吉西他滨和顺铂在Ⅳ期膀胱癌化疗中的疗效观察

目的 评估吉西他滨和顺铂联合化疗方案在Ⅳ期膀胱癌中的治疗效果.方法 对未进行过任何抗肿瘤治疗的Ⅳ期膀胱癌患者49例,给予吉西他滨1000 mg/m2,第1、8、15天静脉滴注;顺铂70 mg/m2,第2天静脉滴注;每4周重复,共4个周期.化疗前后常规检查血常规、肝肾功能、膀胱CT及彩超,观察疗效及不良反应发生情况.结果 完全缓解10例,部分缓解21例,病情平稳11例,进展7例,治疗总有效率63.3％.部分缓解患者肿瘤变小,继行经尿道膀胱肿瘤电切术.不良反应主要为骨髓抑制,白细胞减少40例、血小板减少12例;发热2例,消化道反应20例.未出现严重脏器毒性反应及过敏反应.结论 吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌安全、有效.     

早期局限性肾癌手术治疗效果的回顾性分析比较

目的 比较腹腔镜与开放性肾癌保留肾单位手术与腹腔镜肾癌根治术治疗早期局限性肾癌的临床疗效.方法 选取本院自2012年1月至2016年12月收治的96例行保留肾单位及肾癌根治术患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组96例保留肾单位手术治疗均取得成功.术后给予2年的随访,仅开放组1例患者发生远处转移死亡,1例腹腔镜肾部分切除术患者术后出现尿瘘,给予留置双“J”管内引流后治愈缓解,腹腔镜肾癌根治术组1例患者出现术后出血,经输血等保守治疗后缓解.结论 保留肾单位手术治疗与肾癌根治术治疗早期局限性肾癌具有等同良好的效果,特别适应于低分期小肾癌患者,临床效果显著,值得推广和应用.     

三种精索静脉曲张手术方法治疗与疗效比较

目的对比评价经腹腔镜、经腹膜后开放手术及经显微镜下治疗精索静脉曲张的临床应用价值及疗效、术前术后生育能力等比较。方法随机选择我院2005至2013年因精索静脉曲张收治的85例患者,采取三种不同手术方法治疗。结果三种不同的手术方法术后都恢复较快。随访无复发和睾丸萎缩。77例患者术后精液质量有不同程度的改善。患者精子数及活动率明显增高,手术前后比较存在显著差异（P〈0．01）,术后妊娠率达25％。8例患者术后生精功能改善不明显,提示术前精子数〈10×10^6／ml者。结论不论精索静脉曲张程度如何,一旦发现精液质量不好,并可排除其它原因,应尽早手术。对于一侧精索静脉曲张患者采取三种手术方法无明显差异,双侧和复发的精索静脉曲张优先考虑腹腔镜手术。     

吉西他滨和顺铂在Ⅳ期膀胱癌化疗中的疗效观察

目的评估吉西他滨和顺铂联合化疗方案在Ⅳ期膀胱癌中的治疗效果。方法 对未进行过任何抗肿瘤治疗的Ⅳ期膀胱癌患者49例,给予吉西他滨1000mg/m2,第1、8、15天静脉滴注;顺铂70mg/m2,第2天静脉滴注;每4周重复,共4个周期。化疗前后常规检查血常规、肝肾功能、膀胱CT及彩超,观察疗效及不良反应发生情况。结果完全缓解10例,部分缓解21例,病情平稳11例,进展7例,治疗总有效率63.3%。部分缓解患者肿瘤变小,继行经尿道膀胱肿瘤电切术。不良反应主要为骨髓抑制,白细胞减少40例、血小板减少12例;发热2例,消化道反应20例。未出现严重脏器毒性反应及过敏反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌安全、有效。     

