肝纤维化的诊断和治疗现状

肝纤维化是肝脏受到慢性损伤时 ,肝细胞外基质 (ECM )的分泌与降解失衡 ,从而在肝细胞间隙可逆性沉积的结果。肝纤维化不是一个独立的疾病 ,而是许多慢性肝病共同的病理过程 ,是多种慢性肝脏疾病发展至肝硬化的必经阶段。本文就近年来肝纤维化诊断和治疗方面的进展综述如下。1　肝纤维化的诊断肝纤维化患者的临床症状和体征往往不典型或不明显 ,影像、生化和血清学检测指标也缺乏特异性 ,故仅靠患者的临床表现或上述检查难以做出正确诊断。有创的组织学检查仍然是目前诊断肝纤维化的金指标 ,但由于难于普遍开展 ,而受到限制。因而 ,目前强…     

异甘草酸镁对乙型肝炎患者外周血 sIL-2R 的影响

乙型肝炎肝损害主要由细胞免疫反应所致,效应细胞主要是特异性细胞毒性 T 淋巴细胞（CTL）［1］。可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）因其与免疫调节关系密切,加之取材方便,易于检测,现已作为临床衡量体内免疫功能的一种有用的新方法［2］。甘草酸制剂是目前临床上应用比较广泛的一类降酶护肝药物,异甘草酸镁是甘草酸单一立体异构体镁盐,具有较强的抗炎、保护肝细胞膜、解毒、抗生物氧化及改善肝功能作用［3,4］,MgIG 是第4代甘草酸制剂,对多种肝炎都具有良好效果,临床上广泛使用。本文通过检测慢性乙型肝炎患者血清slL-2R 和球蛋白等血清学指标水平,以及治疗过程中这些指标的动态变化,探讨异甘草酸镁在慢性乙型肝炎中的免疫调节作用。     

门冬氨酸鸟氨酸联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎重度疗效观察

目的研究门冬氨酸鸟氨酸联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎重度的疗效。方法 60例慢性乙型肝炎重度患者接受促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽、维生素K1、恩替卡韦、支持、防治并发症等综合治疗;另60例在常规综合治疗基础上,给予门冬氨酸鸟氨酸和复方甘草酸苷治疗,观察8周。结果治疗组平均治疗45天,患者均临床治愈,对照组平均治疗53天,56例患者治愈,4例（6.7%）患者病情发展至慢加急性肝衰竭;治疗组总胆红素和转氨酶水平下降幅度明显优于对照组（P〈0.05）,凝血酶原活动度上升幅度明显优于对照组（P〈0.05）。结论门冬氨酸鸟氨酸联合复方甘草酸酐治疗慢性乙型肝炎重度患者可减少住院时间,疗效明显。     

氧四环素腹腔注射制备大鼠非酒精性脂肪肝模型的实验研究

寻找一种经济、高效的制备大鼠非酒精性脂肪肝动物模型的方法。采用高脂饮食与腹腔注射氧四环素相结合的方案。在模型组于造模开始后的第2、4、8周末及对照组在第8周末,分别检测大鼠血清ALT、AST、TG、TC、丙二醛（MDA）、超氧化物岐化酶（SOD）,肝脏TC．、TC、MDA、SOD水平及肝组织学改变。2周末、4周末和8周末模型组血清中的ALT、AST、TG、TC和MDA升高,SOD降低;肝脏组织中的TG、TC和MDA升高,SOD减低;与对照组相比均有统计学意义;肝组织病理学检查显示第2周末和第4周末表现为脂肪肝性肝炎病变为主,8周末可出现轻度肝纤维化。采用高脂饮食结合腹腔注射氧四环素的方法是一种制备非酒精性脂肪肝模型理想方法之一。     

