11例急性心肌梗死康复期患者非心脏手术时的麻醉选择

急性心肌梗死(简称心梗)是严重的内科急症之一，病死率高。少数患者急性心梗后又发现患有其他需要限期手术的疾病。我院外科自1996～2003年共收治11例急性心梗康复期患者行非心脏手术。现将11例患者的围手术期处理总结如下。     

舒芬太尼在脑外科手术患者全麻诱导期间对患者血流动力学的影响

目的 探讨舒芬太尼在脑外科手术患者全麻诱导期间对患者血流动力学的影响.方法 选取2015年1月~2016年5月我院收治的60例神经外科颅内肿瘤择期手术患者,随机分为两组,观察组(舒芬太尼组)与对照组(芬太尼组),各30例,两组患者均在气管插管全麻下行神经外科手术,手术麻醉期间其他药物使用相同,通过测定两组患者诱导前、插管时和插管后各个时刻的上肢动脉血压(AP)和心率(HR)的变化判断舒芬太尼与芬太尼两种药物在全麻诱导期间对患者血流动力学的影响.结果 所有患者均顺利完成手术,两组患者在插管时的AP、HR与全麻诱导前比较明显降低,且观察组患者的AP、HR在全麻诱导期间的各个时间段均低于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼与芬太尼比较,其对脑外科手术患者全麻诱导期间的血流动力学影响更小,安全性更高,具有较高的临床推广应用价值.     

三阶梯止痛对晚期癌症的疗效观察

疼痛是恶性肿瘤病人最痛苦的症状之一。据世界卫生组织统计 ,目前全世界每年新发生的癌症患者约有 70 0万 ,其中 30～ 50 %伴有不同程度的疼痛。我国每年癌症发病人数约 16 0万 ,伴有不同程度疼痛占 51.1%。由于整个社会 ,甚至医务人员对这一问题认识不足 ,致使在世界范围内有 30 0～ 350万癌症病人蒙受疼痛之苦而得不到及时处理。由于多种原因很多癌症病人在确诊时已属晚期。因此 ,癌症止痛及姑息治疗具有重要的意义。近年来应用世界卫生组织推荐的三阶梯止痛法 ,应用于临床 ,取得满意疗效。现对 4 5例癌症患者疗效观察报告如下。临床资料…     

芬太尼透皮贴治疗癌痛的临床观察

疼痛是肿瘤学领域里的一个常见并发症,每年全世界约有 １０００万新发肿瘤患者,中国约 １８０万新发肿瘤患者,全球约５００万人受疼痛折磨,中国约１００万人。吴冠青、孙燕等报告１５４３例癌症患者疼痛占 ５５． ５％,李同度等报告 ４６４例癌症患者疼痛占６４． ５％,其中大约 １／３患者主诉为重度疼痛。疼痛发生与疾病本身和治疗相关的因素有关, ９０． ０％的晚期和转移性癌症患者有疼痛。疼痛使患者在生理、心理、社会、精神方面等受到影响,严重影响生活质量,同时很多疼痛得不到有效的治疗,在发达国家有 ５０． ０％左右的…     

肝癌根治术中麻醉方法对患者细胞免疫功能的影响

2003年2月至2004年7月,我们观察了全麻和全麻复合硬膜外麻醉肝癌根治术患者围术期T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK细胞)变化,旨在探讨麻醉分法对患者细胞免疫功能的影响。     

心律平治疗围手术期心律失常的疗效观察

心律平是目前临床上应用较多的抗快速室性心律失常药 ,副作用小。作者于 1998年 12月～ 2 0 0 1年 1月观察用心律平治疗围手术期心律失常 80例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 48例 ,女 32例 ,年龄 30～ 70岁 ,术前伴有不完全性右束支传导阻滞 2 0例 ,房性早搏 16例 ,偶发室性早搏 12例 ,左前分支传导阻滞 8例 ,高血压 16例 ,房颤 8例。 80例病人在全麻诱导气管内插管机械通气后 ,辅以静吸复合麻醉维持 ,在排除无麻醉浅和循环血容量不足之外 ,心动过速持续时间 >30ｍｉｎ ,心率超过 130次 /ｍｉｎ以上 ,术中房性、室性早搏持…     

627例直肠癌手术麻醉体会

６２７例直肠癌手术麻醉体会河南省肿瘤医院麻醉科陈嘉生，冯惠民，杨青存，邓巧荣我院自１９８７年～１９９１年在硬膜外麻醉下施行手术治疗直肠癌６２７例。麻醉体会如下。资料与方法一、临床资料６２７例中，男３２６例，女３０１例。年龄最大８２岁，最小１２岁，平均...     

TPN用于外科手术后机械通气患者疗效观察

2003年2月～200年5月，我们对10例外科手术后发生呼吸衰竭实施机械通气治疗的患者予全胃肠外营养（TPN）支持，效果良好。现报告如下。     

艾司洛尔和芬太尼对高血压患者气管插管循环反应的影响

全身麻醉诱导时置入喉镜和气管插管可引起高血压、心动过速和颅内压、血浆儿茶酚胺浓度升高 ,使冠状动脉和脑血管疾病发生的危险性增加 ,许多药物如吸入麻醉药、交感神经阻滞药、血管扩张药、局部麻醉药、麻醉性镇痛药以及上述药物的组合被推荐应用于减轻气管插管反应。我们结合高血压患者气管插管时的血流动力学和儿茶酚胺变化特点 ,观察 15例采用艾司洛尔和芬太尼预处理患者的麻醉效果。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1998年 6月— 2 0 0 3年 2月 ,选择我院 6 0例需要气管插管全身麻醉的择期手术患者 ,术前均有原发性高血压病 ,ASA分级…     

右美托咪定不同给药方式麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果分析

目的：探讨右美托咪定不同给药方式麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选择择期接受腹腔镜子宫肌瘤切除手术治疗患者120例,随机均分为右美托咪定单次静脉注射组(DS组)、右美托咪定持续静脉泵注组(DC组)和对照组(C组)（n=40）,比较3组的麻醉效果及不良反应。结果与C组比较,DS组和DC组气腹建立后HR、MAP均较稳定,尤其是DS组的HR稳定性更好（P<0.05）。DS组和DC组心动过速、恶心及呕吐发生率均显著低于C组（P<0.05）,DS组心动过缓发生率显著低于DC组（P<0.05）。结论临床进行妇科腹腔镜手术过程中,在实施麻醉诱导前单次静脉注射右美托咪定0.6μg/kg,能有效降低患者术后恶心、呕吐等不良反应,缓解患者血流动力学波动,促进患者术后恢复,且不增加术后心动过缓等发生率。