活动性肺结核合并糖尿病患者血糖水平与树突状细胞亚群及T细胞亚群的相关性研究

目的 研究活动性肺结核合并糖尿病患者血糖水平与树突状细胞(DCs)亚群及T细胞亚群的相关性。方法 选取2020年1月至2022年1月惠州市中心人民医院接受诊治的200例患者为研究对象,按照病情分为单纯活动性肺结核患者(对照组)和活动性肺结核合并糖尿病患者(研究组),每组各100例。按照患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平将研究组患者分为轻度高血糖组(10 mmol/L≤HbA1c<13.9 mmol/L)45例、中度高血糖组(13.9 mmol/L≤HbA1c<22 mmol/L)33例、重度高血糖组(HbA1c≥22 mmol/L)22例。比较每组患者血糖指标、DCs亚群、T细胞亚群、细胞因子水平,并分析不同血糖程度与DCs、T细胞亚群的相关性。结果 四组患者各血糖指标比较为对照组<轻度高血糖组<中度高血糖组<重度高血糖组(P<0.05);DCs亚群(cDC1、cDC2、pDC)及T细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺、CD3⁺)分布值比较为对照组>轻度高血糖组>中度高血糖组>...     

重症手足口病细胞因子水平与免疫球蛋白的应用研究

目的：探析感染EV71重症手足口病细胞因子水平与免疫球蛋白的应用研究。方法回顾性调查我院2012年1-12月EV71感染的手足口病神经系统受累期患者104例,分为两组,每组52例,A组于入院当天及次日予以静脉内注射免疫球蛋白（IVIG）1g/kg治疗;B组未予IVIG疗法,另选择18例健康同龄儿童作为正常对照组,应用ELISA法检测所有研究对象的IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β血清浓度,比较EV71感染手足口病患儿IVIG治疗前后的细胞因子水平变化。结果重症手足口病患儿应用IVIG后血清IL-6、IL-10、TNF-α明显下降,结果具有统计学意义（ P＜0．05）,而TGF-β没有显著差异。应用IVIG可缩短住院时间（P＜0．05）,但是治愈率、死亡率没有显著差异。结论重症EV71感染手足口病患儿免疫功能变化复杂,应用IVIG可调节细胞因子水平,从而达到抗炎症反应和调节免疫功能的作用,缩短住院时间。     

血清降钙素原和C-反应蛋白检测对老年肺炎病情及预后价值

目的 观察血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)检测对老年肺炎病情严重程度及预后的评估价值.方法 选择我院感染内科2014年6月至2016年6月间收治的62例老年肺炎患者作为观察组,根据其病情严重程度划分为低危组(30例)、中危组(21例)及高危组(11例),并随机选择同期就诊的28例老年健康体检者作为对照组,分别检测老年肺炎患者及健康体检者的血清PCT、CRP水平,并观察其预后情况.结果 观察组血清PCT、CRP水平高于对照组,且低危、中危及高危患者上述指标比较有显著差异(P＜0.05);高危组住院时间、抗生素使用时间长于中危组及低危组,重症肺炎转化率及死亡率显著高于低危组(P均＜0.05),而中危组上述指标虽大于低危组,但比较无显著差异(P＞0.05).结论 PCT、CRP水平检测对于判断老年肺炎患者的病情及预后具有一定作用,可指导临床治疗.     

产超广谱β内酰胺酶细菌的耐药性分析

目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)细菌的分布情况及其耐药性,探讨降低ESBLs产生的方法。方法:按1999年NCCLS的ESBLs筛选标准检测革兰阴性杆菌产ESBL,药敏试验用美国Dade Behring公司的药敏试条。结果:544株细菌产ESBLs菌株222株(40.8%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌的ESBLs检出率分别为45.1%、44.4%、17.5%。神经内科、儿科、老年科、神经外科、呼吸内科、ICU的ESBLs检出率较高。产酶菌呈多重耐药。亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星是治疗ESBLs菌引起的感染的有效抗生素。结论:加强抗生素的管理及细菌的耐药性监测、抗生素的策略性替换及有效的消毒隔离措施有助于减少ESBLs的产生。     

老年结核性胸膜炎67例临床分析

目的 :总结老年结核性胸膜炎的临床特点 ,并探讨其治疗方法。方法 :对住院资料完整的 67例老年结核性胸膜炎采用回顾性分析 ,并随机选择同期住院资料完整的成人结核性胸膜炎 5 2例作为对照组 ,分析其临床特点及治疗方法。结果 :老年结核性胸膜炎以咳嗽、气急、纳差症状较多见 ,发热等结核中毒症状不典型 ,合并肺结核、慢支肺气肿多见 ,治疗前总体营养状况较青年组差 ,血结核抗体阳性率较成年组高 ,治疗后胸水吸收时间慢 ,治愈率低于青年组。结论 :掌握老年结核性胸膜炎的临床特点 ,综合分析 ,早期诊断 ,加强支持营养治疗 ,可取得较好疗效。     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗老年复治菌阳肺结核临床观察

