预住院程序在乳腺肿瘤微创手术中的应用

目的：探讨预住院程序对患者术前住院日、术后住院日和住院总费用的影响。方法将2013年我院乳腺肿瘤微创手术实施预住院程序的569例患者作为观察组,2012年乳腺肿瘤微创手术实施传统入院方式的529例患者作为对照组,比较两组患者的术前平均住院日、术后平均住院日和住院平均总费用。结果观察组患者术前平均住院日、术后住院日和住院总费用分别为(2.61±0.14) d、(2.23±0.19) d和(11870±203)元,对照组则分别为(3.42±0.12) d、(3.03±0.16) d和(12131±210)元,术前住院日和总住院日指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),但总费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施预住院程序能在医院规模、固定资本、医护人员数量不变的情况下,通过效率的提高,缩短患者总平均住院日,降低住院总费用,优化医疗资源配置,实现医院和患者的双赢。     

优化预住院程序管理在妇科肿瘤外科手术中的应用

目的　探讨优化预住院程序管理在妇科肿瘤外科手术中的应用价值.方法　筛选２０１４年１２月至２０１５年１２月于我院拟行妇科肿瘤外科手术治疗的患者６０ 例,作为研究对象.采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组患者３０例,其中对照组患者行常规住院程序管理,观察组则施行优化预住院程序管理,比较两组患者住院时间、术前等待时间、住院满意度及医疗消费结果.结果　观察组患者平均住院时间、术前等待时间、医疗费用明显低于对照组,P＜０．０５,具有统计学意义;观察组患者住院满意度明显高于对照组,P＜０．０５,具有统计学意义.结论　对妇科肿瘤住院拟行外科手术治疗的患者施行预住院程序管理可有效缩短患者住院时间与术前等待时间,对提升患者住院满意度及降低患者医疗费用具有重要作用.     

胆管内乳头状黏液性癌一例

胆管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm of the bile duct,IPMN-B)是指胆管内皮发生的以分泌黏液或胶冻样液为特异性临床表现的一种肿瘤样病变,包括良性的胆管内乳头状黏液瘤和恶性的胆管内乳头状黏液癌[1],从病变发生部位上分为肝内胆管、肝外胆管乳头状黏液瘤或者是以上两种的混合存在,因肿瘤分泌胶冻样液、阻塞胆总管引起腹痛、畏寒发热、黄疸等症状,临床较为少见,我院收治一例,现报道如下: 1 病例简介 患者林某,男,58 岁,既往5 年前因胆囊结石接受过腹腔镜胆囊切除术,本次因"反复右上腹痛2 年余"主诉于2016 年4 月25 日入院;入院查血白细胞6.21×109/L,谷丙转氨酶48 U/L,谷草转氨酶44 U/L,消化道肿瘤四项:CA199 123.31 KU/L,CA 242 30.72 KU/L,CEA和AFP正常.