生物化疗联合沙利度胺治疗晚期肾癌的临床观察

目的 观察生物化疗加沙利度胺对晚期肾癌的治疗作用。方法 选取病理证实均为肾细胞癌的晚期肾癌后患者61例。分两组：①对照组23例行生物化疗；②实验组38例行生物化疗加沙利度胺治疗。所有病人均行病肾姑息切除术或肾动脉栓塞术，术后1—2周开始生物化疗。生物化疗方法：IL-2200万U／次，3次／周皮下注射；IFN-2a300万u／次，3次／周皮下注射；IL-2和IFN-2a均用42周。5-FU500mg加入5％葡萄糖液500ml缓慢静脉滴注（4—6h），第1-5天。21d为1周期，共4-6周期。沙利度胺用法为400mg／d，分2次口服，服用1年或至病情进展。结果 近期疗效两组均无CR病例。对照组PR5例，有效率（CR＋PR）21．7％；实验组PR18例，有效率（CR＋PR）47．4％，两组差异有显著性（P〈0．05）。两组未见严重不良反应发生。疾病进展期对照组4．7个月，平均5．2个月，实验组6-9个月，平均7个月。随访12个月对照组成活11例，1年生存率为43．4％；实验组成活19例，1年生存率为50％。随访24个月，对照组5例生存。生存率17．4％；实验组7例生存，生存率18．4％，两组差异无显著性（P〉0．05）。结论 生物化疗加沙利度胺对晚期肾癌的治疗与生物化疗相比，能提高近期疗效和延长疾病进展时间，对1年和2年生存率无差别。     

9例胃肠道间质瘤格列卫治疗疗效观察

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）原发于胃肠道及腹腔，是胃肠道最常见的间叶性肿瘤。目前一般认为：胃肠道间质瘤是由于原癌基因c—kit（CD117）或PDGFRA（血小板衍化生长因子受体α）发生基因突变，引起受体酪氨酸激酶活化，细胞增殖失控，从而导致肿瘤形成和进展，因此针对酪氨酸激酶的靶向治疗无疑成为了胃肠道间质瘤治疗的关键所在，格列卫是针对该靶点的一个分子靶向药物。它是一种酪氨酸激酶抑制剂，能与A11P竞争位于酪氨酸激酶催化中心的结合位点，阻止磷酸基团向酪氨酸残基转移，从而抑制酪氨酸激酶的磷酸化。自2002年格列卫被FDA批准用于治疗胃肠道间质瘤以来，已有不少大规模的临床试验证实了该药的疗效。2003年8月至2005年12月间，我科用格列卫治疗10例术后复发的胃肠道问质瘤患者，现将其临床疗效及毒副作用等报告如下。     

皮肤NK/T细胞淋巴瘤的治疗与研究现状

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（ENKTCL）是一种少见疾病,其分布具有明显的地域和种族特征,西方国家比较少见,多发生于亚洲、墨西哥及中南美洲,占所有非霍奇金淋巴瘤的5%～18%。按解剖部位被划分为上呼吸消化道NK/T细胞淋巴瘤（UAT-NKTCL）和非上呼吸消化道NK/T细胞淋巴瘤（NUAT-NKTCL）。在非上呼吸消化道病例中,皮肤往往是瘤体最常侵犯的器官。皮肤受累的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤称为皮肤NK/T细胞淋巴瘤（CNKTCL）,包括了原发于皮肤以及原发于皮肤外的晚期ENKTCL皮肤浸润,但是不论是疾病原发或是继发的晚期皮肤浸润,其病程进展快,预后差,中位生存时间〈12个月。侵袭性淋巴瘤常用的化学疗法方案如CHOP（环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱＋泼尼松）或者CHOP类似方案以及对鼻部早期患者证实有效的局部放射治疗在皮肤NK/T患者中并未带来明显的生存获益,目前新的治疗方案还在探索中。随着肿瘤分子生物学的标靶干预和基因组研究的深入进展,靶向治疗有望为CNKTCL患者带来福音。本文将着重就CNKTCL治疗现状和预后加以综述。     

