聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎15例护理体会

目的探讨聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及不良反应的护理体会。方法30例丙肝患者随机均分成观察组和对照组，观察组予以聚乙二醇干扰素180μg皮下注射联合利巴韦林口服，对照组予隆化诺500万单位皮下注射，1次／周，疗程48周，观察疗效与不良反应。结果观察组15例治疗结束时均出现ALT、AST正常，血清HCV-RNA阴性，完全应答率为86．6％。发生不良反应中，流感样症状15例，造血系统低下10例，神经精神症状2例。对照组完全应答率为60．0％。流感样症状13例，造血系统低下3例，神经精神症状1例。结论聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效明显优于普通干扰素，但毒性作用也有所增加，良好的心理干预和患者的依从性决定治疗结果。     

重症肝炎的循证护理

总结130例重症肝炎患者的循证护理体会，包括提出临床问题，查找文献资料，评价相关实证，制订实施计划和动态监测，认为实施循证护理可转变护理观念，提高护士素质，密切护患关系。     

1例肾上腺皮质增生症手术前后的护理

皮质醇增多症 (Ｈｙｅｒｃｏｒｔｉｓｏｎｉｓｍ)系指机体组织长期遭受大于生理剂量的糖皮质激素的作用而产生一系列特征性的临床症状和体征 ,又称柯兴氏综合征。主要临床表现为满月脸、水牛背、高血压、月经紊乱、向心性肥胖 ,多数患者面色红润 ,有明显皮脂溢出 ,呈多血质外表。病理基础为肾上腺皮质增生及肿瘤两类 ,其中增生约占 70 % [1,2 ] 。我院 1998年 2月 5日收治 1例 ,经手术治愈。兹将护理介绍如下。1　病例介绍患者 ,女性 ,3 2ａ ,工人 ,因 2年前无明显诱因出现进行性肥胖、全身乏力、月经紊乱乃至停经而入院。体格检查 :血压高…     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的观察及护理

重型肝炎病情危重,发展迅速,并发症多。主要表现为高胆红素血症、肝性脑病、内毒素血症、胃肠功能紊乱、出血、肝肾综合征等。人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)是治疗重型肝炎的新治疗手段。其中血浆置换是目前临床人工肝治疗最常用的方法。通过血浆置换将患者体内内源性、外源性毒性物质清除,同时又补充血浆蛋白和各种凝血因子等物质,保持内环境稳定,替代已丧失的肝功能,促进肝细胞再生和肝功能恢复[1],从而改善重症病人的上述临床症状。我们对130例重型肝炎病人在内科治疗的基础上,使用人工肝治疗取得显著的疗效。…     

电话回访对慢性丙肝患者聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗的依从性观察

目的探讨电话回访对聚乙二醇干扰素α-2α注射液联合利巴韦林治疗慢性丙肝患者治疗依从性的意义。方法将90例采用聚乙二醇干扰素α-2α联合利巴韦林治疗的慢性丙肝患者回顾性均分为观察组和对照组,48周后对两组患者在规范用药、定时复查方面的遵医行为及获得病毒学应答率方面进行比较。结果观察组在规范用药、定时复查方面的遵医行为明显优于对照组（P〈0．05）;观察组完全获得病毒学应答率高于对照组（P〈0．05）。结论电话回访加大了对患者全程用药的监督力度,提高了患者的治疗依从性及疗效,值得推广。     

头皮静脉穿刺在老年输液中的应用

静脉输液由于吸收好，疗效快，故是临床上最常用的给药途径之一，也是每个护理人员最基本的操作之一。     

沐舒坦超声雾化吸入对麻疹并肺炎祛痰疗效的观察

目的观察沐舒坦雾化吸入治疗小儿麻疹并发肺炎的疗效。方法将60例小儿麻疹并发肺炎患儿随机分为两组,两组均采用常规治疗外,对照组雾化吸入生理盐水10mL＋地塞米松5mg＋庆大霉素4万单位,每日2次,连用5天;治疗组雾化吸入生理盐水10mL＋沐舒坦15mg,每日2次,连用5天。结果沐舒坦治疗组呼吸困难改善时间、咳痰咳嗽消失时间、喘息缓解时间、肺部哆音消失时间、平均住院天数比对照组均明显缩短（P〈0.01）。结论沐舒坦雾化吸入治疗小儿麻疹并发肺炎疗效显著。