红皮病63例临床分析

目的：分析红皮病的病因。方法：对63例红皮病住院病人进行回顾性分析。结果：继发于其它皮肤言不由衷的患者占73.02%,其它依次为药材物过敏、肿瘤和原因不明,其中寻常型银屑病是最常见的原发性疾病。结论：寻找红皮病的病因有助于指导治疗。     

银屑病患者血清及尿中表皮生长因子的检测及意义

目的：评价表皮生长因子（EGF）在银屑病发病中的意义。方法：应用放射免疫法分别检测血清及尿液中EGF含量。结果：银屑病患者血清及尿液中EGF均显著升高。结论：EGF在银屑病初次发病及复发中起着重要的作用。     

癫痫患儿的心理问题及护理

1992年以来,我科共收治癫痫患儿30例,5～14岁,我们针对患儿的心理问题,实施了有计划的心理护理,效果满意,报告如下。1 心理问题1.1 紧张 患儿长期处于紧张状态,害怕再次抽搐会引起体内生理、生化功能紊乱,从而出现消极情绪,如愤怒、悲伤、憎恨、痛苦等。1.2 恐惧 患儿表现为无端地害怕,害怕抽搐致死、害怕变傻、害怕被人讥笑或唾弃等。因而不敢告诉别人自己的病情,不敢独自去公共场所,不敢尽情玩耍。平时善于掩饰,胆小拘谨。     

脑出血病人的整体护理教学查房

护士长:脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血.主要临床特征为突然发病、头痛、呕吐、偏瘫和不同的意识障碍.在内科治疗方面多采用脱水降颅压、调整血压和脑细胞赋活剂,目前新开展的微创颅内血肿清除术,效果满意.但仍有肢残现象,部分病人生活不能自理,给家庭和社会带来负担.因此,为满足病人生理、心理需要,使病人达到最佳的康复状态,必须深入细致地做好病人的整体护理.今天对脑出血某病人进行整体护理教学查房.     

寻常痤疮患者外周血单核细胞TLR2的表达及其与IL-8和TNF-α的相关性研究

目的 探讨Toll样受体2(TLR2)在寻常痤疮发病中的作用及意义.方法 选择轻、中、重度痤疮患者各30例,采用流式细胞仪检测其外周血CD14+单核细胞TLR2的表达,并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-8和TNF-α的水平.另取30例正常人作为对照组.结果 轻、中、重度组痤疮患者外周血单核细胞表面TLR2的表达均显著高于正常人对照组(P＜0.01).各组患者血清中IL-8和TNF-α的水平也显著高于正常人对照组(P＜0.01).直线相关分析显示,各组患者TLR2的表达与IL-8、TNF-α水平均呈正相关性(r分别为0.382、0.517、0.436、0.641、0.725、0.593,P＜0.05).痤疮严重程度与TLR2的表达呈正相关性(r=0.406,P＜0.01).结论 TLR2表达水平及相关细胞因子浓度与痤疮严重程度密切相关.

Abstract：

Objective To explore the role of Toll like receptor 2 (TLR2) in the pathogenesis of acne vulgaris. Methods Venous blood was collected from 30 normal human controls and 90 patients with acne vulgaris. The patients were equally divided into three groups, i.e., mild, moderate and severe groups, according to disease severity. Flow cytometry was performed to detect the expression of TLR2 in PBMCs, and double antibody sandwich ELISA to measure the levels of serum interleukin-8 (IL-8) and tumor necrosis factor-α (TNF-α). Results A significant increase was observed in the expression of TLR2 in PBMCs, serum level of IL-8and TNF-α in the three groups of patients with acne vulgaris compared with the normal human controls (all P ＜0.01). The expression of TLR2 was positively correlated with the expression of IL-8 (r=0.382, 0.517,0.436,respectively, all P＜0.05) and TNF-α(r=0.641, 0.725, 0.593, respectively, all P＜0.05) in the patients with mild, moderate and severe acne vulgaris, respectively, and with the severity of acne vulgaris (r = 0.406,P＜0.01 ). Conclusion The expression level of TLR2 and related cytokines seems closely correlated with the severity of acne vulgaris.     