血浆同型半胱氨酸及叶酸、维生素B12水平与脑梗死发病的关系

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）及其代谢相关因子叶酸、维生素B12的水平与脑梗死发病的关系。方法 病例组为56例脑梗死患者,对照组为72例健康体检者。两组均采用高效液相色谱仪（HPLC）分析测定血浆Hcy浓度,同时测定血浆叶酸、维生素B12的浓度以及血糖、血脂水平。结果1） 病例组血浆Hcy浓度明显高于对照组。2）病例组血浆叶酸水平明显低于对照组,但维生素B12水平与对照组比较差异无显著性。3）在病例组,患者血糖、血脂水平与血浆Hcy水平无明显相关。结论高Hcy血症是脑梗死发病的独立的危险因素。     

经尿道等离子电切术治疗输尿管口囊肿的疗效观察

目的探讨采用经尿道等离子电切术治疗输尿管口囊肿的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2010年5月至2013年5月住院的输尿管口囊肿15例患者的临床资料。男性3例,女性12例;左侧11例,右侧4例;均为单纯性输尿管口囊肿,并且单侧发病。应用GYLUS等离子电切镜经尿道将输尿管口囊肿中下1/2至2/3部分切除,留取囊肿的上部分囊壁,以起到抗反流作用。结果 15例患者均通过此术式一次性治疗成功,无术后出血。经术后6个月~2年随访,临床症状均明显减轻或消失;复查膀胱B超、膀胱镜、静脉尿路造影等检查提示无复发。结论经尿道等离子电切术微创治疗输尿管口囊肿是一种操作简便、安全、疗效确切的方法。     

Unc5B蛋白在肾透明细胞癌中的表达及临床意义

目的通过观察不协调同源基因5B(Unc5B)蛋白在肾透明细胞癌(RCCC)组织中的表达情况,探求其作为RCCC新的肿瘤标记物和治疗靶点的临床意义。方法 2007年6月至2012年6月经手术切除并经病理诊断明确的48例RCCC患者(男26例,女22例),所有患者均为首次发病,手术前未经过放化疗及生物治疗。对患者手术切除的癌组织及癌旁非癌组织标本,采用免疫组织化学SP法检测Unc5B的表达水平。结果 Unc5B在RCCC癌旁正常肾组织中及RCCC组织中均有表达,但在癌旁正常肾组织中Unc5B++~+++的阳性表达率明显高于RCCC组织,差异有统计学意义(75.0%vs 16.7%,P<0.01)。结论 Unc5B的较低表达与RCCC相关,可为临床诊断提供帮助,并有望成为RCCC治疗的靶标。     

睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌1例并文献复习

目的:睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌的文献报道极少,本文旨在探讨睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌的临床症状、病理特点及诊疗方法。方法:分析1例睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌的临床资料,并运用组织学、细胞化学和免疫组化技术对该例睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌进行光镜观察和免疫标记并结合文献就该类肿瘤的临床特征进行探讨。结果:患者以睾丸无痛性肿大3年就诊,病理组织学表现为肿瘤排列结构多样,有乳头状结构、裂隙或腺样结构,细胞大,呈多角形或柱状,核不规则呈泡状,一个或多个核仁,核膜清楚,胞质嗜碱或嗜酸,间质少量淋巴细胞浸润。免疫组化显示:白细胞分化抗原(CD117)(-)、细胞角蛋白(CK8-18)(++)、CD30(++)、CK(+++)、波形纤维蛋白(Vimentin)(-)、胎盘型碱性磷酸酶(PLAP)(±)、抑癌基因产物(P53)(+)、甲胎蛋白(AFP)(+)和上皮膜抗原(EMA)(++)。病理诊断为睾丸畸胎胚胎癌,行手术根治术,按混合性非精原细胞性生殖细胞癌行术后辅助化疗。随访时间l年,健康生存。结论:睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌是一种罕见的恶性肿瘤,多数临床症状不明显。诊断主要依靠体格检查、B超、CT、血清肿瘤标记物测定等,确诊需要病理学检查,手术切除是其首选的治疗方法。