外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿36例

随着社会经济的发展及CT等检查方法的普及,外伤性硬膜下积液越来越多被发现,在治疗过程中,不少患者出现硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的表现,引起患者对治疗效果的不满意。我院采集自2003年8月至2011年8月共36例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的患者资料,综合分析其临床特征,为将来此类疾病的临床治疗提供参考。     

重型颅脑损伤并多系统器官功能衰竭29例

多系统器官功能衰竭(MSOF)指在严重创伤、感染、休克、大手术等应激状态时,机体在短期内同时或先后发生两个或两个以上器官功能不全以至衰竭的综合征.它由Skillman于1969年首先描述.     

甲状腺大部分切除术术式改良及疗效

目的　探讨甲状腺大部分切除术手术操作方法 ,提高手术效果。方法　将手术治疗的 83 5例甲状腺功能亢进症 (甲亢 )患者随机分为采用改良术式的 467例为观察组与采用传统术式的 3 68例为对照组 ,对两组的手术出血量、手术时间、手术效果及并发症发生率等进行对比观察。结果　观察组出血量少、手术时间短、并发症发生率低 ,与对照组比较差异均有显著性 (P <0 0 1)。结论　改良术式在减少出血、缩短手术时间、减少喉返神经、喉上神经及甲状旁腺损伤并发症等方面具临床意义     

早期气管切开联合过度通气在重型颅脑创伤治疗中的应用

目的：探讨早期气管切开联合过度通气在重型颅脑创伤治疗中的应用。方法：用GCS3-8分法对颅脑创伤的本院病人18例做前瞻性研究,伤后24 h内常规行气管切开;于2-6 d,当18例病人颅内压超过20 mmHg时,予机械通气法使呼气末二氧化碳分压维持在30-34 mmHg间约30 min,监测颅内压,脑血流及脑氧分压。结果：每个病人都进行32次过度通气,过度通气中有30次使颅内压下降（30/32）,平均下降（7.3±3.5）mmHg（P〈0.01）;大部分试验（29/32）脑血流和脑氧分压明显下降,但仍能保持在其缺血阈值（50 AU,10 mmHg）之上,3次试验脑血流和脑氧分压下降低于其缺血阈值。结论：中度过度通气（氧化碳分压为230-34 mmHg）有利于降低颅内压,长时间应用有导致脑缺血的危险。     

钻孔引流和开颅血肿清除术在基底核区高血压脑出血中治疗效果差异

目的探讨分析钻孔引流和开颅血肿清除术在基底核区高血压脑出血中治疗效果差异。方法选取2014年1月—2017年12月在潮州市人民医院收治的50例基底核区高血压脑出血患者,随机分为观察组(n=25)与对照组(n=25)。观察组患者采用钻孔引流术进行治疗,对照组患者采用开颅血肿清除术进行治疗,随访观察6个月。结果观察组患者的术后再出血率16.0%与病死率12.0%皆明显低于对照组的44.0%与40.0%,治疗后的mRS评分、Barthel指数皆明显低于对照组。结论钻孔引流术与开颅血肿清除术相比,能够显著的提高稳定性基底核区高血压脑出血患者的临床治疗效果,降低术后再出血率与病死率,改善预后、提高日常生活能力,具有更高的临床应用价值,值得推广应用。     

外伤性颅内血肿的非手术治疗

颅内血肿是创伤中的一种常见疾病，本文着重探讨非手术治疗急性外伤颅内血肿过程中，硬膜下血肿。硬膜外血肿．脑内血肿吸收过程的变化及其吸收速度上的差异。     

早期气管切开联合过度通气在重型颅脑创伤治疗中的应用

目的:探讨早期气管切开联合过度通气在重型颅脑创伤治疗中的应用.方法:用GCS3~8分法对颅脑创伤的本院病人18例做前瞻性研究,伤后24 h内常规行气管切开;于2～6 d,当18例病人颅内压超过20 mmHg时,予机械通气法使呼气末二氧化碳分压维持在30~34 mmHg间约30 min,监测颅内压,脑血流及脑氧分压.结果:每个病人都进行32次过度通气,过度通气中有30次使颅内压下降(30/32),平均下降(7.3±3.5)mmHg(P＜0.01);大部分试验(29/32)脑血流和脑氧分压明显下降,但仍能保持在其缺血阈值(50 AU,10 mmHg)之上,3次试验脑血流和脑氧分压下降低于其缺血阈值.结论:中度过度通气(氧化碳分压为230～34 mmHg)有利于降低颅内压,长时间应用有导致脑缺血的危险.