复方广痛消水提物中3个成分的离体直肠吸收动力学研究

目的考察复方广痛消水提物中有效成分延胡索乙素(THP)、盐酸小檗碱(Ber)和芍药苷(Pae)在大鼠直肠段的吸收特性。方法采用大鼠离体非翻转肠囊模型,以LC-MS/MS对不同浓度的复方广痛消水提物中的THP、Ber和Pae进行检测,计算各成分的吸收速率常数(Ka),分析它们在直肠部位的吸收特征。结果不同浓度复方广痛消水提物中的THP、Ber和Pae在直肠段均为线性吸收,r2均>0.95。随着THP浓度的增高其Ka无显著变化(P>0.05);Ber和Pae的Ka随着浓度的增加而增大(P<0.01)。结论 THP在直肠的吸收呈现一级动力学特征,其吸收形式可能为被动扩散;而Ber和Pae的吸收形式并非简单的被动扩散,可能有转运载体的介导。     

补中益气汤结合RPH治疗直肠黏膜内脱垂临床观察

目的观察和探讨补中益气汤结合自动痔疮套扎术(RPH)治疗直肠黏膜内脱垂的临床效果及意义。方法将直肠黏膜内脱垂患者随机分成治疗组、对照组各80例,治疗组采用RPH,治疗组采用补中益气汤结合RPH,治疗后评价临床疗效。结果 2组治疗后主次症状评分及直肠黏膜内脱垂程度较治疗前均降低(P0.05),治疗组降低程度大于对照组(P0.05),治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论补中益气汤结合R PH治疗直肠黏膜内脱垂,显著减轻直肠黏膜内脱垂程度,改善临床症状,提高临床疗效。     

广痛消泡沫气雾剂在人体血浆中的药代动力学研究

目的: 考察广痛消泡沫气雾剂中主要成分延胡索乙素(THP)和盐酸小檗碱(Ber)在人体内的药代动力学过程。方法: 采用血药浓度法,LC-MS/MS 测定健康志愿者肛门给广痛消泡沫气雾剂后不同时间点的血药浓度,Win Nonlin药动学数据处理软件计算药动学参数。结果: THP和Ber分别在0.000 594~1.188,0.000 536~1.072 μg·L^-1表现出良好的线性关系,高、中、低 3 个剂量的回收率、日内和日间精密度均符合要求。THP和Ber的主要药代动力学参数T_max分别为(132.5±25.5),(132.5±30.1)min,C_max分别为(0.55±0.30),(0.31±0.32)μg·L^-1。结论: LC-MS/MS 选择性好,灵敏度高,适用于血浆样品成分含量的测定,可成功用于广痛消泡沫气雾剂的健康人体血浆的动力学研究,为进一步的复方药代动力学的研究奠定了基础。     

长强穴水针疗法配合埋线治疗肛门病术后疼痛的临床观察

目的探讨和观察长强穴水针疗法配合埋线对肛门病术后疼痛的临床疗效。方法将60例肛门病(混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘)术后疼痛的患者随机分为2组,每组各30例。治疗组在手术前采用长强穴水针疗法配合埋线治疗,对照组予以亚甲蓝长效止痛剂创面局部注射,采用疼痛视觉(VAS)评估表评估术后1~5 d患者的疼痛程度,观察两组患者每天疼痛程度、24 h疼痛持续时间及尿潴留等情况。结果治疗组每天疼痛程度、24 h疼痛持续时间及尿潴留评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论长强穴水针疗法配合埋线能减轻肛门病术后疼痛和减少并发症,且该法临床操作简单,适合临床推广。     

肛裂治疗方式的选择

慢性肛裂是一种常见的肛门直肠疾病,可以引起令人不快的疼痛.对于肛裂的治疗,人们经过长期的研究,建立了许多治疗肛裂的方法.随着对肛裂病理生理的研究不断深入,手术治疗在逐渐减少,而更倾向于应用药物保守治疗.内括约肌侧切术(lateral internal sphincterotomy,LIS)被认为是治疗肛裂的"金标准",但是术后可能导致肛门失禁;化学性内括约肌切开(chemical sphincterotomy,CS)可以较快的缓解疼痛,没有手术和麻醉的危险,但是有效率不及LIS.近年来肛裂切除术联合术后CS作为一种新的治疗方式正在逐渐被人们所接受,若药物治疗失败后,其可以作为LIS的一种代替治疗方法.     

痔外剥内扎术后的解痉治疗

疼痛是痔术后最常见的并发症,严重影响着患者的生活质量,成为痔患者恐惧手术的最大原因.而内括约肌的痉挛被认为是引起肛门疼痛的一个主要原因.故缓解内括约肌的痉挛被认为是止痛的有效方法.现在临床上经常应用的并取得满意疗效的解痉治疗方法有:手术治疗(如:内括约肌切开术)与药物治疗(如:肉毒毒素、硝酸甘油、钙离子通道阻滞剂).痔切除术后配合解痉治疗,能够显著减少术后并发症的发生,提高患者的满意度,改善患者术后的生活质量.     

三重四级杆串联质谱(LC-MS/MS)法同时测定复方广痛消水提物中5种有效成分的含量

目的:建立同时测定广痛消水提物中延胡索乙素、芍药苷、小檗碱、厚朴酚、和厚朴酚含量的方法.方法:采用LC-MS/MS联用方法.结果:芍药苷、延胡索乙素、小檗碱、厚朴酚、和厚朴酚线性范围分别为0.882 8 ～ 113(r=0.999 8),1.5438～49.4(r =0.999 5),0.904 7～115.8(r=0.9997),0.8813～112.8 (r=0.9994),0.1656～21.2mg.L-1(r=0.9999).加样回收率分别为1.998％,1.14％,3.117％,1.828％,1.596％.结论:该法专属性强、快速灵敏,可用于广痛消水提物中延胡索乙素、芍药苷、小檗碱、厚朴酚、和厚朴酚的含量测定.     

广痛消泡沫气雾剂对痔术后解痉止痛作用的临床研究

目的研究广痛消泡沫气雾剂对痔切除术后的止痛效果。方法将88例III,IV期混合痔患者随机分为治疗组28例、对照组30例和空白组30例,行痔外剥内扎术。术后换药分别予广痛消泡沫气雾剂、0.2%硝酸甘油软膏和凡士林软膏,评价术后静息及排便时肛门疼痛、肛管压力、止痛药物的应用及药物不良反应。结果术后第2-7天治疗组与对照组肛门静息疼痛评分显著小于空白组（P〈0.05）;术后第2-4天3组排便时疼痛评分有统计学差异（P〈0.05）;术后第5天治疗组与对照组肛管压力显著小于空白组（P〈0.05）;术后第2,3天空白组止痛药物的应用数量多于其他2组（P〈0.05）;术后对照组头痛、头晕发生率显著高于其他2组（P〈0.05）。结论广痛消泡沫气雾剂能够安全有效地降低术后肛管静息压,缓解肛门内括约肌痉挛,减轻术后肛门疼痛。