SPACE序列定量分析交通性脑积水脑室分流前后脑脊液体积

目的 :采用MRI不同翻转角脉冲触发三维扰相自旋回波(SPACE)序列测定交通性脑积水患者颅内脑脊液体积。方法:选取30例交通性脑积水患者,男女各15例,脑室分流前及分流后分别于3.0 T MRI上采用SPACE序列形成颅内与脑室的VR影像。通过软件测量获得颅内脑脊液总体积与脑室脑脊液的体积,并计算蛛网膜下腔脑脊液的体积。结果 :交通性脑积水患者脑室-腹腔(V-P)分流前颅内脑脊液总体积、脑室及蛛网膜下腔脑脊液体积均值分别为(577.6±112.3)cm3、(213.0±53.0)cm3、(364.6±88.5)cm3,分流后分别为(444.8±80.3)cm3、(156.6±45.9)cm3、(276.6±67.4)cm3。分流前后颅内脑脊液总体积、脑室及蛛网膜下腔脑脊液体积差异均有统计学意义(P0.05)。男性患者分流前后2次测量的颅内脑脊液总体积、脑室及蛛网膜下腔脑脊液体积与女性患者相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论:SPACE序列定量分析脑脊液含量可指导临床V-P术的选择,并为准确评价V-P分流术的疗效提供客观标准。     

应用中西医结合治疗糖尿病人的观察及护理探讨

糖尿病是由于体内胰岛素分泌和作用障碍导致以高血糖为特征的慢性终生性疾病。目前，我国糖尿病的患病率已达2．0％～3．6％，比10年前高3～4倍。中西医结合治疗能缓解糖尿病病人症状，使血糖降至正常范围，降低糖尿病并发症，提高患者生活质量。     

实施基础护理技能实习准入制度的教学实践

目的:提高护生的护理操作技能水平.方法:选择2005级和2007级的护理专业学生为实验对象,设2005级学生为对照组,计226人,随机从2007级中专17个班中抽取9个班的学生为实验组.对照组采用传统的教学和考核方法,实验组在对照组的基础上,在教学中,加强对师生进行基础护理技能实习准入制度重要性的宣传教育,促进教师的教和学生的学;实习前,实施基础护理技能实习准入考核.结果:两组护生的护理技术操作综合成绩有显著差异,实验组高于对照组(P＜0.05).结论:在护理专业实行基础护理技能实习准入制度,可促进学生动手练习,提高护生的护理操作技能水平.     

重症肌无力危象一例误诊

女,3岁。因声嘶、犬吠样咳嗽2天,加重并呼吸困难2小时入院。查体：体温38．2℃,脉搏124／min,呼吸48／min。患儿烦躁不安,呼吸急促,可见鼻翼掮动、唇周发绀、吸气性三凹征及喘呜音,双肺呼吸音减弱,可闻及干哕音。诊断为急性感染性喉炎,Ⅲ度喉梗阻。立即予面罩吸氧,苯巴比妥镇静、静脉滴注氢化可的松,并地塞米松超声雾化吸入。1小时后患儿呼吸64／min,气道内分泌物增多,双肺呼吸音全部降低,自主呼吸逐渐消失。即予气管插管、机械通气,同时抗感染治疗。     

探究肝癌行肝动脉造影栓塞化疗术后肝功能的动态变化

目的对肝癌行肝动脉造影栓塞化疗术后肝功能指标的变化进行动态评估。方法对2017年5月至2018年12月期间在我院行60例肝动脉造影栓塞化疗术治疗肝癌的病例,进行术后肝功能指标的变化进行动态评估。包括行一次肝动脉造影栓塞化疗术的患者8例、两次肝动脉造影栓塞化疗术的患者32例、三次肝动脉造影栓塞化疗术的患者16例、四次肝动脉造影栓塞化疗术的患者4例。分别对患者术前、术后第1天、第3天、第7天、半个月、1个月各项肝功能指标进行对比,探索肝功能的动态变化情况。结果与术前相比,患者术后1天、3天、7天后的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)呈逐渐上升趋势,7天时达到最高峰值;白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及腹水情况与术前相比有不同程度小幅度波动;经过保肝、支持及利尿等对症处理后,半个月到1个月后逐渐恢复到术前水平。纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)变化较术前不明显,比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论肝动脉造影栓塞化疗术在肝癌患者治疗中,肝功能的主要指标有不同程度的影响,但一月后可恢复术前水平。证实了肝动脉造影栓塞化疗术手术是安全有效的,同时可重复治疗。     

两种不同方法行电子支气管镜检查的效果观察与护理

目的 观察两种不同方法行电子支气管镜检查的效果、不良反应及护理.方法 将434例患者随机分为两组,A组220例和B组214例.A组喷射雾化吸入利多卡因+肌注安定.B组喷射雾化吸入利多卡因,术前5分钟静脉缓推芬太尼25ug-50ug+咪达唑仑2.5mg.结果 B组麻醉效果好,不良反应小,两组比较有显著差异(P<0.05).结论 芬太尼复合咪达唑仑麻醉法在无痛支气管镜检查中镇静效果好,检查方便、安全、无痛苦,患者依从性好.     

概念图教学法在内科护理学教学中的应用

目的评价内科护理学教学中引入概念图教学法对培养高职护生能力的成效。方法将80名2008级高职护生随机均分为实验组和对照组,实验组除采用常规教学法外,还引入概念图教学法;对照组采用常规教学法。对两组护生进行理论测试和批判性思维能力测试。结果实验组护生理论测试成绩、批判性思维能力各项得分均高于对照组,且有显著性差异。结论概念图教学法有助于护生学习内科护理学知识,并能提高护生的批判性思维能力。     

追踪方法学在高职护理教学质量管理中的应用效果评价

目的评价追踪方法学在高职护理教学质量管理中的应用效果。方法选取130名高职护理教师为对照组,126名高职护理教师为观察组,对照组采用传统教学质量管理方法进行教学检查,观察组在教学质量管理中引入追踪方法学,包括组建教学师资、制订教学计划、设置教学内容及实施教学方案。教学结束后,比较两组高职护理教师教学资料的规范性及完整性、课堂教学质量与高职护生对教师教学的满意度。结果两组高职护理教师教学资料的规范性及完整性、课堂教学质量,以及高职护生对教师教学的满意度有显著差异,观察组高于对照组(P0.05)。结论在高职护理教学质量管理中引入追踪方法学,能提高教师的教学质量,促使其教学资料更加规范、完整,有利于改进教学质量。