脑脊液置换联合鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血的疗效分析

目的:研究脑脊液置换联合鞘内注射对蛛网膜下腔出血(SAH)的治疗作用。方法:将127例SAH患者随机分为试验组和对照组;对照组应用镇静、止痛、药物(EACA、尼莫地平)等常规治疗方法,试验组在常规治疗的基础上,应用腰穿脑脊液置换和鞘内注射地塞米松。结果:SAH的头痛症状以及脑积水、蛛网膜粘连、脑血管痉挛等主要并发症的症状的发生率、死亡率,试验组明显少于对照组,经统计学处理,有显著差异。结论:脑脊液置换联合鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血,可明显降低SAH主要并发症的发生率和死亡率,其方法简便,效果可靠,有非常实用的临床价值。     

颅内血肿穿刺治疗高血压性脑出血疗效观察

颅内血肿穿刺是根据头部CT定位，钻孔将颅穿针直接刺入血肿抽出血肿内血液。血肿破入脑室，积血占一侧脑室的2／3以上为大量积血，全部充满脑室为铸型。继发性脑室积血者加施侧脑室穿刺引流，清除脑室积血。防止阻塞性脑积水，快速有效地降低颅压，提高疗效。本组出血量40ml或以上为穿刺适应证，最好在发病6h内的超早期穿刺，几天以后仍是适应证。     

双侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血疗效观察

脑室出血分原发性与继发性两种,重型脑室出血临床表现严重,预后差,病死率高,为了探讨大量和重型脑室出血的有效治疗方法,我们随机选择了大量和重型脑室出血患者60例,采用内科常规治疗加侧脑室穿刺引流(简称引流组)。内科常规治疗加侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换(简称置换组)二种方法治疗60例脑室出血患者,分析报告如下。     

颅内血肿穿刺侧脑室引流治疗脑出血临床分析

本组 90例病例选自 1999～ 2 0 0 2年在常规治疗的基础上加施颅内血肿抽吸治疗脑出血 (下称穿刺组 ) ;常规 穿刺 侧脑室引流 (下称引流组 )治疗继发性脑室出血 ,明显提高了显效率和有效率 ,抢救了部分垂危病人 ,明显减少了病死率和病残率 ,缩短了住院时间。1　临床资料与方法1 1　一般资料与分组　 90例中男 61例 ,女 2 9例 ,年龄 5 4～ 78岁 ,平均 62 5岁 ,昏迷 5 3例 ,昏睡 16例 ,燥动 7例 ,嗜睡 8例。血肿破入腔室 5 0例 ,血肿 40～ 49ml 11例 ,5 0～ 5 9ml 18例 ,60～69ml 48例 ,70～ 79ml 12例 ,92ml 1例。右侧偏瘫 5 9例 ,左侧偏瘫…     

颅内血肿穿刺侧脑室引流治疗脑出血临床分析

本组90例病例选自1999～2002年在常规治疗的基础上加施颅内血肿抽吸治疗脑出血(下称穿刺组)；常规 穿刺 侧脑室引流(下称引流组)治疗继发性脑室出血，明显提高了显效率和有效率，抢救了部分垂危病人，明显减少了病死率和病残率。缩短了住院时间。     

新型隐球菌脑膜炎误诊11例分析

1 临床资料 我院1980年～1998年收治新型隐球菌脑膜炎（下称隐脑）12例，全部病例均在CSF涂片找到隐球菌，9例做CSF培养，6例培养出新型隐球菌。男4例．女8例，年龄3～64岁。平均32．5岁。以青壮年为多。与鸽有密切关系2例。病期2月3例，1月1例，3周4例．2周4例。12例中仅1例入院时确诊为隐脑．11例在院外或院内均发生误诊。误诊为结脑8例，散发性脑炎3例．误诊期5～72d。平均22．5d。因治疗无效3例入院后第1次找到隐球菌，8例均在3～5次才找到隐球菌。被误诊的11例全部用过大剂量激素（地塞米松）。除2例在院外使用激素的剂量不明，其余9例有记载,70～250mg．平均150．5mg。     

结核性脑膜炎53例临床分析

结核性脑膜炎(TBM)是中枢神经系统一种常见而严重的感染性疾病。近年有增加趋势,迅速准确做出诊断与及时有效治疗对降低病死率和致残率十分重要。本院自1996年1月至2003年1月收治符合结核性脑膜炎诊断标准[1]的53例患者的临床资料,以提高对该病的正确诊治率。1临床资料1.1结核性脑膜炎的入选标准[1]①在急性或亚急性脑膜炎基础上,在脑脊液(CSF)中检测到结核菌;或合并肺结核等,同时CSF葡萄糖、氯化物降低和蛋白定量升高;或皮肤结核菌素试验阳性;或CT、MRI发现大脑基底池或外侧裂有渗出物、脑积水或脑回增强。②所有病例的血、CSF经一…     

颈动脉加压滴注治疗脑梗死疗效分析

目的 探讨颈动脉加压滴注治疗脑梗死的临床疗效.方法 158例脑梗死的病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用复方维脑路通盐水于病灶侧颈总动脉处加压滴注,对照组采用相同药物静脉滴注,治疗4周后进行疗效判定.结果 治疗组总有效率为89.25%,对照组总有效率为53.84%,两组总有效率差异有显著性.结论 颈动脉加压滴注治疗脑梗死疗效较好,易行操作,有较好的临床价值.     

新型隐球菌性脑膜炎24例误诊分析

新型隐球菌性脑膜炎（隐脑）是由隐球菌属中的新型隐球菌及其变种引起的中枢神经真菌感染,早期诊断困难,预后严重。我院1978～1995年共收治隐脑24例,其中21例入院时误诊,误诊率87.5％,现分析误诊原因如下。     

新型隐球菌脑膜炎误诊11例分析

1 临床资料 我院1980年～1998年收治新型隐球菌脑膜炎(下称隐脑)12例,全部病例均在CSF涂片找到隐球菌,9例做CSF培养,6例培养出新型隐球菌.男4例,女8例,年龄3～64岁,平均32.5岁,以青壮年为多,与鸽有密切关系2例.病期2+月3例,1月1例,3周4例,2周4例.12例中仅1例入院时确诊为隐脑,11例在院外或院内均发生误诊.误诊为结脑8例,散发性脑炎3例,误诊期5～72d,平均22.5d.因治疗无效3例入院后第1次找到隐球菌,8例均在3～5次才找到隐球菌.被误诊的11例全部用过大剂量激素(地塞米松).除2例在院外使用激素的剂量不明,其余9例有记载,70～250mg,平均150.5mg.