水飞蓟素对大鼠非酒精性脂肪性肝炎的防治作用及机制

目的研究水飞蓟素对大鼠非酒精性脂肪性肝炎的治疗作用及部分机制研究。方法将30只大鼠随机分为3组（正常对照组、病理模型组、水飞蓟素组），利用高脂饮食联合氧四环素腹腔注射建立大鼠脂肪肝模型，水飞蓟素组给予水飞蓟素干预（100mg／kg），8周后处死所有大鼠，检测大鼠血清丙氨酸转氨酶（ALT）、甘油三酯（TC）、总胆固醇（TG）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、肝组织TG、TC、MDA、SOD水平及采用半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测肝脏过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）mRNA的表达情况。结果与正常对照组相比，模型组大鼠血清ALT，TG，TC，MDA和肝组织的TG，TC、MDA明显升高，而血清及肝组织的SOD明显降低。肝组织PPARetmRNA表达减少（P〈0．01）。与模型组比较，水飞蓟素组大鼠血清ALT，TG，TC，MDA和肝组织的TG，TC，MDA明显降低。而血清及肝组织的SOD明显升高，肝组织PPARαmRNA表达增加（P〈0．01）。结论水飞蓟素对实验性非酒精性脂肪肝大鼠具有一定的治疗作用，其作用机制之一是促进肝脏PPARα表达。     

手足口病920例临床分析

手足口病是婴幼儿常见传染病,是一种以手、足、口腔出现水疱为主要特征的病毒感染性疾病,该病的主要病原体为柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71),二者所致的手足口病临床难以区别,但EV71引起的症状较重,并可伴发无菌性脑膜炎、脑炎、瘫痪及病毒性心肌炎等严重并发症[1],现将我科2010-01-2010-12收治的小儿手足口病920例患儿临床资料分析如下。     

氧四环素腹腔注射制备非酒精性脂肪肝模型的实验研究

目的：寻找一种经济、高效的制备非酒精性脂肪肝动物模型的方法。方法：40只SD大鼠随机分为对照组（n=10）和模型组（n=30），对照组普通饲料喂养，模型组采用高脂饮食与腹腔注射氧四环素相结合的办法来制备大鼠非酒精性脂肪肝模型。模型组于造模开始后的第2周末，第4周末和第8周末各处死10只老鼠，对照组老鼠在追模后的8周末处死，观察大鼠的一般情况，血清ALT、AST、TG、TC、丙二醛（malondialdehyde，MDA）、超氧化物岐化酶（superoxidedimutase，SOD）和肝脏TG、TC、MDA、SOD的变化，并行病理检查。结果：2周末、4周末和8周末模型组血清中的ALT、AST、TG、TC和MDA升高，SOD降低；肝脏组织中的TG、TC和MDA升高，SOD减低；肝指数也升高，与对照组相比均有统计学意义；肝组织病理学检查显示2周末和4周末表现为脂肪肝性肝炎病变为主，8周末可出现脂肪性肝纤维化。结论：采用高脂饮食结合腹腔注射氧四环素的方法是一种制备非酒精性脂肪肝模型理想方法之一。     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血20例分析

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化患者的主要死亡原因之一,大都具有出血快,失血量多,止血难度大,病死率高的特点.我们采用奥曲肽为主的新治疗方法,并作对照分析,报告如下. 　　1. 病例与方法 　　1.1 病例:我院1995年-1997年以垂体后叶素止血治疗为主的肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血患者24例作为对照组:1998年至今以奥曲肽治疗为主的肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血患者20例作为观察组.2组治疗前年龄、性别、Child-pugh分级、出血次数及出血量等比较均无显著性差异(见表1). 　　……     

消脂汤治疗脂肪肝40例临床分析

目的:探讨消脂汤治疗脂肪肝的疗效。方法:将92例脂肪肝患者随机分成治疗组和对照组,治疗组用自拟消脂汤;对照组口服益肝灵片、维生素C等,疗程30天,通过肝功能、血脂、B超等恢复情况而判定疗效。结果:治疗组总有效率为89.36%,对照组为64.44%,两组疗效有统计学差异P<0.05。结论:消脂汤治疗脂肪肝有显著疗效,运用方便,值得推广。     

P16和C－erbB－2在肺鳞癌中的表达及其临床意义

目的：探讨Ｐ１６和Ｃ－ｅｒｂＢ－２与肺鳞癌的关系。方法：采用免疫组化Ｓ－Ｐ法,对４５例存档石腊包埋的肺鳞癌标本进行Ｐ１６和Ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白表达检测。结果：Ｐ１６和Ｃ－ｅｒｂＢ－２的阳性表达率在肺鳞癌分别为４２．２％和５１．１％;Ｐ１６的阳性表达在有无淋巴结转移情况间著性差异（Ｐ〈０．０５）;Ｃ－ｅｒｂＢ－２的阳性表达在临床分期及有无淋巴结转移方面有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论：Ｐ１６低表达