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目的观察血管紧张素转换酶抑制剂能否改善胺碘酮维持房颤患者的窦性心律的效果,并探讨其机制.方法 54例持续性心房颤动患者经口服胺碘酮转律成功后,在继续口服胺碘酮的基础上,依是否服用 ACEI分为 ACEI治疗组(23例)和非 ACEI治疗组(31例),随访 1年,分别于 3个月、 6个月、 9个月和 12个月统计窦性心律的维持情况,于转律后 24h、 6个月和 12个月分别做 12导联同步心电图计算 P波离散度,于转律后即刻、转律后 12个月分别做心脏超声检查测定左心房直径、左心室舒张末期直径、左心室射血分数、 E/A比值等.结果在随访的第九个月和第十二月, ACEI治疗组维持窦性心律的效果显著优于非 ACEI治疗组(60.87%和 29. 03% P<0.05; 52. 17%和 22.58%(P<0. 05)于随访的第十二个月, ACEI治疗组的 P波离散度较非 ACEI组显著缩小(37.50± 7.54和 48.57± 3.78 P<0.001).心脏超声随访发现, 12个月时 ACEI治疗组的左心房直径显著缩小(3.23± 0.15和 3.50± 0.28 P=0.009)、左心室舒张功能显著改善(E/ A比值)(P=0.039).结论 ACEI有助于改善胺碘酮维持窦性心律的效果,改善心房的电生理特性和心房结构的重构. 相似文献
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