盆底肌电刺激联合盆底肌训练治疗自然分娩后压力性尿失禁的临床运用探讨

目的 探讨自然分娩后压力性尿失禁产妇应用盆底肌电刺激联合盆底肌训练的效果。方法 方便选取2020年2月—2021年10月于福建省莆田市第一医院进行治疗的78例自然分娩后压力性尿失禁产妇,随机分成两组,各39例,对照组产妇进行盆底肌训练,观察组产妇联合采用盆底肌训练及盆底肌电刺激治疗,对比两组治疗前后产妇盆底肌表面电信号、治疗后两组盆底肌力、治疗前后产妇漏尿量及尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评分。结果 治疗后,观察组与对照组产妇Ⅰ类肌纤维电位及Ⅱ类肌纤维电位均升高,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组Ⅰ类肌纤维电位及Ⅱ类肌纤维电位均更高,差异有统计学意义（t=9.042、12.307,P<0.001）。观察组盆底肌正常率（92.31%）明显高于对照组（71.79%）,差异有统计学意义（χ2=5.571,P=0.018）。治疗后,观察组与对照组产妇漏尿量均减少,观察组漏尿量更少且I-QOL评分更高,差异有统计学意义（t=99.656、5.701,P<0.001）。结论 自然分娩后压力性尿失禁产妇应用盆底肌电刺激联合盆底肌训练能够使其尿失禁症状及盆底肌力得到有效改善...     

探讨快速康复护理在结直肠癌伴糖尿病患者围手术期中的应用效果

目的了解快速康复护理在结直肠癌伴糖尿病患者围手术期中的应用效果。方法选择该院2017年4月—2018年8月的80例结直肠癌伴糖尿病患者,随机分组,对照组给予一般护理,干预组进行了快速康复护理。比较两组满意占比;术前对患者的宣教质量、术中监测体温值、术后住院时间;护理前后血糖水平、免疫功能;并发症发生率。结果干预组满意占比、血糖水平、免疫功能、术前对患者的宣教质量、术中监测体温值、术后住院时间、并发症发生率对比对照组有优势,差异有统计学意义(P0.05)。结论结直肠癌伴糖尿病患者实施快速康复护理可获得良好效果。     

盆腔器官顶端脱垂骨盆标示角及标示线的MRI研究

目的:比较盆腔器官顶端脱垂宫颈正常和宫颈延长患者MRI上的骨盆标示角及标示线来评估两种状态下盆底损伤程度的差异。方法:以84例子宫Ⅱ度及以上的盆腔器官脱垂患者为研究对象,术前均行盆腔器官脱垂量化评估(POP-Q)和盆腔磁共振检查;采集图像,测量宫颈长度,将其分为宫颈正常组和宫颈延长组,并比较两组H角、G角、H线、M线的差异。结果:静息和动态下G角、静息下的H角、H线和M线以及动态下的H线及M线差异无统计学意义(P>0.05),但val-salva下H角、两组的H角差值、G角差值、两组C点差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于宫颈延长患者,盆腔器官顶端脱垂宫颈正常患者的盆底损伤更重。     

MRI在女性盆腔器官脱垂诊断和治疗中的应用

由于人口老龄化和社会的发展,伴随着人们就医意识的增强,盆腔器官脱垂(pelvic organ Prolapse,POP)受到越来越多的关注。随着妇科泌尿学的发展,仅靠妇科检查已不能满足临床的需要,各种影像技术已经逐渐应用于妇科泌尿学中:盆腔器官的各类造影与计算机X线体层扫描术(computed tomography,CT)因辐射等原因,在POP中的应用受到限制;而超声虽有一定的应用,但因其对操作者依赖性过强等原因,也在POP的应用中受到相对限制;磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)因对软组织分辨力高,能同时显示盆底三个部位,且可以在同一时间显示盆腔器官和支持肌肉等优点,在POP中的应用     

精神分裂症患者攻击行为的结构磁共振研究

目的运用结构磁共振方法研究伴有攻击行为的精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者脑灰质结构特点,并探索其攻击行为与脑灰质结构的关系。方法收集伴有攻击行为的精神分裂症患者18例(SZ1组),以及性别、年龄与之相匹配的不伴有攻击行为精神分裂症患者18例(SZ2组)和正常对照18名。采用Buss和Perry攻击问卷(BussPerry aggression questionnaire,BP)中文版评估患者的攻击行为,采用3.0 T磁共振对被试进行脑结构扫描,应用基于体素的形态学测量方法对影像数据进行分析处理。结果与对照组相比,精神分裂症患者脑灰质体积改变的区域主要位于双侧的额叶、颞叶和枕叶(P0.05,Alpha Sim校正);与SZ2组相比,SZ1组灰质体积增加的脑区主要位于右侧的缘上回、中央后回、双侧的岛叶、眶额回(P0.05,Alpha Sim校正)。精神分裂症患者的BP评分与其右侧岛叶、中央后回、缘上回等脑区的灰质体积呈正关联(P0.01,Alpha Sim校正)。结论精神分裂症患者的攻击行为与脑灰质体积改变存在关联,中央后回、岛叶和缘上回等脑区可能参与精神分裂症患者攻击行为的神经机制。     

急性而短暂的精神病性障碍患者的探究性眼球轨迹运动

目的:研究急性而短暂的精神病性障碍(ATPD)患者探究性眼球轨迹运动及其对疾病转归的临床意义。方法:对符合国际疾病和相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)诊断标准的来自病房或门诊的34例ATPD患者、33例精神分裂症患者及29例正常对照进行探究性眼球轨迹运动检查并分析眼动参数。三组受试年龄、性别和受教育程度均匹配。用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状。ATPD患者在入组时及入组1个月后各行1次眼动检查,另外两组均行1次眼动检查。对ATPD患者进行随访以了解诊断变化。结果:ATPD患者眼动参数反应性探究分、认知性探究分均低于正常对照(P<0.05),判别分析(discriminant analysis,D分)值高于正常对照。经至少1个月随访,18例ATPD患者改诊为精神分裂症,其中首次D分值为正分占72.22%;这18例患者首次D分值高于正常对照和16例改诊为其他精神障碍者(P<0.05),而与精神分裂症患者差异无统计学意义。结论:急性而短暂的精神病性障碍患者探究性眼球轨迹运动存在异常;判别分析值正分可能为急性而短暂的精神病性障碍转归为精神分裂症提供一种有价值的预测指标。