利拉鲁肽对人HepG2肝细胞脂代谢的影响及作用机制

目的:建立HepG2肝细胞脂肪变性模型,了解利拉鲁肽是否可改善HepG2细胞内脂代谢状态,并对相关机制进行初步探讨?方法:软脂酸钠诱导建立HepG2肝细胞脂肪变性模型,并给予利拉鲁肽干预?油红O染色确定HepG2肝细胞脂肪变性模型的建立?Western blot检测HepG2 中脂质合成和分解关键酶蛋白水平的变化情况及HepG2 中PI3K信号通路活化情况?采用PI3K信号通路抑制剂预处理HepG2 细胞,观察PI3K信号通路在软脂酸钠诱导建立HepG2肝细胞脂肪变性中的作用?结果:油红O染色结果显示模型建立成功?Western blot结果显示,软脂酸钠诱导可显著升高HepG2中固醇调节元件结合蛋白1c(sterol regulatory element-binding protein1c,SREBP1c)?脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FAS)的蛋白水平,降低脂肪甘油三酯脂酶(adipose triglyceride lipase,ATGL)的蛋白水平(P < 0.01),并上调HepG2中PI3K信号通路活化水平;与软脂酸钠组相比,利拉鲁肽干预可显著降低HepG2中SREBP1c?FAS 的蛋白水平,升高ATGL的蛋白水平,并抑制HepG2中PI3K信号通路活化水平;阻断HepG2中的PI3K信号通路后,软脂酸钠诱导HepG2脂肪变性的能力显著降低(P < 0.01)?结论:利拉鲁肽可通过调节HepG2中的PI3K信号通路,进而改善HepG2细胞的脂代谢情况?     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染危险因素的Meta分析

目的 对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染的危险因素进行系统评价。方法 检索PubMed、Embase、中国知网（CNKI）等数据库从建库至2021年12月发表的有关CRKP感染危险因素相关研究文献。采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果 共纳入27篇研究文献,Meta分析结果显示,在纳入的28项危险因素中与CRKP感染相关的危险因素有17项,分别是近期住院史、入住ICU、APACHE Ⅱ评分、高血压、动静脉导管、机械通气、尿导管、气管插管/切开、胃管、透析,及前期使用碳青霉烯类、头孢类、糖肽类、氨基糖苷类等抗菌药物。结论 近期住院史、入住ICU、APACHE Ⅱ评分、高血压、有创性操作和前期使用抗菌药物是导致CRKP感染的危险因素。     

自体富血小板凝胶在糖尿病足中的作用机制与应用

自体富血小板凝胶( autologous platelet rich gel,APG) 系取自患者自身外周新鲜全血,经离心、分离、浓缩制得富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP),将其与凝血酶-钙剂混合而形成的凝胶状物。与传统的局部辅助治疗技术相比,APG能有效促进创面的修复,目前已成为糖尿病足的辅助治疗手段之一。近期研究表明,APG具有止血、抑菌、封闭保护创面、释放多种生长因子,从而促进创面愈合,加快骨及血管再生的作用,本文综合有关血小板凝胶在糖尿病足治疗中的作用机制及应用予以综述。     

糖尿病足溃疡伴感染无菌棉拭子擦拭取样及深部组织活检取样细菌培养的一致性研究

目的：探讨糖尿病足溃疡伴感染（ DFI）患者溃疡表面无菌棉拭子擦拭取样与深部组织活检取样培养病原菌结果的一致性。方法选取2013年11月至2014年3月四川大学华西医院糖尿病足诊治中心收治的42例DFI患者作为研究对象,同时对溃疡部位进行无菌棉拭子擦拭取样及深部组织活检取样,进行病原菌培养,按诊断性试验统计分析方法分析结果。结果（1）纳入的42例患者中,24例（57.1％）患者足部溃疡处分离出52株病原菌。（2）表浅无菌棉拭子取样培养总的阳性率为65.7％,其中革兰阳性菌（ G＋）占34.8％,革兰阴性菌（ G-）占54.3％;深部组织活检取样总的阳性率为70.0％,其中G＋菌占34.5％,G-菌占53.1％;两种取样方法培养结果比较,差异无统计学意义（χ2＝0.444, P＞0.05）。（3）与深部组织活检取样,表浅无菌棉拭子取样培养对鉴定病原菌的准确度为87.14％,其敏感度和特异度分别为93.48％与75.00％,阳性似然比与阴性似然比分别为3.7391和0.0870,列联系数为0.579,Kappa系数为0.706。结论 DFI患者行表浅无菌棉拭子取样培养与深部组织活检取样的细菌培养结果有较好的一致性,表浅无菌棉拭子取样更简便、易行。     

利拉鲁肽应用于2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效及安全性分析

目的 观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效和安全性.方法 随机选择40例符合诊断标准的2型糖尿病合并NAFLD患者,口服二甲双胍,每天2次,每次1g,疗程12周,同时给予利拉鲁肽,初始剂量0.6mg,1次/d,睡前皮下注射,疗程12周.第2周调整剂量为1.2 mg/d,第3周调整为1.8 mg/d,若不能耐受则维持0.6 mg/d,症状缓解再按上述原则加量.若为非初诊治疗的患者,在纳入前停服其他药物(二甲双胍除外).比较治疗前后体重、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),以及肝功指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT),脂代谢及其他指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),血尿酸(UA),同时观察用药期间有无不良反应.结果 患者体重、BMI、FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前下降(P ＜0.05);ALT、AST、GGT及SUA均较治疗前下降(P＜0.05);治疗后血脂水平(低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇)较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中无低血糖及其他严重的不良反应.结论 利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并NAFLD患者,可有效安全降糖,改善肝功能,同时调脂并降低体重.     

