭预后评估中的临床价值。方法选取老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者97例,记录治疗前及治疗6h后患者的急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、血清乳酸水平及血气指标(包括PaO_2、PaCO_2、PH值),计算治疗6h乳酸清除率(6h LCR),根据乳酸清除率分为高6h LCR组(n=56)和低6h LCR组(n=41)。记录28d病死率,进行统计分析。结果治疗6h后,高6h LCR组APACHE评分、血清乳酸水平、PaO_2、PaCO_2 mm Hg、PH值等均明显优于低6h LCR组,差异有统计学意义(P0.05)。高6h LCR组28d病死率明显低于低6h LCR组,差异有统计学意义(P0.05)。6h乳酸清除率预测患者28d病死率的ROC曲线下面积为0.92,取得最大Youden指数时,6h LCR截断值为18.21%,符合率为86.60%,灵敏度为75%,特异度为88.89%,阳性预测值57.14%,阴性预测值为94.74%。结论 6h乳酸清除率对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者的预后具有较高价值,值得在临床上进一步研究。