核电厂操纵人员心理健康相关因子的初步研究

目的 探讨核电厂操纵人员的心理健康状况,及其与安定性、活泼性、焦虑性、紧迫性因子的相关性.方法 采用整群随机取样法,抽取3个核电基地255名男性操纵人员作为研究对象,以61名某高校四年级男性学生作为对照,应用苏州大学附属第二医院自主研发的《中国核电厂操纵人员心理健康和神经行为测评系统》对受试者进行心理健康测试,记录心理健康人格因素及4项主要人格因素(安定性、活泼性、焦虑性、紧迫性)的得分.结果 掩饰性因子得分均＜8分,表示测试结果可信.操纵人员心理不佳者占1.57％ (4/255),欠佳者占3.92％( 10/255),一般者占27.84％ (71/255),优良者占66.7％(170/255),而对照组心理不佳者占9.84％ (6/61).操纵人员在心理健康人格因素、安定性、焦虑性、紧迫性因子得分上与对照组比较,差异有统计学意义(t=3.437、4.423、-2.493和-2.093,P＜0.05).27岁以上组及工龄5年以上组在焦虑性、紧迫性、心理健康人格因素、安定性因子得分上与27岁以下组及工龄5年以下组比较,差异有统计学意义(t=-3.407、-2.138、2.585和2.349;t=-2.941、-2.256、2.606和2.947,P＜0.05).心理健康与安定性、活泼性呈正相关(r=0.721、0.650,P＜0.05),与焦虑性、紧迫性呈负相关(r=-0.809、-0.693,P＜0.05).结论 中国核电厂操纵人员大多数处于良好的心理健康状态,但应重视不同年龄和工龄人员的心理健康.     

四例骨髓型急性放射病患者受照后12年医学随访观察

目的 通过对1999年河南省发生的“4.26”60Co源辐射事故所致的4名骨髓型急性放射病患者受照后12年医学随访观察,探讨电离辐射远后效应,为核事故医学应急的救治和随访提供临床资料和积累经验.方法 采用“一对一”和“多对一”的方式采集病史,观察和记录“梅”、“旺”、“天”、“民”4名患者的临床症状和体征.实验室及器械检查包括血细胞分析、肝肾功能、甲状腺功能、体液免疫、性激素水平、肿瘤标志物及眼科检查、甲状腺彩超、腹部B超、心电图及胸部X片检查,评价其全身情况.辐射遗传学分析包括外周血淋巴细胞染色体畸变分析和微核分析.应用实时荧光定量PCR法,检测其外周血GADD45和nm23-H1基因的mRNA表达,与健康对照人群相比较.采用卡特尔16种个性因素测验(16PF)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对4名患者实施心理测评.结果 4名患者受照后12年造血免疫功能基本恢复正常.“天”乙肝两对半的检查结果中,表面抗原(HBsAg)及核心抗体(HBcAb)为阳性,乙肝病毒复制转为慢性期,传染性弱.4人眼晶状体均有不同程度的混浊性改变,“梅”受照后3年即发生放射性白内障.“梅”、“天”、“民”性激素水平仍有异常.外周血淋巴细胞染色体畸变分析可见少许断片和双着丝粒,但易位率仍较高.分子生物标志物外周血GADD45和nm23-H1基因mRNA定量分析较正常对照组差异无统计学意义.心理测评发现,“梅”重度抑郁、焦虑,其余3人存在紧张、焦虑、恐慌情绪.结论 对4名骨髓型急性放射病患者进行了较为系统的医学随访观察和心理测评,为类似病例的临床救治和随访提供资料.     

某市放射工作人员焦虑抑郁状况及影响因素分析

目的 探讨河南省某市放射工作人员的焦虑、抑郁状况及其影响因素,为制定该群体的心理支持方案提供理论依据。方法 采取整群抽样法抽取某市32个单位放射工作人员424人,进行一般人口学资料、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）的调查;收集个人剂量资料;采用二元Logistic回归分析进行影响因素筛选。结果 该市放射工作人员存在一定程度的焦虑、抑郁情绪,SAS及SDS得分高于中国常模（t=10.55、20.17,P<0.05）。多因素Logistic回归分析提示,性别、放射工作人员个人剂量、培训与否是焦虑情绪影响因素（χ²=47.21,P<0.05）;学历、放射工作人员个人剂量、培训与否是抑郁情绪影响因素（χ²=329.83,P<0.05）。结论 该市放射工作人员的焦虑、抑郁情绪发生率高于中国常模,并且受性别、学历、个人剂量及是否参加过培训的影响。     

