尿蛋白试纸条定性与尿清蛋白/肌酐比值的相关性分析

目的对尿蛋白试纸条定性与尿清蛋白/肌酐比值(ACR)的关系进行分析,为尿蛋白试纸条定性的结果解读提供依据。方法入选2011年10月至2013年10月在北京大学第一医院心内科及神经内科住院,同时检测了尿蛋白试纸条定性和ACR的946例冠心病或缺血性脑卒中患者。尿蛋白试纸条定性采用基于溴酚蓝反应的自动干化学法。尿清蛋白浓度采用免疫比浊法检测。尿肌酐浓度采用碱性苦味酸动力学法测定。用Spearman检验分析两者的相关性。以ACR≥30 mg/g作为蛋白尿的诊断标准,评估尿蛋白试纸条定性分析对于蛋白尿诊断的特异性和敏感性。结果尿蛋白试纸条定性与ACR之间呈正相关,相关系数为0.658,P0.01。尿蛋白试纸条阴性的患者88.5%为正常蛋白尿(ACR30 mg/g)。尿蛋白试纸条微量的患者61.2%为正常蛋白尿,而38.8%为轻度或重度蛋白尿(ACR≥30 mg/g)。尿蛋白试纸条1+的患者87.1%为轻度或重度蛋白尿。尿蛋白试纸条≥2+的患者99.2%为轻度和重度蛋白尿。结论尿蛋白试纸条定性存在假阴性和假阳性,应结合临床进行尿蛋白定量检测。     

不同条件下胆红素对血清肌酐测定的影响

关于血清肌酐测定的方法,长期以来一直沿用苦味酸法,近年用酶法测定逐渐普遍。苦味酸法测定黄疸血清肌酐时,受胆红素干扰很大,使肌酐测定结果偏低甚至出现负值。在消除胆红素对血清肌酐测定干扰的方法中,酶法被认为是较为理想的方法之一〔1,2〕。但在研究胆红素对肌酐测定...     

国产AVE-763全自动尿有形成分分析仪结果评价

目的 对AVE-763全自动尿有形成分分析仪测定尿液有形成分的检测结果进行评价.方法 比较AVE-763全自动尿有形成分分析仪与人工显微镜检测法结果的差异.结果 AVE-763全自动尿有形成分分析仪测定红细胞、白细胞、上皮细胞、管型和结晶等成分与人工判读结果具有显著的相关性（P〈0.01）,其相关系数r分别为0.998,0.993,0.954,0.843和0.854.结论 AVE-763全自动尿有形成分分析仪对尿液中有形成分的识别与人工显微镜检查具有良好的相关性,但当尿液中存在过多的干扰物质（如上皮细胞、结晶、黏液丝、细菌、真菌和细胞数量过多）时,必须对结果进行严格审核,逐图进行辅助判断,以提高其检测结果的准确性.     

我院深部真菌感染的菌群分布及药敏分析

目的了解深部真菌感染的菌群分布及其耐药性。方法用CHRoM agar显色培养基及ATB(法国梅里埃)半自动真菌鉴定及药敏分析仪进行菌种鉴定及药敏分析。结果 634例深部真菌中共检出白假丝酵母菌339株,分离率最高为53.5%;光滑假丝酵母菌220株,分离率为34.7%;热带假丝酵母菌42株,分离率为6.6%。分离率较高的白假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对两性霉素B保持了较高的敏感率,分别为97.9%和94.5%;对5-氟咆嘧啶的敏感率分别为96.8%和86.4%;对氟康唑和伊曲康唑的敏感率最低。结论深部真菌感染已成为医院感染的重要原因之一,不同真菌对常用的4种抗真菌药物的敏感性有所不同,故快速而准确的鉴定及药敏对临床上深部真菌感染的及时诊断和治疗有重要的意义。     