目的　观察和评价母牛分枝杆菌菌苗 (微卡 )辅助治疗老年复治菌阳肺结核的疗效、安全性。方法　将经细菌学证实的 6 4例老年复治菌阳肺结核患者随机分为微卡免疫治疗组 (M组 ,32例 )与对照组 (C组 ,32例 ) ,化疗方案为 4DZEO/ 8DEO ,M组加用微卡 11次。结果　在治疗 6、12个月末 ,M组痰菌阴转率分别为 6 2 .5 %、71.9% ,C组分别为 34.4 %、4 6 .9% ,两者比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。在治疗 4、6、12个月末 ,M组的病灶吸收率分别为 6 5 .6 %、78.1%、84 .1% ,C组分别为 37.5 %、4 6 .9%、5 0 .0 % ;M组的空洞缩小率分别为 5 9.4 %、6 8.8%、78.1% ,C组分别为 2 8.1%、37.5 %、4 6 .9% ,两组相应指标比较均有显著差异性 (P <0 .0 5 )。M组在治疗 6个月末起CD3 、CD4、CD4/CD8、IgA、ALB较治疗前显著升高 ,与同期C组对比 ,有显著差异性 (P <0 .0 0 1- 0 .0 5 )。治疗期间 ,未出现明显毒副作用。结论　微卡能提高老年复治菌阳肺结核患者痰菌阴转率及病灶吸收率 ,改善患者细胞免疫功能及营养状况。     

手足口病病毒核酸1166例检测结果分析

目的:采用荧光PCR法对手足口病患儿进行病原学检测,分析手足口病病毒分型。方法:采集1 166例临床确诊手足口病患儿的肛拭子及咽拭子,采用荧光核酸检测试剂盒进行肠道病毒筛选,对两种常见肠道病毒进行归纳比较。结果:1 166例患者中以埃可病毒属感染为主,EV71明显多于Cox A16,P<0.005;在Cox A16阳性病例中多有埃可病毒协同感染。结论:注重埃可病毒感染手足口病患者的防治工作,EV71感染的患者须注意重症患者的出现。     

重症手足口病的早期识别及干预对其预后的影响

目的：探讨小儿重症手足口病的早期识别及早期干预对其预后的影响。方法：回顾性分析2009年6月至2011年2月本院收治的98例重症手足口病的临床资料。观察分析患者的临床特征以及经过积极的临床干预后对患者的预后影响。结果：重症手足口病多发生于3岁以下患儿,该病病情进展快,患儿体温的异常,手、足皮疹,精神差、易惊、肢体抖动多见,呼吸频率及节律改变、心率增快,血压增高或降低,WBC升高,血糖升高,危重患者可出现神经源性肺水肿和循环衰竭;经过临床鉴别诊断及积极的临床治疗,98例患儿经早期识别和干预,此98例患者的临床疗效结果为：显效：56例;好转：34例;无效：8例。总体有效率高达92％。结论：重症手足口病早期识别是治疗的关键,治疗上除使用丙种球蛋白及激素外,尽早气管插管呼吸机机械通气,可提高抢救成功率、降低死亡率。     

不明原因长期发热121例的病因分析

目的探讨不明原因长期发热(feverofunknownorigin,FUO)的病因,提高FUO的早期诊断的水平。方法回顾性地总结分析符合FUO诊断标准的成年患者121例的临床资料。结果总确诊率为85.1%。感染性疾病、结缔组织-血管性疾病、肿瘤性疾病及其他疾病分别占48.8%,16.5%,15.7%及4.1%。发热原因仍未查明者18例,占14.9%。结论感染性疾病仍然是FUO的主要病因;注重病史询问及病原检测,关注用药史、完善免疫学指标的检测及掌握非典型疾病的临床特点,对提高FUO的早期诊断有帮助。     

57例小儿结核性脑膜炎的临床分析

结核性脑膜炎（下称结脑）在小儿结核病中,病情最严重,病死率高,部分有后遗症发生,其预后与早期诊断,合理治疗及有无并发症有关。为了探讨小儿结脑的临床特点,治疗方法,提高治愈率,本文就我院1993～1997年收治的57例小儿结脑患者进行临床分析。1临床资料男36例,女21削,年龄在2月～13岁,2月～3岁35例,4岁一13岁22例,来自农村观例（占70．2％）。未接种卡介苗者34例,其中婴幼儿患者有25例。人院后经脑脊液等检查并结合临床症状,体征符合结脑诊断,并且排除其它中枢神经系统感染性疾病。第一次脑脊液检查：压力＜200nun闪06例,…