我国首台碳离子治疗系统的开发及应用

重离子是目前治疗癌症较理想的射线,其中碳离子因更高的生物学效应而用于多种癌症的治疗。2019年,武威重离子中心建成了中国首台医用重离子加速器——碳离子治疗系统,并获得了国家药品监督管理局注册许可证,并于2020年3月开始正式接诊肿瘤患者。该文针对我国首台碳离子治疗系统的开发及应用进行综述。     

宁波市O3与气象因素短期暴露对死亡人数的影响及交互作用

目的 探索O₃与气象因素短期暴露对死亡人数的影响及交互作用。方法 基于宁波市2014―2018年死因、气象及环境监测数据,利用分布滞后非线性模型(distributed lag nonlinear model, DLNM)分析宁波市O₃与气象因素短期暴露对死亡人数的影响及交互作用。结果 低温、低温湿指数(temperature-humidity index, THI)、低风寒指数(wind chill index, WCI)能够增加全因死亡、呼吸系统及循环系统疾病人群的死亡风险;O₃短期暴露对全因死亡、呼吸系统及循环系统疾病死亡风险的影响均有统计学意义(均有P<0.05),其效应最大值分别出现在累积滞后06、07和06 d,RR值分别为1.008(95%CI:1.004～1.011)、1.015(95%CI:1.007～1.022)和1.009 (95%CI:1.004～1.014);短期O₃暴露与高温、高THI、高WCI对全因死亡、呼吸系统及循环系统疾病人群死亡风险具有协同增强作用,且该效应...     

大学生课堂手机依赖症现状及影响因素分析

目的 揭示大学生课堂手机依赖症（CMPDS）现状及影响因素,为指导大学生合理、健康地使用手机,避免CMPDS的发生提供科学依据。方法 采用分层整群抽取兰州市某综合大学不同专业、不同年级的大学生为研究对象,以班级为单位,由调查员发放问卷,在知情同意基础上进行匿名调查。结果 大学生CMPDS发生率为8.7%,其中轻度是6.6%,重度是2.1%;大学生CMPDS无性别、年级、专业、生源差异。课堂上购物（OR=3.720）、课程无聊（OR=1.740）、WiFi覆盖（OR=1.787）、课堂使用时间（OR=1.514）、日常使用时间（OR=1.513）是大学生CMPDS的危险性因素;拍课件（OR=0.579）是保护性因素。结论 大学生CMPDS发生率偏高,学校、教师、学生自身三方面要形成合力,使大学生克服课堂手机依赖,保障身心健康。     

兰州市大气气态污染物与呼吸系统疾病日入院人数的时间序列分析

目的探讨兰州市大气气态污染物NO2和SO2对呼吸系统疾病住院的健康效应。方法采用时间序列的半参数广义相加模型(GAM),在控制了时间的长期趋势、"星期几效应"及气象因子等混杂因素的影响后,分析2001-2005年兰州市大气NO2和SO2浓度与呼吸系统疾病入院人数的暴露-反应关系。结果大气NO2和SO2浓度对呼吸系统疾病入院人数具有不同程度的影响。单污染物模型中,NO2和SO2分别以滞后1天和0天对呼吸系统健康的影响最强。滞后1天NO2和无滞后SO2浓度增加一个四分位数间距时,呼吸系统疾病入院人数增加的相对危险度分别为:1.060(95%CI 1.046～1.074)和1.048(95%CI 1.031～1.065);女性和老年人为易感人群;2种污染物在秋冬季的作用比春夏季更明显。结论兰州市大气NO2和SO2浓度对呼吸系统疾病的日入院人数有影响。     