自体富血小板凝胶对糖尿病足溃疡患者转化生长因子β1水平变化分析研究

目的分析糖尿病足患者经自体富血小板治疗后转化生长因子β1(TGF-β1)水平与伤口愈合的相关性。方法选择糖尿病足患者60例,对照组30例患者给予常规治疗,观察组30例患者给予自体富血小板凝胶(APG)治疗后,在不同时间取肉芽组织,采用免疫组化法检测糖尿病足患者治疗前后TGF-β1浓度变化,并与溃疡愈合面积进行相关性分析。结果 TGF-β1在APG治疗后第15天达到浓度值最高,糖尿病足溃疡面积在APG治疗后较治疗前显著缩小(P<0.05),TGF-β1与溃疡面积二者具有显著负相关(r=-0.923,P<0.01)。结论 TGF-β1水平升高可能是APG治疗糖尿病足溃疡的主要作用机制之一。     

新疆喀什市及周边县乡维吾尔族422人膳食调查

目的：调查分析喀什市维吾尔族膳食营养状况。 方法：2005-05/08在新疆喀什市及周边县与乡的维吾尔族人群中进行2型糖尿病遗传资源的收集与保护调查分析。共收集糖尿病家系、非糖尿病家系、散发糖尿病及非糖尿病人总计2 775人。其中随机调查了422人的膳食状况。男 208人,女214人。小于20岁占6.4%,20~39岁占40.6%, 40~59岁占37.7%, 60岁以上占15.3%。所有患者均经过知情谈话并签署知情同意书。采用入户3日称重法和24 h回忆法对喀什市422人进行膳食调查。 结果：喀什市平均每人每日的能量摄入量为9 964.03 kJ,占每日营养素建议摄取量的91.60%,其中蛋白质每人每日的摄入量为66.45 g,占每日营养素建议摄取量的83.06%,脂肪为48.95 g,碳水化合物的摄入量为418.79 g,均低于每日营养素建议摄取量;维生素和微量元素的摄入量普遍缺乏,尤其以钙和维生素A最为显著,分别是235.01 mg和21.76 μg,仅占每日营养素建议摄取量的1/4。 结论：新疆喀什市维吾尔族特有的饮食结构可能导致了大营养物质摄入比例不合理及各种小营养物质的摄入缺乏,建议试图做相应的调整和改变。     

肺炎支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘22例临床分析

目的探讨肺炎支原体（MP）感染诱发咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点。方法对22例本病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果全部病例均以咳嗽为主要症状，肺部听诊、血常规及胸部X线检查基本正常，血MP-IgM检测均阳性，大部分患儿有家族过敏史或个人过敏史。单用大环内酯类抗生素治疗无效，加用支气管扩张剂、肾上腺皮质激素、抗组胺药等治疗后效果显著。结论对MP感染患儿要警惕诱发CVA的可能，必要时应用支气管扩张剂，以避免本病诊治上的疏漏。     

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果

目的:探讨硫辛酸注射液对糖尿病周围神经病变的治疗效果及安全性。方法:选取2018年1月至2018年10月在中山市陈星海医院内分泌科接受治疗的86例糖尿病周围神经病变患者,采取随机数表法分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组采用甲钴胺治疗,观察组采用硫辛酸注射液联合甲钴胺注射液治疗,比较两组患者临床疗效、神经传导速度、神经病变主觉症状问卷(TSS)评分以及用药安全性。结果:观察组治疗总有效率为93.02%,显著高于对照组的74.42%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者神经传导速度比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,除胫神经外,观察组各神经传导速度均显著高于对照组(P 0.05);治疗前,两组患者TSS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后,观察组各项症状TSS评分均显著低于对照组(P 0.05);两组患者均未出现重要脏器如肝肾功能等严重损害。结论:采用硫辛酸注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变,可明显改善患者病情,促进神经功能恢复及传导速度传导,且未出现明显不良用药反应。     

α-硫辛酸联合甲钴胺及前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的评价α-硫辛酸联合甲钴胺及前列地尔治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法将32例患者随机分为两组：治疗组予α-硫辛酸、甲钴胺及前列地尔,对照组予甲钴胺及前列地尔,治疗2周。观察两组临床疗效及神经传导速度（NCV）。结果治疗组总有效率达87．5％,明显高于对照组的50％（P〈0．05）;两组患者的神经病变主觉症状问卷（TSS）评分明显改善（P〈0．05）;治疗组NCV较对照组有显著提高（P〈0．01）。结论临床使用旷硫辛酸联合甲钴胺及前列地尔治疗DPN安全有效。