粪便嗜酸粒细胞阳离子蛋白对溃疡性结肠炎活动性的评价价值

目的探讨粪便嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)对溃疡性结肠炎(UC)活动性的评价价值。方法选择2010年1月—2012年4月北京大学第一医院消化内科确诊的UC患者45例为病例组,根据Mayo疾病活动指数(UCAI)、腹泻次数、便血情况、黏膜表现及医师对病情的评定,将患者分为缓解期组(19例)和活动期组(26例),活动期组根据UCAI将患者分为轻度活动5例,中度9例,重度12例;选择同期本院健康体检正常者30例为对照组。采用荧光酶免法定量检测各组粪便ECP水平,同时检测血清C-反应蛋白(CRP)水平和红细胞沉降率(ESR)。应用SPSS 13.0软件进行统计分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)及Youden’s指数,评价各指标判断UC疾病活动性的诊断效能。结果各组粪便ECP水平比较,差异有统计学意义(P=0.000);其中活动期组粪便ECP水平高于缓解期组(P<0.05);缓解期组高于对照组(P<0.05)。各组CRP水平比较,差异有统计学意义(P=0.002);其中活动期组CRP水平高于缓解期组,但差异无统计学意义(P>0.05);缓解期组高于对照组(P<0.05)。各组ESR比较,差异有统计学意义(P=0.012);其中活动期组ESR高于缓解期组(P<0.05),缓解期组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。不同活动度活动期UC患者粪便ECP水平比较,差异有统计学意义(P=0.012);其中轻度活动组与重度活动组比较,差异有统计学意义(P=0.002);轻度活动组与中度活动组、中度活动组与重度活动组比较,差异均无统计学意义(P值分别为0.019和0.095)。不同活动度活动期UC患者血清CRP水平及ESR比较,差异均无统计学意义(P>0.017)。Spearman相关分析显示,粪便ECP水平与UCAI呈正相关(r=0.809,P=0.000)。粪便ECP判断UC疾病活动性的AUC为0.939,血清CRP为0.578,ESR为0.721。当粪便ECP水平为52.41μg/g时,Youden’s指数最高(1.779),即判断UC疾病活动性的诊断效能最好。结论粪便ECP与UCAI有很好的相关性,诊断效能优于血清CRP和ESR,有助于临床判断UC活动性,但对活动期患者活动度的判断价值有限;可作为一种简便、经济、准确、灵敏、无创的生物标记物用于监测UC活动性。     

脂血和黄疸对酶法测定血清钠的干扰分析

目的探讨不同程度脂血及黄疸对酶法测定血清钠结果的影响。方法对不同程度脂血及黄疸标本血清钠分别采用酶法及离子选择电极法(ISE)进行检测。结果当血清甘油三酯(TG)水平<8mol/L时,酶法与ISE法结果差异无显著性且在临床允许误差范围之内,而当血清TG水平>8mmol/L时,酶法测定结果明显低于ISE法;当血清总胆红素(TBIL)水平<400μmol/L时,酶法与ISE法结果差异无显著性,而血清TBIL水平>400μmol/L时,酶法测定结果明显低于ISE法。结论酶法测定血清钠为生化一体化检测提供了可供选择的分析方法,但严重脂血(TG>8mmol/L)及严重黄疸(TBIL>400μmol/L)可使测定结果明显偏低且超出临床允许检测误差范围。     

3种鉴定假丝酵母菌试验的比较

目的对假丝酵母菌3种鉴定试验进行比较，寻求快速而准确的假丝酵母菌鉴定方案。方法采用快速假丝酵母菌反应板（Rapid Yeast ID板）、API 20C AUX和科玛嘉念珠菌显色培养基（CHROMagar Candida）3种假丝酵母菌鉴定系统对2005年4月至12月我院分离出的211株假丝酵母菌进行了鉴定。结果API 20C AUX、CHROMagar Candida和Rapid Yeast ID板培养鉴定的耗时和准确率分别为48-144h和97．6％（206／211）、24-72h和92．4％（195／211）、28-78h和96．7％（204／211），3种试验对211株假丝酵母菌的鉴定结果差异有统计学意义（P〈0．05），而对4种常见假丝酵母菌（白念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌）的鉴定结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论先采用CHROMagar Candida对临床样本进行培养，根据菌落颜色直接鉴定出4种常见假丝酵母菌，而少数显色不明显或不能显色的菌落再采用Rapid Yeast ID板进行鉴定，必要时选用API 20C AUX鉴定系统。     

对硝基苯麦芽七糖苷法测定成人尿液淀粉酶参考值调查

目的检测500例健康体检者尿液淀粉酶水平,从而确定本实验室对硝基苯麦芽七糖苷（PNPG7）法测定成人尿液淀粉酶的参考值范围。方法采用Roche对硝基苯麦芽七糖苷（PNPG7）法检测健康体检者尿液淀粉酶水平,用百分位数法制定参考值范围。结果500例健康体检者尿液淀粉酶参考值单侧95%上限分别为：男651.2 U·L^-1,女676.2 U·L^-1。结论该调查制定的参考值范围可作为我院尿液淀粉酶检测临床应用的参考依据。     

血清淀粉酶及脂肪酶诊断急性胰腺炎的价值

目的 探讨干化学法测定血清淀粉酶（AMS）、脂肪酶（LPS）诊断急性胰腺炎的临界值和首诊价值以及联合测定的价值。方法 采用干化学法测定56例急腹症患者血清AMS及LPS活力,分别计算不同临界值时血清AMS及LPS对急性胰腺炎首诊的灵敏度、特异度和准确度并绘出ROC曲线。结果 血清AMS、LPS诊断急性胰腺炎的最佳临界值为130U／L、300U／L;首诊灵敏度、特异度、准确度分别为88．0％、90．3％、89．3％和92．0％、90．3％、91．1％;两者平行联合测定诊断急性胰腺炎的特异度、灵敏度分别为78．3％、99．1％;系列联合测定诊断急性胰腺炎的特异度、灵敏度分别为99．0％、81．5％。结论 AMS、LPS联合测定有利于提高急性胰腺炎的诊断,但在临床实际应用过程中要对时间因素加以考虑。