18F-FDG PET/CT在结外NK/T细胞淋巴瘤中的预后价值

结外NK/T细胞淋巴瘤（extranodal natural killer/T-cell lymphoma,ENKTL）是一种与EB病毒（epstein-barr virus,EBV）相关的侵袭性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma,NHL）,好发于亚洲和南美洲,其病程进展较快、病死率较高、预后不佳。目前应用的预后模型主要包括国际预后指数（international prognostic index,IPI）、韩国预后指数（Korean prognostic index,KPI）、NK细胞淋巴瘤预后指数（prognostic index of natural killer cell lymphoma,PINK）及包含EBV DNA的NK细胞淋巴瘤预后指数（prognostic index of natural killer cell lymphoma with epstein-barr virus DNA,PINK-E）,尚存在一定的局限性。正电子发射断层显像融合计算机断层扫描（positron emission tomography/computed tomography,PET/CT）是一种将解剖结构成像和代谢功能成像相结合的影像技术,具有高敏感性、高特异性的优势,在多种恶性淋巴瘤的诊断、分期、疗效评价和预后评估等方面发挥重要的作用,但其对于ENKTL的预后价值仍存争议。因此,本文针对治疗前、治疗中期和治疗结束后PET/CT对于ENKTL的预后价值进行综述。      

希罗达一线治疗晚期或复发性结直肠癌

目的　评价希罗达 一线治疗中国人晚期或复发性结直肠癌的疗效及安全性。方法6 0例晚期或复发性结直肠癌患者均给予希罗达 口服 ,每日 2次 ,餐后服用 ,12 5 0mg·(m2 )·-1次 -1,连续服用 14d后停药 7d。治疗周期为 2 1d ,至少治疗 2个周期。结果　本组部分缓解 (PR) 14例 ,病情稳定 (SD) 2 4例 ,疾病进展 (PD) 15例 ,总有效率 2 3.3% ,中位生存期为 14 .7个月 ,1年生存率为 6 3.9% ,2年生存率为 33.4 %。Ⅲ、Ⅳ级不良反应主要为腹泻 4例 ,贫血 2例 ,手足综合征 1例。Ⅰ、Ⅱ级不良反应为皮肤色素沉着 2 0例 ,手足综合征 18例 ,腹泻 10例。结论　希罗达 治疗中国人晚期或复发性结直肠癌疗效肯定 ,患者耐受性良好。     

细胞DNA含量与大肠癌临床分期及生物学特性的关系

为进一步探讨大肠癌DNA倍体与临床分期及生物学特性的关系,采用流式细胞仪对86例大肠癌患者手术切除的新鲜大肠癌标本细胞DN A含量进行了检测.结果显示:本组病例中41例(47.7%)为二倍体;45例(53.3%)为非二倍体.DNA倍体与性别、年龄、分化程度、肿瘤部位无关,但与Dukes'分期相关,Dukes' A期肿瘤病例DNA二倍体比Dukes'B、C、D期肿瘤病例更常见;Dukes' B～D期肿瘤病例之间DNA倍体分布无明显差异;局部有淋巴结转移肿瘤病例DNA非二倍体更常见.提示DNA倍体与临床分期、淋巴结转移有关.     

流式细胞术在临床免疫学中的应用

流式细胞术在临床免疫学中的应用邹立群魏于全华西医科大学附属第一医院肿瘤生物治疗研究中心流式细胞术（Ｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙ，ＦＣＭ）以其快速、灵活定量的特点，广泛地应用于免疫理论研究及临床实践的各个方面，有人称之为现代免疫技术基石之一。特别是，ＦＣ...     

吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的近期疗效研究

吉西他滨(健择,gemcitabine)属阿糖胞苷类似物,是一种新型抗代谢类抗肿瘤药[1],本品在体内被转化为双氟脱氧三磷酸胞苷(dFd CTP)后,掺入DNA后使DNA链断裂,从而发挥细胞毒作用.近年来我国胰腺癌有增多之势[2],其治疗方案尚需探索.我们自1998年5月～2000年9月收治中晚期胰腺癌40例,采用健择化疗方法与对症支持、中医扶正等处理进行配对分组治疗. 材料与方法 一一般资料 1998年5月-2000年9月共收治可分析病例40例,均经病理或细胞学证实为胰腺癌,按UICC分期法,临床分期为Ⅲ、Ⅳ期,既往未经历化疗及放疗,纳入前肝肾功能、血象正常,Kamofskv评分≥70,预计生存3个月以上,且有可测量或可评价的临床或腹部B超、CT观察指标.配对分组:拒绝化疗者纳入对照组治疗,愿接受化疗者纳入健择组治疗,两组患者的一般临床资料见表1.     

102例远处转移鼻咽癌预后因素分析

目的 探讨远处转移鼻咽癌预后的影响因素,为临床制定治疗策略及预后的判断提供依据.方法 分析2003年1月至2007年12月在四川大学华西医院肿瘤一科就诊的102例远处转移鼻咽癌患者的生存资料,进行生存率计算、单因素及多因素分析.结果 远处转移鼻咽癌患者的1、2年生存率分别为54.8%、14.6%,中位生存时间10个月....