核电厂操纵人员心身健康的初步报告

目的 了解中国核电厂操纵人员的心身健康状况,为制定预防和减少操纵人员心理障碍发生的干预措施提供科学依据,确保核电厂安全运行.方法 采取整群随机取样法随机抽取在秦山核电基地等5家协作单位的109名操纵人员,采用心身健康成套测验(psychosomatic health battery,PSHB)量表,进行掩饰性、稳定性、活跃性、紧张性、自虑性、心理健康、心理卫生问题等7种人格因素的测试,并进行团体综合评估.结果 本研究中掩饰性因子(L)均小于8分,表明测验结果可信.心理卫生因子正常者占98.2%、可能存在心理卫生问题者占0.9%、肯定存在心理卫生问题者占0.9%;心理健康因子处在优良状态者占80.7%,其中优秀占29.4%、良好占51.4%,一般状态占13.9%,欠佳或不佳状态占5.5%.年龄可以影响核电厂操纵人员自虑性因子、紧张性因子、心理健康因子和心理卫生问题因子的均值.各因子的相关性分析表明,紧张性因子与心理卫生问题因子相关(r=0.664,P＜0.01);自虑性因子与心理健康因子相关(r=-0.789,P＜0.01).结论 中国核电厂操纵人员的心理健康大多处于优良状态,但也存在很少比例的心身障碍,应加强心理辅导,提高他们的心身健康素质.

Abstract：

Objective To understand the operators'psychosomatic health status in nuclear power plant;and provide the scientific basis of measures for preventing and reducing mental disorders in operators.Methods The Psychosomatic Health Battery(PSHB) was used to assess the psychosomatic health status in 109 operators who were random selected from Qinshan nuclear power plant,etc.They were tested from lie,emotional stability,liveliness,tension,apprehension,mental health,such as psychopathic deviatesuch 7 personality traits.Results Lie < 8,all inspected groups were normal.Psychopathic deviate:98.2% for normal group 0.9% for both of groups occurred possible mental health problems and confirmed mental health problems ;Mental health:80.7% (88/109) for fine mental health ones,29.4% (32/109) for those with excellent mental health,51.4% (56/109) for good mental health ones,13.8% (15/109) for general mental health ones,5.5% (6/109) for poor mental health ones.Age factor could influence the mean values of the factors of apprehension,tension,mental health and psychopathic deviate.Correlation analysis showed that there was a correlation between tension and psychopathic deviate(r = 0.664 ,P < 0.01),and the other correlation coefficient was between apprehension and mental health(r =-0.789 ,P < 0.01).Conclusions There is an excellent condition of psychosomatic health in most of the operators,however,there are still a very small percentage of psychosomatic disorders among these operators,to improve the quality of their psychosomatic health,psychological counseling should be particularly strengthened to those with problems of psychosomatic health.     

核电厂操纵人员抗应激能力与生理心理指标的相关性研究

目的 探讨核电厂操纵人员的抗应激能力及其与心率、血压和心理健康指标的相关性.方法 选取136名某核电厂男性操纵人员进行连续作业反应(CPT)及心理健康测试(MHT),37名某高校四年级男性学生作为对照,并记录测试前后血压、心率的变化.将操纵人员按CPT得分情况,分为高分组与低分组.分析比较受试者的抗应激能力及其与血压、心率和心理健康指标的关系.结果 核电厂操纵人员的CPT得分与MHT得分高于对照组(t=-1.25、6.25,P＜0.05);测试后,心率、收缩压、舒张压明显低于对照组(t =-2.07、3.28、2.74,P＜0.05).测试后高分组的心率、收缩压、舒张压低于低分组(t=-3.15、-2.78、-2.54,P＜0.05),CPT及MHT得分均优于低分组(t=0.63、6.90,P＜0.05).相关性分析表明,受试者的CPT得分与心率、收缩压、舒张压增幅成负相关(r=-0.69、-0.94、-0.62,P＜0.05),与MHT得分成正相关(r=0.54,P＜0.05).结论 CPT和MHT在一定程度上反映受试者的抗应激能力,可作为核电厂操纵人员的选拔与适任性评价的依据之一.     

不同培养条件对CIK细胞体外扩增和抗肿瘤特性的影响

目的观察不同类型、不同浓度的抗CD3单抗对细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）体外增殖能力及其抗肿瘤特性的影响,优化扩增方案。方法取多名健康供血者血液用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞,加入不同类型（OKT3、UCHT1、HIT3a）、不同浓度、不同组合的抗CD3单抗及细胞因子（γ-IFN、rhIL-22）,诱导生成CIK细胞,体外培养12 d。观察CIK细胞的扩增情况,采用MTT法测定其杀瘤活性。结果 （1）等量混合3种不同类型的抗CD3单抗,CIK细胞增殖反应优于添加单一类型抗CD3单抗（P〈0.05）。（2）抗CD3单抗浓度增加,CIK细胞的增殖效应及细胞毒活性反而下降。（3）不同rhIL-2浓度对CIK细胞的增殖效应及细胞毒活性均无明显影响。结论培养CIK细胞时混合不同类型的抗CD3单抗有利于CIK细胞的体外扩增。     

