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早期胃癌的内镜诊断体会 总被引:1,自引:1,他引:0
胃癌是危害我国人民健康的主要恶性肿瘤之一,其死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.02%,居各类癌死亡的第一位[1]。我院1979年1月~1997年12月期间共做纤维胃镜(以下简称内镜)检查45840例,检出胃癌804例,其中早期胃癌25例,占检出胃癌总数的3%,本文着重对早期胃癌的内镜诊断作一系统回顾。临床资料1.一般资料:25例早期胃癌全部经内镜和病理诊断,且经手术证实。25例中男16例,女9例,年龄最大76岁,最小26岁,平均年龄48.6岁,<30岁2例,30~39岁5例,40~49岁4例,50… 相似文献
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埃索美拉唑治疗胃食管反流病的系统评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价埃索美拉唑与其它质子泵抑制剂(PPI)比较治疗胃食管反流病的疗效。方法:文献检索并收集埃索美拉唑与其它PPI相比较的随机对照试验文献,按Cochrane协作网提供的方法对纳入文献进行质量评价。结果:共纳入14个随机对照研究(RCT)。对于非糜烂性食管炎埃索美拉唑与潘索拉唑比较在6个月后症状缓解率差异有统计学意义。对于糜烂性食管炎,埃索美拉唑与其他PPI比较均有统计学意义。结论:对于非糜烂性食管炎,埃索美拉唑比潘索拉唑疗效好;对于糜烂性食管炎,埃索美拉唑比其他PPI疗效好。 相似文献
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14C-尿素呼吸试验对幽门螺杆菌的诊断价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨14C-尿素呼吸试验(UBT)检测幽门螺旋杆菌(Hp)对消化性溃疡和慢性胃炎的诊断和应用价值。方法 以快速尿素酶试验(RUT)和Warthin-Starry(WS)染色作对照,用14C-尿素呼吸试验对经胃镜确诊的112例消化性溃疡和429例慢性胃炎患者进行幽门螺旋杆菌检测;102例消化性溃疡和411例慢性患者在Hp治疗前后均进行Hp检测,评价该试验的敏感性、特异性、假阴性、假阳性,以及治疗前后14C -UBT的检测值。结果 以WS染色快速尿素酶试验同时阳性为标准,112例消化性溃疡中,两者同时阳性102例,同时阴性4例,WS阳性UBT阴性5例,WS阴性UBT阳性1例;敏感性为96.2%,特异性83.3%,准确度95.5%.429例慢性胃炎中,两者同时阳性411例,同时阴性8例,WS阳性UBT阴性8例,WS阴性UBT阳性2例;敏感性98%,特异性80%,准确度97.6%。Hp根除治疗后14C的检查情况见表1。结论 14C-UBT是一种快速、简便、无痛苦、敏感性和特异性好、准确度高的Hp检测方法;又不需胃镜检查,有助于Hp治疗的疗效观察。 相似文献
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目的探讨铝碳酸镁和吗丁啉对胆汁反流性胃炎的疗效.方法经胃镜及病理证实的胆汁反流性胃炎94例,并随机分为3组.Ⅰ组:口服铝碳酸镁片每次1.0g,每日3次;Ⅱ组:口服吗丁啉每次10mg,每日3次;Ⅲ组:同时口服铝碳酸镁片和吗丁啉.治疗4周后观察上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状积分的变化,并复查胃镜以评估病变的好转情况.结果治疗后3组患者症状的积分均明显减轻(P<0.05),总有效率分别为93.5%、80%、100%,且Ⅲ组明显高于Ⅱ组(P<0.05);胃镜下病变好转的总有效率分别为87%、73.3%、100%,且Ⅲ组也明显高于Ⅱ组(P<0.05).结论铝碳酸镁可结合胃内胆汁,与促动力药吗丁啉合用,有效缓解胆汁反流性胃炎症状,为治疗胆汁反流性胃炎的有效方案. 相似文献
