胸腔镜手术304例临床应用体会

目的探讨胸腔镜手术（VATS）适应证选择和并发症的防治。方法回顾性总结8年胸腔镜微创外科手术304例的体会。手术包括：肺大泡切除222例，纵隔肿瘤、囊肿切除29例，食管疾病手术10例，肺叶切除或肺楔形切除15例，肺气肿减容手术4例，胸外伤手术18例，其他胸部疾病手术6例。结果298例经VATS或胸腔镜辅助小切口完成手术，6例因胸腔粘连或恶性肿瘤未达到根治，术中转传统开胸手术。主要并发症6例占2．98％，包括肺泡漏≥4天4例；1例贲门失弛缓症肌层切开术中发生食管黏膜破裂，当即进行了修补；1例肺气肿减容术后肺内感染。结论①自发性气胸肺大泡切除、某些胸部良性疾病是VATS主要适应证，对胸部恶性肿瘤VATS手术应当持慎重的态度；②注重对胸外科医生VATS手术培训和掌握循环渐进的原则，是减少并发症的重要环节；③胸腔镜或胸腔镜辅助的微创外科手术方法选择应当依据病情倡导个性化原则。     

甲硝唑碘仿糊剂用于根管消毒的疗效观察

东北师范大学校医院口腔科自2004年9月-2005年7月,用甲硝唑碘仿糊剂代替传统的甲醛甲酚(简称FC)进行根管消毒治疗,取得了良好的疗效,现总结如下。1对象与方法1.1对象选择门诊急慢性根尖周炎需行根管治疗的患者100例,105个患牙。其中急性尖周炎47个,慢性尖周炎及死髓牙68个,将105个患牙随机分成实验组与对照组。1.2方法两组患牙经常规开髓、拔髓、根管扩大及冲洗干燥后,实验组用甲硝唑碘仿糊剂作为根管消毒药物,1周后复诊。糊剂配方:甲硝唑粉、碘仿粉、氧化锌粉按1∶1∶3比例混合并与丁香油调成糊剂。对照组用FC作为根管消毒药物,两组患牙…     

化疗诱发恶心呕吐的机制及护理

在当今癌症综合治疗中,化疗的作用越来越受到重视。但大多数化疗药物在杀伤或抑制癌细胞的同时对正常组织、器官也造成损害和毒性作用。恶心、呕吐就是最常见的副作用之一。因此,如何控制化疗引起的恶心、呕吐乃是摆在护理学者面前的一大难题。主要论述了化疗诱发恶心、呕吐的定义及分类,探讨了恶心、呕吐的发生机理及护理对策,并讨论了恶心、呕吐的药物治疗现状和进展。     

肺减容术治疗重度肺气肿

2001年8月,本文作者用肺减容术(LVRS)治疗慢性阻塞性肺气肿2例,手术近期效果满意,现报道如下.     

87例胸腹联合伤治疗体会

胸腹联合伤是胸部外伤中比较严重和复杂的一种，休克发生率高达６０％，死亡率达２５％３５％。我科自１９９２年１９９７年共收治胸腹联合伤８７例，现将治疗体会报告如下。１临床资料１１一般资料本组８７例，男性６９例，女性１８例；年龄１０６２岁，１０２０岁２５...     

玻璃离子水门汀与光固化复合树脂联合修复楔状缺损的临床体会

联合应用玻璃离子水门汀与光固化复合树脂修复楔状缺损,增强修复体与牙体硬组织的粘接性,减少牙髓刺激,提高修复成功率。方法将楔状缺损患者随机分成对照组和实验组。实验组为玻璃离子水门汀与光固化树脂联合应用修复楔装缺损,对照组应用光固化复合树脂直接修复缺损,对比两组疗效,并应用统计学方法对数据进行处理。结果实验组和对照组治疗成功率分别是90.8%和76.7%,经统计学分析,两者存在显著差异（P〈0.01）。结论玻璃离子与光固化复合树脂联合应用修复楔状缺损的效果优于光固化复合树脂直接修复。     

胸腔内孤立性结节的胸腔镜手术治疗

1 临床资料本科应用电视胸腔镜治疗6例胸腔内孤立性结节病人,男2例,女4例,年龄22～67岁.畸胎瘤1例,支气管源性囊肿1例,神经纤维瘤1例,均经病理活检明确诊断;肺癌1例,经探查证实胸膜广泛粘连呈癌性纵隔及膈肌转移改变,中转开胸行姑息性肿瘤楔形切除术;2例Ⅰ期肺癌,1例行肺楔形切除术,1例因肿瘤较大,中转开胸行肺楔形切除术.术后诊断Ⅰ期肺癌2例,Ⅲ期肺癌1例;病理诊断未分化癌1例,鳞癌1例,肺泡细胞癌1例.全组无手术死亡,无严重并发症,术中中转开胸2例.术中使用Indo GIA Ⅱ型切割缝合器,明显缩短手术时程,平均手术时间为90 min,术后平均住院6 d.