海洛因成瘾患者的大脑白质结构网络的拓扑特性

【目的】 探讨海洛因成瘾患者的大脑白质结构网络的拓扑特性。【方法】 采集２０例海洛因成瘾者及１７例健康对照组的扩散张量成像和大脑高分辨率解剖结构像,利用纤维追踪技术和图论模型,构建了每个被试的大脑白质结构网络,计算大脑网络的拓扑特性。【结果】 在全局参数上,海洛因成瘾者的大脑网络的最短路径长度显著低于健康对照组,全局效率高于健康对照组（Ｐ ＜ ０．０５）;在节点参数上,海洛因成瘾者的节点效率显著增加 （Ｐ ＜ ０．０５）,这些显著增加的脑区主要分布在控制系统和感觉运动系统。【结论】 海洛因成瘾患者的大脑结构网络的拓扑属性发生了显著改变。利用图论的方法可以便于我们探测海洛因成瘾所致的大脑结构网络变化,为探索成瘾所致的大脑连接的变化提供了一个有效的工具。     

颈外侧部囊性肿块的CT诊断及鉴别诊断

目的 分析颈外侧部囊性肿块的CT表现,探讨该区域囊性病变的CT诊断及鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析43例经手术病理证实的颈外侧部囊性肿块(囊肿20例,肿瘤性病变15例,炎性病变8例)的CT表现,包括病灶的大小、形态、边缘、密度、强化特点、肿块的解剖部位及其与邻近血管和间隙的关系等.结果 囊肿、肿瘤及炎性肿块的平均发病年龄分别为20.3岁、49.4岁、33.3岁.66.67%(18/27)单发病变为囊肿,56.25%(9/16)多发病变为肿瘤性病变.肿块位于咽旁间隙10例,颈血管间隙22例,颈后间隙6例,腮腺间隙3例,胸锁乳突肌外侧2例.70%(14/20)囊肿边界清晰壁薄,66.7%(10/15)肿瘤性病变壁厚薄不均,75%(6/8)炎性病变周围可见炎性渗出表现.囊肿囊壁无或轻度强化,多数肿瘤及炎性病变囊壁呈中度或明显强化.结论 CT能对颈外侧部囊性肿块准确定位,结合囊性肿块的囊壁、囊内外及CT强化特点有利于定性及鉴别诊断.     

EOS 2D与3D测量双下肢各参数可靠性和稳定性的对比研究

目的:对比研究EOS 2D与3D测量在双下肢冠、矢状面各参数中的可靠性和稳定性。方法:搜集2019-2020年1年内于本影像中心行双下肢或全身EOS检查的50例患者,两位医师对50例患者的影像数据进行2D和3D测量,保存所得数据,生成Excel表格并进行统计学分析。采取一致性检验对各测量参数进行分析,并计算出组内相关系数和组间一致性相关系数。结果:除股骨外翻角外,EOS 2D与3D测量各组的组内相关系数与组间一致性相关系数均>0.9,表示两者一致性极佳;股骨外翻角的组内相关系数和组间一致性相关系数亦均>0.6;进一步的线性回归模型分析结果也显示各测量参数的2D与3D测量之间显著相关(皮尔森系数r>0.80);Bland-Altman图显示大于92%(4/50)的点在均值为±1.96标准差范围内,显示两种测量方式具备较好的一致性和稳定性。结论:EOS常规2D与3D两种测量方式结果无差异统计学意义,两者都具备较高的可靠性和稳定性。     

弥散张量成像在足月新生儿缺氧缺血性脑损伤中的应用

目的探讨弥散张量成像(DTI)评价足月新生儿缺氧缺血性脑损伤的可行性及其应用价值。方法应用DTI序列,结合常规MRI及DWI序列,比较50例具有不同程度(轻度、中度、重度)脑损伤的足月新生儿颅内6个感兴趣区(ROI)的异性分数(FA)值变化情况,并分析FA值与临床新生儿行为神经测查方法(NBNA)评分的相关性。结果 3个不同程度脑损伤组间脑内不同区域FA值差异有统计学意义,多重比较发现中度与重度脑损伤组间左侧颞叶白质的FA值差异无统计学意义,余脑损伤组间不同部位脑组织的FA值差异均有统计学意义,脑损伤越严重,FA值降低越明显。各ROI相应的FA值与NBNA评分均呈正相关。结论 DTI可应用于足月新生儿缺氧缺血性脑损伤的评估,FA值能精确地反映分子的弥散程度。     