家族史和肥胖交互作用对糖尿病前期人群糖尿病发病的影响

目的  探讨糖尿病家族史、肥胖及其交互作用对糖尿病前期人群糖尿病发病的影响。 方法  基于金昌队列平台,采用前瞻性队列研究,计算糖尿病家族史、体重指数（body mass index,BMI）、腰围身高比（waist-to-height ratio,WHtR）及不同组合下糖尿病的累积发病率。采用Cox比例风险模型,分析家族史、BMI、WHtR对糖尿病发病的独立作用和联合作用。运用相乘模型分析家族史与BMI/WHtR的交互作用。 结果  本研究共纳入糖尿病前期人群5 495例,平均随访2.2年后,糖尿病累积发病率为15.69%,其中有家族史组发病率（18.31%）高于无家族史组（15.26%）（χ²=4.664,P=0.031）,随着BMI/WHtR水平增加,发病率呈上升趋势（χ²=91.727,P < 0.001;χ²=73.334,P < 0.001）。调整混杂因素后,当糖尿病家族史和肥胖（BMI ≥ 28 kg/m²或中心型肥胖）同时存在时,糖尿病发病风险增加（HR=4.401,95% CI：3.026~6.401;HR=2.565,95% CI：1.989~3.307）,且均存在正向相乘交互作用。当家族史/BMI ≥ 28 kg/m²/中心型肥胖三个因素叠加,糖尿病发病风险达到最高（HR=4.977,95% CI：3.351~7.392）。 结论  糖尿病家族史与肥胖相互叠加增加糖尿病前期人群糖尿病的发病风险,但两者的独立效应同样不容忽视。     

“一带一路”国家前瞻性自然人群队列研究现状及其与荷兰队列对比分析

目的了解"一带一路"沿线中亚、南亚、独联体国家前瞻性自然人群队列研究的建立和发展情况,与荷兰队列进行比较,为今后"一带一路"国家的队列研究建设提供参考依据。方法收集PubMed数据库中中亚、南亚、独联体等20个国家自数据库收录起始日期至2019年3月1日发表文献中的队列研究,经过2次筛选后对选定的队列进行二次检索,获取队列关键信息,分析中亚、南亚、独联体"一带一路"国家前瞻性自然人群队列的建设与发展情况,并与荷兰队列进行对比分析。结果中亚、南亚、独联体20个国家共有211项研究人群≥1 000人的队列研究,其中,国家内队列研究164项(77.73%),国际多中心队列研究47项(22.27%)。经二次检索后选定的"一带一路"国家的6项前瞻性自然人群队列研究与荷兰的9项前瞻性自然人群队列研究进行对比分析,结果显示,在数量上,"一带一路"国家的2项队列研究为单一国家队列,荷兰的9项队列研究均为单一国家队列;在规模上,"一带一路"国家的2项队列研究对象> 100 000人,荷兰的2项队列研究对象> 100 000人;在建立时间上,"一带一路"国家建立最早的2项队列研究均建立于20世...     

兰州市某区城乡社区居民传染病认知及影响因素分析

目的了解兰州市某区城乡社区居民传染病认知状况并分析其影响因素,为制定传染病健康教育策略提供科学依据。方法采用入户调查的方法,对兰州市某区15岁以上常住居民进行问卷调查,并采用非条件Logistic方法分析认知影响因素。结果城市居民对传染病的认知高于农村居民,居民对艾滋病的认知高于其他传染疾病;城乡差异、年龄、文化程度、职业是居民传染病认知的影响因素。结论传染病相关知识健康教育应当进一步加强,尤其重点关注农村地区居民、文化程度较低的人群及农民工人群。     