PBL+LBL双轨教学模式在皮肤性病学教学中的探索和实践

探讨PBL与LBL相结合的双轨教学模式在皮肤性病学教学中的效果。从2007级5年制临床医学本科中选取70名作为研究对象,随机分为两组:实验组采用PBL与LBL相结合的教学方法,对照组采用单纯的LBL教学法,并对两组教学效果进行比较。结果显示,实验组不仅在总分、综合分析题及基本技能得分方面明显高于对照组,而且学生更主动学习、更善于独立思考和沟通交流。表明双轨教学模式能有效提高皮肤性病学的教学质量,在临床教学实践中得到学生普遍认可。     

白癜风患者心理健康状况调查分析

目的了解白癜风患者的心理健康状态,探讨相应的心理护理措施.方法采用症状自评量表(SCL-90)、应付方式问卷(CSQ)对44例白癜风患者进行心理状态调查,并与常模及34例慢性湿疹患者进行比较.结果白癜风患者在强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及精神病性7个方面评分均显著高于常模和慢性湿疹患者(P＜0.05,P＜0.01),其幻想、退避评分显著高于慢性湿疹患者(P＜0.01,P＜0.05).结论白癜风患者的心理健康状况较差,常采用不成熟的应付方式进而产生社交危机感.有针对性地实施心理护理对其治疗和预后有重要意义.     

他克莫司软膏联合窄谱UVB治疗斑块状银屑病临床疗效观察

目的观察外用0.1%他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗中、重度斑块状银屑病的临床疗效及安全性。方法将92例银屑病患者随机分为试验组和对照组,每组46例。试验组外用0.1%他克莫司软膏,2次/d,同时采用NB-UVB照射,对照组仅采用NB-UVB照射,疗程均为8周。结果 8周后试验组和对照组的有效率分别为91.30%和65.22%;治愈率分别为63.04%和34.78%,差异有统计学意义(P0.01),试验组的PASI评分和DLQI评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);试验组中仅6例出现局部轻度的刺激反应。结论他克莫司软膏联合NB-UVB治疗中、重度斑块状银屑病有较好的疗效,安全性较高。     

窄谱中波紫外线对寻常型银屑病患者外周血IL-23/IL-17轴表达的影响

目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效及其外周血白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、白介素-22(IL-22)等细胞因子表达的变化,探讨NB-UVB治疗寻常型银屑病的作用机制.方法 选取90例寻常型银屑病患者(进行期患者45例,稳定期患者45例),使用NB-UVB照射治疗8周,采用双抗体夹心ELISA法检测光疗前后血清IL-17、IL-23、IL-22、白介素-10(IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)的含量,并对其临床疗效进行评价.同时选50例健康体检者作为健康对照组.结果 寻常型银屑病患者血清IL-17、IL-23、IL-22水平均显著高于健康对照组(P＜0.01),而IL-10和TGF-β水平显著低于健康对照组(P ＜0.01);NB-UVB治疗后IL-17、IL-23、IL-22水平明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.01),而IL-10和TGF-β水平明显升高,与治疗前相比,差异亦有统计学意义(P＜0.01).90例患者治疗前PASI评分为(19.57 ±8.36)分,经NB-UVB治疗8周后,PASI评分较治疗前明显下降(P＜0.01),其中治疗后进行期患者PASI评分为(3.57 ±3.02)分,稳定期患者为(3.71±3.26)分.90例患者治疗后的总显效率为87.78％,其中进行期患者显效率为91.11％,稳定期患者的显效率为84.44％.结论 NB-UVB照射可明显下调外周血IL-17、IL-23和IL-22的水平,上调IL-10、TGF-β的水平,从而调节T细胞亚群的失衡,可能是NB-UVB治疗银屑病的机制之一.NB-UVB治疗各期寻常型银屑病疗效好,安全性高.