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目的:探讨结肠黑变病(MC)的临床表现、内镜特征及治疗.方法:对经结肠镜检查并组织病理学确诊的31例MC的临床资料、内镜下表现、治疗进行回顾性分析.结果:31例MC中29例便秘,伴有腹痛12例(38.7%),腹胀6例(19.35%),肛门坠胀感2例(6.45%),便血5例(16.13%).内镜下病变累及全结肠者25例(81%),并发结直肠息肉9例(29%).治疗以改变饮食习惯、停用蒽醌类泻药、治疗痔疮为主.有10例服用蒽醌类泻药者于停药6月至2年后复查肠镜及病理检查,20%肠镜下病变消失,40%病变减轻.结论:结肠黑变病主要与便秘、滥用泻药有关,也可能与结肠息肉发生有关,治疗以去除病因为主. 相似文献
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柴芍承气汤对重症急性胰腺炎并发肠麻痹的治疗作用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨柴芍承气汤对重症急性胰腺炎 (SAP)并发肠麻痹的治疗作用。方法 48例SAP并发肠麻痹患者随机分成两组 ,治疗组 2 4例 ,给予常规治疗及柴芍承气汤治疗 ;对照组 2 4例 ,仅予常规治疗。监测并比较两组患者肠道功能的恢复情况 ,局部并发症的发生率 ,病死率及平均住院日。结果 治疗组腹痛缓解时间 ,腹胀缓解时间 ,肠鸣音恢复正常时间 ,平均排便恢复时间均显著低于对照组 (P <0 .0 5) ;治疗组局部并发症发生率 8 33% ,显著低于对照组2 9 1 7% (P <0 .0 5) ;治疗组平均住院日 2 2 67± 1 5 63d ,显著低于对照组的 36 .2 5± 1 8.34d(P <0 .0 5) ;治疗组无 1例死亡 ,对照组死亡 4例 (1 6 67% ) ,对照组病死率显著高于治疗组 (P <0 .0 5)。结论 柴芍承气汤对SAP并发肠麻痹疗效显著 ,并能防治局部并发症的发生 ,降低SAP的病死率 相似文献
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我院自 1998年采用食管曲张静脉套扎治疗上消化道出血 ,其止血率高 ,疗效满意。但也发现一些并发症 ,如门脉高压性胃粘膜病变 ,腹水增加等。前者已屡见报道 ,而后者报道较少。1 临床资料1 1 一般资料 :所有病例均为 1998年 9月至 2 0 0 1年6月在我院消化科住院病人 ,共 4 6人 ,均经肝功、B超、CT确诊为肝硬化失代偿期。其中男 4 0例 ,女 6例 ,年龄 2 2~ 6 0岁 ,平均 4 1岁 ;乙肝 38人 ,丙肝 6人 ,酒精肝2人 ;Child pugh分级 ,A级 2 0例 ,B级 2 3例 ,C级 3例 ;排除恶性肿瘤 ,食管溃疡等。共进行套扎治疗 5 6例次 ,其中初次套扎 4 6例次… 相似文献
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为探讨肝癌标志物对原发性肝癌的诊断价值,对32例原发性肝癌息者AFP、AFU、GGT-Ⅱ进行了同时检测.结果显示,单项检测GGT-Ⅱ对原发性肝癌诊断的敏感度和持异性最高(P<0.05),单项检测AFU对原发性肝癌诊断的敏感性和特异性几乎与AFP相似,在联合检测中以AFP+AFU或GGT-Ⅱ联合检测对原发性肝癌诊断的敏感度和特异性均较佳,而AFP+AFU+GGT-Ⅱ三项联合检测对原发性肝癌诊断的特异性较高,但敏感度较低.在AFP阴性的9例原发性肝癌中,单项检测AFU和GGT-Ⅱ对原发性肝癌诊断的敏感性和特异性仍以GGT-Ⅱ最佳,二者联合检测时(AFU+GGT-Ⅱ)的敏感度和特异性为66.7%和99.6%,阳性预测值可为100%.提示三者联合检测有助于原发性肝癌的诊断. 相似文献