大型前瞻性人群队列研究进展

  目的  了解中国队列研究的建立和发展现状,为今后中国队列研究的建设提供参考依据。  方法  检索PubMed数据库、中国知识资源数据库（CNKI）和中国生物医学文献数据库（CBM）,收集数据库收录起始日期至2019年3月10日已发表文献的队列研究,并在“国家科技管理信息系统公共服务平台”、“国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心”和“中国生物技术发展中心”网站中检索2016年1月1日 — 2019年5月1日新立项的队列研究项目,分析中国队列的建立和发展现状。  结果  共纳入已有文献发表的中国队列研究470个,其中前瞻性队列研究360个（76.60 %）,回顾性队列研究103个（21.91 %）,双向性队列研究7个（1.49 %）;自然人群队列研究177个（37.66 %）,专病队列研究154个（32.77 %）,母婴队列研究88个（18.72 %）,职业队列研究45个（9.57 %）,死亡队列研究6个（1.28 %）。共纳入新立项未发表文献的队列研究项目26项,其中精准医学研究23项（88.46 %）,生殖健康及重大出生缺陷防控研究1项（3.85 %）,重大慢性非传染性疾病防控研究2项（7.69 %）;自然人群队列研究8项（30.77 %）,专病队列研究18项（69.23 %）。国内自1974年开始建立队列研究,为前瞻性职业队列研究,四川、北京、江苏、上海、广东、香港地区建立队列研究数量最多;随着样本量的增加,队列研究数量逐渐减少。有345个（73.40 %）队列研究目前已经停止发表文献,正在进行的队列研究125个（26.60 %）;已停止发表文献的队列研究中,随访时间 > 20年的队列研究仅25个（7.25 %）。2016 — 2018年国家重点研发计划中立项的26项队列研究项目的牵头承担单位涉及10个地区,其中立项最多的为北京[14项（53.8 %）],其次为上海[3项（11.5 %）]和陕西[2项（7.6 %）];立项总金额为392 790 000元,其中北京所占比例最高（32.10 %）,其次为江苏（16.55 %）。  结论  中国队列研究建立起步较晚、规模较小、持续时间较短,分布相对集中,且长期随访的队列研究较少。     

四种气象与环境因子影响循环系统急诊量模型对比分析

目的:探讨使用不同的气象、环境输入因子建立的线性模型对循环系统急诊周平均发病量的解释力,以及每项因子在模型中对因变量变化的贡献率。方法:利用北京市4年完整的气象、污染与某三甲医院急诊循环系统发病量数据,生成年份哑变量并构造4种输入变量组合进入逐步回归模型,比较各模型的调整R方与模型内各输入因子的标准化偏回归系数所占系数绝对值之和的比例。结果:使用了年份哑变量作为输入变量后模型的调整R方从0.362上升为0.652,并且此类因子在各模型中的因子贡献都处于各类变量的首位。在气象与环境因子中,各模型中周平均最高气压和风速类因子的因子贡献均达到10%以上。单独使用气象因子或环境因子建立的模型比气象因子与环境因子共同建立的模型调整R方低(0.638,0.553)。结论:年份哑变量能够很好地控制人数增长趋势,提高模型解释力。比较污染因子在各模型中的因子贡献量,可初步得出污染物不是影响循环系统疾病急诊发病量的主要变量,但气象与环境因子共同建立的模型对循环系统疾病急诊发病量解释力最高。除了年份哑变量,风速类因子作为较为独立的一组因子对循环系统疾病周平均发病量具有较高的因子贡献率。     

中国首台碳离子治疗系统放疗肿瘤不良事件分析

目的分析中国首台碳离子治疗系统用于肿瘤患者放疗的临床不良事件。方法回顾性分析甘肃省药物警戒中心获取的相关单位临床试验监测数据, 对2018年11月—2019年2月于甘肃省武威肿瘤医院参与临床试验、接受碳离子治疗的46例肿瘤患者的人口学特征、放疗技术、照射部位和剂量参数、放疗术后随访及不良事件发生信息进行描述性研究。采用频数和百分比描述分析不同分组下的肿瘤患者碳离子治疗后不良事件发生情况。根据治疗剂量和分割方式对接受放疗的受试者进行分组分析。结果 46例放疗患者中位年龄为47岁, 男女比例为30∶16, 头颈部、胸部、腹部、盆腔及四肢脊柱肿瘤患者分别为15、5、8、9、9例。放疗总时长为2～4周, 总次数10～16次。不良事件共发生45例(98%)246例次, 未发生重度不良事件。与碳离子器械肯定相关的不良事件占19.1%, 未发生与器械相关的严重不良事件。按照常见不良反应事件评价标准(CTCAE), 主要为CTCAE 2级及以下不良反应, 其中仅1例(2%)头颈部肿瘤患者(鼻咽恶性肿瘤)发生CTCAE 3级不良反应。43例(93%)患者发生急性不良反应, 主要涉及皮肤、黏膜、眼、耳、咽...