海洛因成瘾患者眶额叶皮层功能连接异常与决策能力缺失的关系

目的探讨慢性海洛因成瘾者眶额叶皮层（OFC）功能连接的变化及其与慢性海洛因成瘾者冲动性决策行为的关系。方法
慢性海洛因成瘾男性患者14例,与之年龄、受教育程度和尼古丁依赖水平匹配的健康被试14例参加本研究。采用1.5 T磁共振
扫描仪,16通道神经血管线圈,对被试分别进行头颅结构和静息态功能磁共振扫描,后利用SPM8软件以双侧眶额叶皮层为感
兴趣区,分别进行组内和组间眶额叶皮层静息态功能网络分析。采用爱荷华赌博任务（IGT）对两组被试进行决策能力评估。结
果与对照组比较,慢性海洛因成瘾组眶额叶皮层与右侧顶下小叶（rIPL）之间功能连接显著下降（t=3.5,P<0.05,多重比较校
正）。IGT的行为学结果发现,随决策次数递增,两组被试的净分数均逐渐提高（P<0.001）,但正常对照组的净分数明显高于海
洛因成瘾组（P<0.001）。海洛因成瘾患者OFC-rIPL功能连接与IGT评分呈明显负相关性（r=-0.550,P=0.041）。结论慢性海洛
因成瘾者OFC-rIPL脑网络存在异常,而这种异常可能是其在行为学上存在冲动性决策障碍的神经基础,也可能是其成瘾行为
的产生、维持和复吸的原因之一。
     

肠易激综合征患者静息状态下大脑右侧海马的功能连接

【目的】 利用功能磁共振成像技术（ｆＭＲＩ）,探索肠易激综合征患者（ＩＢＳ）静息状态下大脑右侧海马的功能连接与正常对照组的区别,了解大脑右侧海马及其功能相关区域在ＩＢＳ患者的病理机制中的作用。【方法】对２１例ＩＢＳ患者及２１例年龄、性别、受教育程度均匹配的健康对照组进行静息状态下的功能磁共振成像扫描,选取大脑右侧海马为种子点,比较两组之间大脑右侧海马功能连接的差别。【结果】与正常对照组相比,ＩＢＳ患者在静息状态下大脑右侧海马与右侧扣带回中部、右侧岛叶、左右侧的中央前回的功能连接降低;与左侧额中回、左侧顶上回以及左侧楔前叶的功能连接增强。【结论】 本研究证明静息状态下ＩＢＳ患者大脑右侧海马功能连接存在异常。本研究从功能整合的角度探究ＩＢＳ患者大脑神经活动的改变,促进我们进一步理解ＩＢＳ的神经活动特点。     

慢性偏头痛患者超敏性疼痛的病理生理机制研究

目的:利用血氧水平依赖(BOLD)功能核磁成像探讨慢性偏头痛患者产生皮肤超敏性疼痛(CA)的病理生理机制。方法:采用前瞻性研究方法,将研究对象分为四组。A组(n=29):伴有一侧前臂(颈8支配区)CA和/或同时有V1区和/或C2-C3区CA者;B组(n=31):伴有一侧额区(三叉神经第一支)和/或伴有一侧颈区(C2-C3支配区)CA者;C组(n=30):不伴CA者;D组(n=30):正常对照。采用BOLD功能核磁成像技术研究慢性偏头痛患者诱发CA时三叉神经感觉系统不同级别神经元激活情况。结果:在诱发CA时,A组的三叉神经节、三叉神经脊束核和丘脑的神经元均被激活致敏,B组的三叉神经节、三叉神经脊束核受到激活致敏,C组则只有三叉神经节受到激活致敏,D组则三级神经元均未激活致敏。结论:慢性偏头痛出现的头痛和躯体不同部位的CA与三叉神经感觉系统不同级别神经元受到激活致敏有关。     

缺血性卒中后非流利型失语患者局部一致性变化：静息态功能性磁共振成像研究

目的 探讨缺血性卒中后非流利性失语患者静息态功能磁共振成像（functionalmagnetic resonance imaging fMRI）的脑功能特点.方法 对17例缺血性卒中后非流利性失语患者以及19名年龄、性别和受教育程度均匹配的健康对照者进行静息态fMRI检查,采用局部区域一致性（regional homogeneity,ReHo）分析方法计算静息态下脑区的ReHo情况.结果 与对照组比较,患者组左侧额上回、右侧额下回、右侧脑岛以及右侧缘上回ReHo值增高,右侧小脑半球、左侧颞上回、颞中回以及右侧颞下回脑区ReHo值降低.结论 在静息状态下,缺血性卒中后非流利性失语患者存在多个脑区ReHo异常,这种异常改变可能与其功能损伤后修复的代偿作用有关.     

儿童后颅窝肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的：探讨磁共振成像（MRI）对儿童后颅窝肿瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法：回顾性分析33例经手术病理证实的儿童后颅窝肿瘤的MRI和临床资料,其中星形细胞瘤13例、髓母细胞瘤11例、室管膜瘤5例、血管母细胞瘤1例、胚胎发育不良性神经上皮瘤2例、弥漫性大B细胞淋巴瘤1例。结果：肿瘤位于小脑半球7例,小脑蚓部16例,第四脑室4例,脑干6例。所有病灶均引起梗阻性脑积水。MRI能显示肿瘤的位置、大小、形态及信号特点,增强扫描对肿瘤的定性诊断有帮助。结论：儿童后颅窝肿瘤的MRI表现具有一定的特征性,MRI多参数、多平面成像,对儿童后颅窝肿瘤的定位和定性诊断具有重要的临床应用价值。