艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病2例

1999年11月至2005年1月我科收治艾滋病患者21例，其中发现艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病2例。均为广西人，有婚外性行为史。无吸毒史，现报告如下：     

门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘）治疗慢性乙型肝炎36例

目的探讨瑞甘（门冬氨酸鸟氨酸）治疗慢性乙型肝炎（以下简称慢乙肝）的临床疗效。方法将66例慢乙肝病人随机分为两组，治疗组接受门冬氨酸鸟氨酸，对照组用门冬氨酸钾镁，均治疗4～6wk，观察病人治疗前后症状、体征、肝功能（TB，ALT，AST，r-GT）、HBVM（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、HBVDNA。结果治疗结束时治疗组和对照组的有效率分别为94.4％和76．7％，有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论门冬氨酸鸟氨酸对慢性乙型肝炎病人临床症状及肝功能有比较明显的改善作用；对血清HBVDNA阴转及血清HBVM转换效果不显著。     

HBcAg阳性对诊断HBsAg阴性乙肝的临床价值

对 5 0 5 9例乙肝进行三对 (HBsAg、抗 -HBs、HBeAg、抗 -HBe、HBcAg、抗 -HBc)固相放免测定 ,结果有 86例HBsAg阴性患者的HBcAg阳性 ,其中有 12例呈发病状态。HBcAg在短期内难于阴转 ,多数持续阳性 3～ 5年甚至更长的时间。认为HBcAg是乙肝病毒存在的直接依据 ,HBsAg阴性并不能排除乙肝病毒携带 ,有少部分HBsAg阴性患者的HBcAg阳性 ,说明仍有病毒复制。临床进行HBcAg测定可避免乙肝漏诊和误诊 ,对临床诊断、治疗和对献血员的筛选均具有同样的重要意义     

异甘草酸镁在乙肝病毒携带者肺结核强化治疗期间的临床意义

我国普通人群HBV感染率为10%～15%,其中部分合并肺结核.此类患者在接受抗结核化疗后,特别是强化治疗期间肝损害明显增多,甚至导致肝衰竭.笔者试用异甘草酸镁在抗结核强化化疗中保护肝功能,预防肝功能损害,结果满意,现报道如下.     

关节镜微创清理术治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨关节镜清理术治疗骨性关节炎的疗效与相关因素。方法对36例膝关节骨性关节炎患者,采用选择性、有限化关节镜清理术。手术包括刨削清理增生肥厚的炎性滑膜组织,修平退变剥脱的软骨创面,切除和修整破损的半月板,取出游离体,髁间窝成型解除撞击和ACL磨损。结果34膝得到6～25个月的随访,平均11个月,按膝关节综合评分表进行评分,优23.5%,良55.9%,可17.7%,差2.9%,优良率79.4%。结论关节镜下选择性、有限化微创清理术治疗骨性关节炎,可有效解除临床症状,改善功能,延缓病程,提高生活质量。     

阿德福韦酯联合胸腺肽a1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合胸腺肽a1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床疗效及对HBeAg、HBV-DNA的影响。方法128例HBeAg阳性慢性乙型肝炎随机分为两组,治疗组68例,对照组60例;治疗组为阿德福韦酯胶囊和胸腺肽a1;对照组为单用阿德福韦酯,疗程48wk。肝肾功能、血常规检测4wk一次;HBV-DNA、乙肝五项血清学指标12wk检测一次;每组均有25例于治疗前及治疗48wk后进行肝脏组织学检查。结果两组HBeAg转换、ALT复常率比较无统计学意义（P〉0．05）,治疗组HBV-DNA转阴率高于对照组（P〈0．05）;肝组织病理：炎症活动度,纤维化程度两组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论阿德福韦酯联合胸腺肽a1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎在一定程度上能提高疗效,远期疗效有待进一步研究。     

自体光血量子治疗病毒性肝炎83例临床观察

病毒性肝炎治疗目前尚无特效方法。我科自１９９３年１２月至１９９５年１０月对住院８３例不同类型病毒性肝炎患者进行自体血光量子治疗，临床症状改善和肝功能指标恢复较快，现报告如下。资料和方法１．一般资料治疗组８３例、对照组７６例肝炎患者的诊断均符合１９９０...     

血浆置换联合血液透析滤过治愈重症急性胰腺炎1例

急性重症胰腺炎（severe acute pancrcatitis,SAP）是一种临床常见的急腹症,起病急、进展快、死亡率高,病死率20％-30％。出现一个器官衰竭的病死率〉36％,多个器官衰竭的病死率为47％。随着对重症胰腺炎发病机制认识的深入,其治疗策略也由首选外科手术治疗转为首选内科综合治疗。连续性血液净化治疗就是其中一种重要的支持治疗。目前国内利用血浆置换联合血液透析滤过治疗重症胰腺炎者尚未见报道。我院2006年10月利用血浆置换联合血液透析滤过治疗1例重症胰腺炎并多器官功能衰竭获得成功。现报告如下。     

血浆置换联合血液透析滤过治疗重型肝炎的临床观察

目的探讨血浆置换(PE)联合血液透析滤过(HDF)治疗重型肝炎的临床效果。方法将119例重型肝炎患者随机分为A、B、C三组,均在内科治疗的基础上,A组47例接受PE治疗,B组32例接受PE+HDF治疗,C组不接受人工肝治疗。结果 A组治愈16例,好转22例,死亡9例,B组治愈9例,好转17例,死亡6例,C组治愈7例,好转22例,死亡11例;PE或PE+HDF治疗后,患者血NO、LPS、TNF-α下降明显。结论 PE或PE联合HDF治疗重型肝炎,能显著改善临床症状、促进肝性脑病恢复,提高患者存活率。     

半腱肌移植重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位

目的 探讨半腱肌移植重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位(RDP)的手术方法和临床疗效.方法 利用自体双束半腱肌移植重建内侧髌股韧带治疗RDP 23例25膝.结果 所有患者均获得随访,膝部弥漫性疼痛均消失,上下楼梯时前膝痛消失或缓解,膝关节伸曲功能正常.Lvsholm评分术前平均(78.2±4.0)分,术后(94.2±3.4)分.结论 采用本手术方法治疗RDP有可靠的疗效,手术创伤小,操作简单,康复快,可有效地防止髌骨脱位的复发.