大剂量自体脂肪注射移植隆乳术127例分析

自2001年9月-2006年6月，我科开展白体脂肪颗粒大剂量注射移植隆乳术127例（251侧），现将其手术方法及经验进行总结和探计。     

被动躯体运动对ICU呼吸衰竭机械通气病人获得性衰弱的干预效果

目的探讨被动躯体运动对ICU呼吸衰竭机械通气病人获得性衰弱的临床效果。方法选取入住ICU病房且符合纳入标准的病人60例,分为对照组和观察组,各30例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取早期被动躯体运动来对病人进行干预。比较2组病人获得性衰弱的发病率、独立功能状态、呼吸机机械通气时间和住院时间。结果观察组病人获得性衰弱的发病率低于对照组,使用呼吸机进行机械通气的时间短于对照组,住院时间少于对照组（P < 0.01）。结论临床中,对ICU呼吸衰竭机械通气病人进行被动躯体运动,能够有效降低获得性衰弱的发病率,缩短机械通气时间和住院时间。     

血液透析联合血液灌流治疗急性百草枯中毒疗效meta分析

目的 分析血液透析联合血液灌流医治急性百草枯中毒的疗效。
方法 通过检索CBMdisc、CNKI、CHKD、万方、维普、PubMed、Embase等国内外数据库近16年公开发表的血液透析联合血液灌流治疗百草枯中毒的相关论文, 使用RevMan 5.3软件对结果进行meta分析。
结果 共检索出文献317篇, 9篇文献纳入。共计543例患者, 其中血液透析联合血液灌流治疗组(治疗组)308例, 死亡90例, 常规治疗组(对照组)235例, 死亡156例。各研究间同质性较好(χ2=5.96, DF=8, P>0.05, I2=0%), 疗效的合并OR值=0.19(95% CI为0.13~0.28, Z=8.51, P < 0.01)。
结论 血液透析联合血液灌流医治急性百草枯中毒相比常规治疗, 可显著降低死亡率。但确切疗效还需考虑其他多种因素, 需要更多数据, 在临床上进一步探究。
     

冠脉造影衍生的微循环阻力指数在冠心病患者中的应用及其影响因素分析

目的:探讨冠心病患者冠脉造影衍生的微循环阻力指数(Angio-IMR,AMR)升高的影响因素。方法:回顾性分析2021-08—2022-03在武汉大学人民医院心内科行冠状动脉造影(CAG)且诊断为冠心病的患者148例,依据AMR值251为分界值,将上述病例分为两组：AMR正常组(AMR<251,n=70)及AMR升高组(AMR≥251,n=78),观察比较两组临床一般资料及血液学相关指标的差异,并筛选导致冠心病患者AMR值升高的独立危险因素。结果:与AMR正常组比较,AMR升高组患者吸烟率、高血压病患病率均升高(P<0.01),血清肌酐、血糖、hs-CRP水平也显著升高(P<0.01);两组年龄、性别、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板、血红蛋白、肾小球滤过率、总胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL、脂蛋白-α、TIMI血流分级等指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示吸烟、高血压病、尿酸、血糖、hs-CRP与AMR水平呈正相关(P<0.05或P<0.01)。Logistics回归分析显示,吸烟(B=3.02、OR=3.69...     

ICU临床检出革兰阴性菌的分布及耐药性分析

目的:分析ICU临床检出革兰阴性菌的分布情况和耐药趋势,协助抗菌药物的规范应用.方法:回顾性分析2019年7至2020年6月某三甲医院综合ICU临床检出革兰阴性菌的分布情况及药敏结果,同时与2019年CHINET三级医院细菌监测结果对比分析.结果:分离得到革兰阴性菌598株,以肠杆菌科细菌多见,肺炎克雷伯菌的检出率逐步...     

房颤患者的心率控制的认识与争议

房颤是最常见的快速心律失常,可引起患者发生血栓栓塞并发症、左室功能受损、心力衰竭和生活质量下降、死亡等.近年来,心率控制已逐渐成为多项临床指南推荐的一线治疗方案,目标心率为静息时心率<80 bpm,中等活动量时心率<110 bpm.最新的RACE-2研究认为,严格控制心率患者得益并不比宽松控制心率的患者多,从观念上"颠覆"了目前的认识.究竟应该严格控制心率还是宽松控制心率又成为人们关注的焦点.     

注射式隆乳术后并发症的诊断及处理

聚丙烯酰胺水凝胶（PAAG）曾经在我国广泛用于隆乳及其他软组织填充，但近几年出现大量并发症，2006年5月起国家明令禁止使用PAAG于人体。     

血必净对鲍曼不动杆菌脓毒症大鼠肝脏组织翻译控制肿瘤蛋白表达的影响

目的 探讨血必净对鲍曼不动杆菌脓毒症大鼠肝脏组织翻译控制肿瘤蛋白(TCTP)表达的影响.方法 健康清洁级成年雄性Wistar大鼠42只,随机取6只大鼠作为对照组;余36只按随机数字表法均分为脓毒症组和血必净组.通过腹腔注射鲍曼不动杆菌悬液制作脓毒症模型,30 min后血必净组尾静脉注射血必净注射液.脓毒症组和血必净组于制模后6、12和24 h随机取6只大鼠,处死取肝脏组织标本,苏木素-伊红(HE)染色,观察肝脏组织病理学改变;免疫组化法分析肝脏组织TCTP表达阳性细胞;蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测肝细胞TCTP的表达.结果 HE染色显示,脓毒症组肝脏炎性受损,血必净组肝组织炎性损伤较脓毒症组减轻.免疫组化结果显示,与对照组比较,脓毒症组6、12和24 h TCTP阳性细胞表达评分(分)明显升高(7.33 ± 0.82、10.67±1.21、7.67±1.21比2.50±1.05,均P＜0.05);与脓毒症组比较,血必净组6、12和24 h肝组织TCTP阳性细胞表达评分(5.83±0.75、7.50±1.05、5.67±1.37)均降低(均P＜ 0.05).Western blotting结果显示,与对照组比较,脓毒症组6、12和24hTCTP表达量明显增加(1.94±0.59、3.20±0.72、1.96±0.55比0.93±0.24,均P＜0.05);与脓毒症组比较,血必净组6、12和24 h TCTP表达量(1.38±0.36、2.03±0.49、1.30±0.30)明显降低(均P＜0.05).结论 血必净有利于减轻鲍曼不动杆菌脓毒症大鼠肝脏的炎性损伤,其机制可能与降低肝细胞表达TCTP有关.     

胆固醇及其在心脏中的作用

胆固醇是一种存在于血液中的脂类物质,也是人体内组织细胞功能活动所不可缺少的重要物质.其存在于神经系统、肾上腺和皮肤等组织,并参与固醇类激素(黄体酮、睾丸酮、肾上脉皮质激素)、维生素D和胆波士顿酸的合成.