颈动脉内膜剥脱治疗亚急性脑梗死的疗效观察

目的探讨颈动脉内膜剥脱对亚急性脑梗死患者的临床治疗效果。方法将来我院诊治的60例患者随机分为两组。对照组行保守治疗,实验组采用颈动脉内膜剥脱治疗,比较两组的治疗效果。结果实验组总有效率达93.3%,显著高于对照组(80.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组PT、TT、FIB比较,差异不显著(P>0.05);实验组治疗后APTT(27.9±2.4)s,低于对照组(30.4±6.8)s,差异显著(P<0.05);实验组的不良反应发生率为20.0%,低于对照组(53.3%),差异显著(P<0.05)。结论亚急性脑梗死发病率较高,临床上采用颈动脉内膜剥脱治疗能够提高临床治疗效果,降低并发症发生率,值得推广使用。     

神经内镜下结合磨钻辅助下经鼻蝶窦垂体瘤切除的疗效观察

目的探究神经内镜下结合磨钻辅助下经鼻蝶窦垂体瘤切除的疗效。方法以该院2010年2月‐2016年3月收治的23例垂体瘤患者作为研究对象,按照手术方法的不同将其分为对照组和观察组。对照组患者采用常规的手术治疗,观察组患者在神经内镜下结合磨钻辅助进行手术治疗,对比分析两组患者治疗效果以及并发症发生情况。结果观察组患者肿瘤改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论神经内镜下结合磨钻辅助下经鼻蝶窦垂体瘤切除疗效显著,且能够有效降低并发症的产生,值得在临床上推广使用。     

立体定向引导下的前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的临床价值研究

目的:探讨采用立体定向引导下的前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的临床价值。方法:选取2016年1月-2017年6月本院收治的高血压基底节区脑出血患者86例。依照入院先后顺序对其进行排号,并纳入电脑通过软件进行随机分组,分为参照组和研究组,各43例。参照组给予传统立体定向血肿穿刺引流术治疗,研究组给予立体定向引导下前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗。比较两组手术时间、术后第1天血肿清除率、术后再出血率、并发症发生率、术后1个月死亡率及术后6个月的预后效果。结果:研究组手术时间长于参照组,术后第1天血肿清除率显著高于参照组,术后再出血率显著低于参照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率及死亡率均显著低于参照组,预后良好率显著优于参照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:临床采用立体定向引导下的前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的手术时间与传统立体定向血肿穿刺引流术相比显著延长,但前者能明显提高血肿清除率,同时术后再出血率、并发症发生率及病死率均明显下降,对于患者预后改善显著,值得研究推广。     

重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出原因分析及治疗对策

回顾分析2013年6月~2014年6月来我院治疗的45例术中脑膨出的重型颅脑损伤患者的CT结果、临床表现、受伤机制总结出脑膨出的原因。治疗之后半年评定结果为,死亡为16例,植物生存3例,重残11例、重残9例、恢复良好的为6例。其中,急性弥漫性脑肿胀的患者17例,占37.8%,术中迟发性脑出血11例,占24.4%,脑组织缺氧、缺血7例,占15.6%,严重脑挫裂伤6例,占13.3%,脑疝时间长4例,占8.9%。通过患者的临床表现和CT扫描结果可以判断术中脑膨出的发生可能的原因,根据各种不同的原因所造成的术中急性脑膨出做出及时的治疗措施,可以获得较好的治疗效果。     

颅脑外伤患者气管切开后继发大出血的防治体会

目的:探讨颅脑外伤患者气管切开,术后继发大出血的原因及防治方法。方法:对4年间实行气管切开术的92例行回顾性分析。结果:其中术后继发大出血5例,3例抢救无效死亡,2例采取积极的综合措施,抢救成功。结论:气管切开术要合理选用气管内套管,有效使用抗生素控制感染,改善凝血功能及机体全身状况,预防局部损伤。可预防气管大出血的发生。     

高血压脑出血术后再出血的治疗对策

目的 研究高血压脑出血术后再出血的防治对策,有效提高脑出血病人的存活率及生活质量.方法 分析172例高血压脑出血开颅手术患者的临床资料.根据病人出血量的不同确定不同手术类型方法,及对再出血做详细比较.结果 本组术后21例(12.2%)发生了再出血.再出血距开颅术后1～48小时,平均为6.9小时.再出血患者的主要临床表现为:减压窗压力增高,血压增高,意识恶化,顽固性呃逆,偏瘫加重.再出血部位多在原血肿腔及手术路径上.21例再出血患者中17例进行了第2次手术.结论 术前使用止血药物、术中充分暴露和仔细止血,术后控制血压、防止血压剧烈波动是防止再出血的关键.     

颅骨粉碎凹陷骨折一期整复修补的临床研究

目的通过对42例颅骨粉碎凹陷骨折一期整复、修补治疗结果分析,探讨粉碎凹陷骨折一期整复、修补的临床疗效。方法对1998年1月~2005年12月收治的颅骨粉碎凹陷骨折一期整复、修补病人进行回顾性总结,在手术中用生物胶粘和自体骨碎片,一次性成形修补颅骨缺损。结果通过对上述方法的观察和统计,42例中36例伤口甲级愈合,骨折碎片存活良好。1例伤口感染、感染率2.38%,1例发生癫痫,癫痫发生率2.38%,所有病例术后随访6个月~3年,成形区与颅骨穹隆的弧度基本一致,颅骨X线片检查部分病例已骨性愈合,无死骨形成。结论颅骨粉碎凹陷骨折患者年龄在40岁以下,局部颅骨骨折面积在6cm×6cm以下,无大面积头皮缺损可进行一期整复、修补术,该法简便、适用,既避免了第二次手术的痛苦,又能有效降低医疗费用,值得临床推广。