肠道复苏联合大承气汤在危重症患者肠道功能恢复中的应用

目的:探讨肠道复苏联合大承气汤在危重症患者肠道功能恢复中的作用。方法:选择2019年1月至2020年3月浙江省台州医院收治的危重症患者60例,随机分为观察组与对照组,每组各30例。对照组给予常规肠道复苏,观察组在此基础上加用大承气汤治疗。比较两组治疗前后的肠功能评分,PCT、CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平及治疗过程中的不良反应发生率。结果:(1)治疗后,两组的肠功能评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肠功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,两组的PCT、CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的PCT、CRP、TNF-α、IL-1、IL-6显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠道复苏联合大承气汤可促进危重症患者的肠道功能恢复,降低炎症因子指标。     

芦荟治疗两性霉素B引起的静脉炎15例疗效观察

大面积烧伤病人由于皮肤防御屏障被破坏，其抗感染能力削弱。临床上多使用二联以上抗生素预防创面感染。抗生素的应用可能致菌群失调，进而引起全身性霉菌感染。治疗全身陛霉菌感染常常使用两性霉素B静脉滴注，然而两性霉素B静滴时间长，对静脉刺激性大，极易引起血栓性静脉炎，不但增加病人的痛苦，而且可以造成静脉穿刺困难。采用常规的方法治疗炎症虽可消退。但治疗时间长，血管弹性恢复差。     

以病例为基础的教学联合情景模拟在ICU护理带教中的应用

目的:探讨以病例为基础的教学联合情景模拟在ICU护理带教中的应用效果.方法:选取浙江省台州医院2018年度在ICU实习的30名护生为对照组,采用传统教学法,2019年度在ICU实习的30名护生为实验组,采用以病例为基础的教学联合情景模拟法.对两组护生的教学效果进行比较.结果:实验组的理论成绩、操作成绩均高于对照组,差异...     

ICU分区管理对多重耐药菌感染的影响研究

目的 探讨基于风险评估的分区管理方案在降低ICU患者MDROs感染发生率的应用与效果。方法 选取2017年8月—2018年9月的1848名患者为对照组,按常规隔离方法进行管理;选取2018年10月—2021年10月的5073名患者为观察组,按照风险评估标准将ICU感染患者转入疑似感染区和感染区进行诊疗、消毒隔离。结果 采用分区管理方案的观察组,医院感染例次发病率、多重耐药菌检出率、多重耐药菌医院感染例次发生率、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌的感染发生率、停留ICU时长、住院费用、未愈率均低于对照组,差异有统计学意义(p﹤0.05),抗生素使用强度明显下降。结论 基于风险评估的分区管理方案可降低医院感染率和未愈率、减少停留ICU时长和住院费用等相关指标,但不能降低病死率。     

降钙素原和脂多糖结合蛋白水平在肝硬化患者中的临床意义

目的探讨肝硬化患者降钙素原和脂多糖结合蛋白水平及临床意义。方法随机选取浙江省台州医院2019年5月至2020年4月收治的60例肝硬化患者,按照有无合并腹水感染分为感染组38例和非感染组22例,采用酶联免疫吸附法检测脂多糖结合蛋白,采用双抗夹心免疫化学发光法测定降钙素原,并将各组结果进行比校。结果肝硬化患者的血清降钙素原和脂多糖结合蛋白水平均显著高于健康对照组(P<0.05),其中感染组患者的血清降钙素原和脂多糖结合蛋白显著高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过抗生素对症治疗48 h后,感染组患者血清降钙素原相较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.001),血清LBP较治疗前升高,差异无统计学意义(P0.05)。感染组死亡13例,存活25例,死亡者血清降钙素原和脂多糖结合蛋白浓度显著高于存活者(P<0.001)。结论血清降钙素原和脂多糖结合蛋白对肝硬化腹水感染的早期诊断疗效观察和判断预后有一定的临床价值。     

ICU危重症患者的护理风险与应对策略

目的:探讨ICU危重症患者在医院临床上的护理措施、护理风险及应对策略。方法:选择医院2016年2月~2017年2月的50例ICU危重症患者,对其进行护理分析,以制定相应的策略。比较实施前后患者的护理风险发生率。结果:经过护理风险分析和应对策略后,实施后患者发生护理风险的机率显著降低(P0.05)。结论:ICU危重症患者的护理对患者病情变化有重要意义,护理风险分析可以进一步提升医护人员的专业水平和操作技能,并不断学习先进的护理知识,提高对患者的护理水平,改善患者的病情。分析ICU危重症患者的护理风险因素,有利于护理质量的改善和提升,保障患者的生命安全。