中国核电厂操纵人员明尼苏达多相人格问卷的测评分析

目的 探讨中国核电厂操纵人员的人格特征及其影响因素.方法 选取男性操纵人员136名,应用明尼苏达多相人格问卷采用群体测量的方式进行测试,其结果与全国男性常模测定值进行比较,同时进行组间比较.结果 核电厂操纵人员癔病量表因子分高于全国男性常模(t=3.05,P<0.05);疑病、抑郁、病态人格、男性女性化倾向、妄想、神经衰弱、精神分裂症、轻躁狂、社会内向性因子分低于全国男性常模(t=7.47、7.47、7.31、2.23、15.09、16.15、19.28、7.88、11.10,P<0.05);工龄3年以上组疑病、抑郁、精神分裂症、社会内向性因子分高于工龄3年以下组(t=3.25、2.51、2.76、3.00,P<0.05);30岁以上组疑病、抑郁、病态人格、社会内向性因子分高于30岁以下组(t=2.36、2.35、2.01、2.54,P<0.05).结论 核电厂操纵人员心理状况优于普通人群,应重视操纵人员在不同时期、不同阶段的心理卫生问题,开展心理咨询,加强心理卫生保健工作.

Abstract：

Objective To explore the personality features of nuclear power plant operators and the influencing factors thereof.Methods Minnesota Multiphasic Personality Inventory was used to examine the personality features of 136 nuclear power plant operators randomly selected from 2 cooperative units,all males.The results were compared with the nationwide norms and subsequently an inter-block contrast analysis was carried out.Results Obvious difierence was observed in the final scores between the nuclear power plant operators and nationwide norms.The former got higher scores on hysteria(t=3.05,P<0.05).and lower scores on hypochondriasis,depression,morbid personality,masculinity-femininity,paranoia,psychasthenia,schizophrenia,hypomania,and social introversion(t=7.47,7.47,7.3 1,2.23,15.09,16.15,19.28,7.88,11.10,P<0.05).The scores on hypochondriasis,depression,schizophrenia,and social introversion of those with the length of services over 3 years were all significantly higher than those ofwith the length of services less than 3 years(t=3.25,2.51,2.76,3.00,P<0.05).The scores on hypochondriasis,depression,psychop8thicdeviate,and social introversion of the operators aged over 30 were all significantly higher than those of the operators aged below 30(t=2.36,2.35,2.01,2.54,P<0.05).Conclusions The psychological quality of the nuclear power plant operators is superior to that of the general population.     

中国核电厂操纵人员明尼苏达多相人格问卷的测评分析

目的 探讨中国核电厂操纵人员的人格特征及其影响因素.方法 选取男性操纵人员136名,应用明尼苏达多相人格问卷采用群体测量的方式进行测试,其结果与全国男性常模测定值进行比较,同时进行组间比较.结果 核电厂操纵人员癔病量表因子分高于全国男性常模(t=3.05,P<0.05);疑病、抑郁、病态人格、男性女性化倾向、妄想、神经衰弱、精神分裂症、轻躁狂、社会内向性因子分低于全国男性常模(t=7.47、7.47、7.31、2.23、15.09、16.15、19.28、7.88、11.10,P<0.05);工龄3年以上组疑病、抑郁、精神分裂症、社会内向性因子分高于工龄3年以下组(t=3.25、2.51、2.76、3.00,P<0.05);30岁以上组疑病、抑郁、病态人格、社会内向性因子分高于30岁以下组(t=2.36、2.35、2.01、2.54,P<0.05).结论 核电厂操纵人员心理状况优于普通人群,应重视操纵人员在不同时期、不同阶段的心理卫生问题,开展心理咨询,加强心理卫生保健工作.     

南京“5.7”192Ir源放射事故患者的临床救治

目的 通过对南京"5.7"¹⁹²Ir源放射事故患者的剂量估算、临床表现和医学处理的总结,探讨类似放射损伤的救治技术和发生、发展规律。方法 医护人员询问受照患者的详细病史,进行物理剂量和生物剂量估算,应用红外线热成像仪动态监测损伤部位的温度改变。进行综合分析,确定诊断和治疗方案。治疗上,全身和局部治疗并重,躯体治疗和心理治疗同步,采取综合措施。给予改善微循环、增强免疫功能、营养支持、抗感染、应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及对症治疗等进行全身治疗;局部治疗包括镇痛、换药、清创及两次肌皮瓣移植术、脐带间充质干细胞(MSCs)输注、负压封闭引流(VSD)等。结果 患者全身生物剂量估算结果为1.51 Gy,物理估算右下肢皮肤最大剂量值约为4 100 Gy,该结果和临床表现一致;患者受照后约40 d平稳进入恢复期;经过378 d的精心救治,右下肢Ⅳ度急性放射性皮肤损伤伤口愈合,但仍存在活动障碍。结论 早期进行局部不均匀照射的生物剂量估算结果与临床诊断相符,结合系统的医学检查指导救治方案的制定;轻度骨髓型急性放射病病程分期不明显,预后较好;局部严重放射性损伤迁延不愈,肌皮瓣移植是治疗的关键,显微外科技术、VSD封闭式引流技术及MSCs输注是手术成功的关键;抗感染、营养治疗及心理疏导对患者全身及局部的康复起到了积极作用。