粒细胞集落刺激因子治疗下肢缺血性疾病

目的探讨粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对下肢缺血模型血管新生的影响。方法制作兔左下肢缺血模型,术后随机分为rhG-CSF治疗实验组(n=24)和对照组(n=24);应用流式细胞学技术、动脉造影、免疫组织化学染色检查,比较两组外周血CD34 细胞的含量、缺血下肢侧枝血管计数及肌肉毛细血管密度。结果治疗后3 d实验组CD34 含量(%)为(0.7150±0.0873)明显高于对照组(0.3983±0.0853),差异有统计学意义(P<0.01);实验组在第15、30天时侧枝血管计数(6.33±0.82、9.17±0.75)均高于对照组(3.33±0.52、4.17±0.75)(P<0.01);第40天实验组内收肌毛细血管密度平均为8.5/HP,明显高于对照组4.2/HP(P<0.01)。结论rhG-CSF可以增加兔缺血下肢的毛细血管数量,有促进血管新生的作用。     

急性肢体动脉栓塞26例诊断与治疗

目的 探讨急性肢体动脉栓塞的诊断、治疗与预后。方法回顾性分析2002年5月至2005年7月大连大学附属中山医院血管外科收治的26例急性肢体动脉栓塞病人的病例资料，26例均急诊行动脉切开Fogarty导管取栓并配合药物治疗。结果无死亡病例，26条肢体均获保存，术后肢体变暖，24例病人肢体远端动脉搏动恢复。2例肢体远端动脉搏动未恢复。结论早期诊断、及时动脉切开Fogarty导管取栓，是保存缺血肢体的关键因素。     

局部应用低剂量粒细胞集落刺激因子治疗血管新生

人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在治疗肢体缺血或心肌缺血中被认为是一种有效的方法,但由于其使用后可快速升高外周血白细胞数量,会产生类白血病样反应等相关不良反应[1],临床应用受到限制.本研究旨在观察低剂量G.CSF局部应用对缺血肢体产生新生血管的作用.     

局部麻醉下疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的 评价应用局部麻醉下疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值.方法 回顾性分析256例腹股沟疝在局部麻醉下行疝环充填式无张力疝修补术患者的临床资料.结果 所有患者手术均顺利完成,麻醉效果满意,无明显疼痛与不适感.无一例使用止痛药,仅1例出现尿潴留,2例切口脂肪液化,经对症处理后痊愈.术后随访无复发.结论 局部麻醉下疝环充填式无张力疝修补术安全可靠,操作简便,符合人体解剖结构,对无法耐受硬膜外麻醉的患者,是一种理想选择.     

深静脉瓣膜重建术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

探讨治疗下肢深静脉血液倒流的疗效。方法对４２例下肢深静脉瓣膜功能不全患者分别作股浅静脉瓣膜包窄和静脉肌襻成形术。结果术后２例表现腓总神经损伤，２例深静脉血栓形成，全部病例均行深静脉造影提示有显著的瓣膜样功能，随访１５～３９个月，疗效满意。结论瓣膜重建术应根据深静脉造影确定血液倒流的程度而选择术式     

股-股深动脉转流术治疗动脉硬化闭塞症

我院自１９９５年７月至１９９７年９月采用股股深动脉转流术治疗５例髂总动脉股浅动脉硬化闭塞症，报道如下。１．临床资料：５例均为男性，年龄６２～７３岁，平均６６７岁；右下肢３例，左下肢２例。均扪不到股动脉搏动，并有患肢肌肉萎缩，皮肤纤薄，患足苍白或...     

继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切除术后低钙血症的防治

目的探讨全甲状旁腺切除治疗继发性甲状旁腺功能亢进术后低钙血症的有效防治方法。方法回顾总结 2015年 1月至 2018年 1月大连大学附属中山医院 38例继发性甲状旁腺功能亢进的慢性肾功能衰竭尿毒症期病人接受甲状旁腺全切除术,男性 26例,女性 12例;年龄范围为 28~76岁;透析时间平均为 7.8年。 38例中 29例病人血甲状旁腺素( parathyroid hormone, PTH)值＞ 2 300 pg/mL,另外 7例病人血 PTH值为 1 200~2 200 pg/mL,其余 2例病人血 PTH值为 800~1 200 pg/mL;增强 CT检查结果提示:甲状旁腺增生( 2~4枚)。均行甲状旁腺( 4枚)全部切除术,其中 1例同时行甲状腺癌根治术,术程顺利,术后甲状旁腺素降至正常或低于正常值( 15~72 pg/mL)。术后立即补钙,根据每 6小时检测血钙检测值的情况及时调整微量泵注入速度( 10%葡萄糖酸钙 30 mL＋10%葡萄糖 20 mL,微量泵 25 mL/h持续泵入,每天 5~12次)维持血钙在 2.4~2.6 mmol/L。结果 38例病人每日葡萄糖酸钙(口服及静脉泵入)补充量 10~40 g,静脉补钙时间 6~15 d,5例病,人术后第 1天出现轻度低钙血症症状,其余病人均无临床低钙血症症状。结论术后应及时并足剂量的补充钙剂,维持血钙于正常上限水平,可缩短静脉补钙时间,减少住院时间,避免低钙血症引起的症状。     

甲状腺癌诊断中CT与B超价值的比较与探讨

目的 探讨CT、B型超声对甲状腺癌的鉴别意义及诊断价值.方法 回顾性分析我院2011年3月至2012年9月85例甲状腺癌患者B型超声与CT影像资料,探讨肿物外形、边界情况、内部钙化及转移淋巴结变化状况与甲状腺良恶性判断的相关性.结果 85例甲状腺癌患者B型超声诊断阳性率为98.8％ (84/85),41例(48.2％)表现边界不清,44例(51.8％)表现为形态不规则,44例(51.8％)内部回声不均;CT诊断阳性率为95.3％(81/85),病灶边缘模糊不清52例(61.2％),病灶内可见钙化33例(38.8％),均呈颗粒状.结论 CT与B型超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别具有较高的临床价值,能提高诊断的正确率.     

恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓形成的临床分析

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)为血管外科的多发病.而恶性肿瘤引起DVT常因各种原因误诊、漏诊,从而延误了对原发疾病的治疗,而导致严重后果.现将我院血管外科自2001～2007年以来恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓形成的32例患者进行分析.     

髂动脉闭塞时同侧股动脉Seldinger穿刺技术的临床应用

目的 探讨髂动脉闭塞时同侧股动脉Seldinger穿刺技术的最佳方法.方法 对2007年3月至2011年7月完成的24例髂动脉闭塞时同侧股动脉Seldinger穿刺结果进行分析.结果 盲穿4例,成功2例;透视下参照动脉硬化斑块穿刺2例,成功1例;透视下参照股骨头穿刺3例,成功1例;透视下参照股静脉定位穿刺20例,成功20例.结论 髂动脉闭塞下同侧股动脉Seldinger穿刺时,透视下参照股静脉定位穿刺成功率最高,效果最好,且操作方便,值得推广使用.