随意皮瓣术后内皮素变化及其受体阻滞剂对皮瓣微循环的影响

目的:探讨随意皮瓣术后内皮素(ET)水平变化及内皮素受体阻滞剂BQ-123(A选择性)对随意皮瓣微循环的影响.方法:SD大鼠背部肉膜下形成随意皮瓣,测皮瓣组织ET的变化趋势.分用药组(BQ-123组)和对照组(生理盐水组),测皮瓣存活率,取材进行HE染色光镜检查,使用激光多谱勒血流仪测量皮瓣血运情况.结果:皮瓣术后ET水平急剧上升,24 h内维持较高水平.术后第10天,用药组皮瓣的存活率显著高于对照组.HE染色光镜检查见用药组组织损害较对照组小.激光多谱勒测量发现用药组较对照组激光多谱勒血流量相对值(LDF)下降少,恢复快.结论:皮瓣术后ET水平急剧上升,并维持较高水平,内皮素受体阻滞剂BQ-123(ETA高度选择性)可以阻断ET作用途径,有利于改善皮瓣微循环.     

激素对皮瓣金属硫蛋白表达及存活的影响

目的探讨地塞米松对随意皮瓣术后皮瓣组织中金属硫蛋白（MT）表达及皮瓣成活率的影响。方法雄性健康SD大鼠40只．体重300～350g（60～80日龄）,随机分组。实验组术前24h和12h腹腔注射地塞米松（0．8mg·kg^-1·次^-1）,对照组使用0.9％氯化钠注射液。在大鼠背部肉膜下形成超长随意皮瓣。测激光多谱勒血流相对值（LDF）。术后第3天取材进行HE染色光镜检查,Western blot法检测皮瓣组织中MT的表达,免疫组化法测定半胱天冬酶-3（caspase-3）的水平。术后第9天统计皮瓣存活率。结果实验组（MT）表达水平（3．19±0.97）显著高于对照组（1．87±0．14）（P〈0．01）。实验组caspase-3表达水平（1．19±0．23）显著低于对照组（2．17±0．43）（P〈0．01）。实验组皮瓣的存活比率（69．08％±3．62％）显著高于对照组（60．15％±2．99％）（P〈0．01）。实验组LDF下降少,恢复快（P〈0．01）。结论地塞米松可促进大鼠随意皮瓣成活,上调MT的表达水平及抑制皮瓣组织细胞凋亡可能是其机制之一。     

62例液体硅胶注射隆鼻后并发症的分析

６２例液体硅胶注射隆鼻后并发症的分析作者单位：３２５０００温州医学院附属一院整形外科郑君达张翠微自８０年代以来有不少医疗单位先后开展液体硅胶隆鼻（以下简称液胶隆鼻），引起了许多并发症和后遗症。本文就６２例并发症的发病情况、处理过程及术后体会浅谈己见。...     

冷冻治疗鼻中隔糜烂出血50例

冰冻是一门新兴的学科,自Pincoff和Mactean1963年首次利用液氮治疗视网膜剥离成功后,七十年代以来逐步应用于临床。近两年来我们用液氮冰冻治疗鼻中隔糜烂出血,取得满意疗效。现报道如下。 对象及方法 治疗对象选自本科门诊鼻中隔糜烂伴出血患者,共50例,其中男23例,女27例;年龄最大59岁,最小7岁;单侧病变39例,     

WAB胶手术切口免缝法临床应用分析

在整形外科传统的切口缝合是采用丝线直接缝合,难免遗留针眼,瘢痕明显.作者在国内首次采用了可吸收缝线(SB-ORB)皮内缝合结合WAB胶免缝切口,取得了较好的效果,现报道如下.     

初夏兴起“祛痣”热有痣就点要不得

并非所有痣都会恶变 几乎人人身上都有痣。有些痣是人生下来就有的，而且会随着成长发育，按一定的比例生长变大。一般来说，从青春期到成年，痣也会逐渐增多。而后，随着年纪越大，一些痣反而会慢慢退去。但如果身体无故长出很多痣，而且个个都很大，确实要考虑是否身体有病变。     

复合中草药成分的硅酮喷雾剂对增生性瘢痕疗效的研究

目的观察复合中草药成分的硅酮喷雾剂对增生性瘢痕的临床疗效。方法增生性瘢痕患者102例,将其随机分成治疗组和对照组,治疗组采用复合中草药成分的硅酮喷雾剂,对照组采用单纯硅酮喷雾剂。分别于治疗前,治疗后4、12周观察瘢痕增生及局部症状改善情况。结果治疗前两组问温哥华瘢痕量表总分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗12周后治疗组疼痛及瘙痒感明显改善。治疗后4周及12周,两组间温哥华瘢痕量表总分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复合中草药成分的硅酮喷雾剂对瘢痕的增生具有良好的治疗作用。     

液氮冷冻治疗病理性瘢痕的临床体会

病理性瘢痕分为瘢痕疙瘩和增生性瘢痕,目前国内外尚无有效地治疗方法,近2年来笔者根据超低温能使皮肤角质层与生长层松懈,胶原纤维变性,从而抑制成纤维细胞生长的原理[1],使用-196 ℃的液氮治疗病理性瘢痕,疗效明显,现报道如下.     

液氮冷冻治疗病理性瘢痕的临床体会

病理性瘢痕分为瘢痕疙瘩和增生性瘢痕 ,目前国内外尚无有效地治疗方法 ,近 2年来笔者根据超低温能使皮肤角质层与生长层松懈 ,胶原纤维变性 ,从而抑制成纤维细胞生长的原理[1 ] ,使用 - 1 96℃的液氮治疗病理性瘢痕 ,疗效明显 ,现报道如下。1　临床资料　本组 30例 ,其中男 1 2例 ,女 1 8例。年龄最大 45岁 ,最小 7岁。瘢痕最大范围 3 .5ｃｍ× 8.0ｃｍ。 2 8例瘢痕宽度 <2ｃｍ ,2 0例瘢痕厚度 >0 .5ｃｍ。治疗次数 3次者 6例 ;2次者1 6例 ;1次者 8例。半年后随访 :2 8例有效 ,2例无效 ,有效率 93 .3 %。术后 3个月皮肤出现不同程度色素减退…     

内皮素受体阻滞剂对皮瓣坏死的影响

目的研究内皮素受体A选择性阻滞剂BQ-123对任意皮瓣的存活是否有影响.方法在SD大鼠背部肉膜下形成任意皮瓣,分成用药组和对照组.测皮瓣存活率,取材进行HE染色光镜检查, 使用激光多谱勒血流仪测量皮瓣血运情况,测 SOD、GSH-PX的活性及MDA含量.结果术后第10天,用药组皮瓣的存活率显著高于对照组(P＜0.01).HE染色光镜检查见用药组的组织损害较对照组小.激光多谱勒测量发现用药组较对照组LDF值下降少,恢复快.用药组较对照组SOD及GSH-PX的活性下降少,恢复快,MDA值则上升少,恢复快.结论内皮素受体阻滞剂BQ-123可显著地提高任意皮瓣的存活率.