奥氮平与阿立哌唑治疗老年期痴呆患者精神行为症状的对照研究

目的:探讨奥氮平与阿立哌唑对老年期痴呆精神行为症状的疗效及不良反应。方法:将68例老年期痴呆伴BPSD患者随机分为奥氮平组与阿立哌唑组,治疗8周。于治疗前,治疗2、4、8周末以痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,以简易智力状态检查表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评定患者痴呆状况,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:两组患者治疗后BEHAVE-AD评分显著减少(P<0.01),MMSE评分与治疗前比较无显著性差异(P>0.05),ADL有明显改善(P<0.05),两组间比较差异无显著性(P>0.05);两组患者不良反应均较轻微,不良反应总发生率在两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论:奥氮平和阿立哌唑治疗老年期痴呆精神行为症状疗效均确切,起效快,不良反应少。     

北京市青龙桥社区居民高血压危险因素现况调查

目的 了解北京市青龙桥社区居民高血压现况及其危险因素,为社区开展高血压防控工作提供依据。方法 使用2017年1月至2018年12月由青龙桥社区卫生服务中心提供的社区居民体检信息和问卷调查表,筛选出≥55岁居民（6 828名）。数据整理后对性别、年龄、体质量指数、中心性肥胖、锻炼情况、高盐高脂饮食、吸烟情况和饮酒情况共8个因素进行单因素Logistic分析,然后对性别、年龄、体质量指数、中心性肥胖、锻炼情况、高盐高脂饮食进行多因素Logistic回归分析。结果 在6 828名居民中,高血压患病率为34.11%。多因素分析显示,性别、年龄、体质量指数、中心性肥胖、锻炼情况、高盐高脂饮食为高血压的危险因素。结论 北京市青龙桥社区≥55岁居民的高血压患病率高,预防形势严峻,应结合本地特点采取有针对性的社区综合管理与干预措施。     

维生素A对闭塞性细支气管炎患儿疗效的影响

探讨闭塞性细支气管炎(BO)患儿血清维生素A水平分布特征,选取本院收治的132例闭塞性细支气管炎患儿,按照患儿体内维生素A水平分为高水平维生素A组和低水平维生素组。比较两组症状缓解时间,肺功能和有效率。结果显示,相对低水平维生素A组,高水平维生素A组受试患儿治疗后症状哮鸣音消失时间、咳嗽缓解时间以及湿啰音消失时间均显著缩短,住院天数显著减少(P＜0.05)。结果提示,低水平维生素A可被认为是闭塞性细支气管炎患儿病情发展的独立危险因素。     

北京市海淀区青龙桥社区卫生服务中心开展家庭医生式服务的实践与思考

目的 对海淀区青龙桥社区卫生服务中心家庭医生式服务实践进行总结,以期进一步完善和优化家庭医生式服务模式,并为其他社区卫生服务机构提供参考。方法 青龙桥社区卫生服务中心组建了10支新型全科服务团队,初步形成了以全科医生为主导,以全科服务团队为载体,以社区为单位,以社区卫生服务中心-社区卫生服务站-家庭医生式服务工作站为工作平台,以签约居民健康管理为主要内容的家庭医生式服务模式。对青龙桥社区卫生服务中心2010-2014年家庭医生式服务工作进行回顾,并收集卫生统计报表、团队绩效考核数据进行分析总结。结果 截止到2014-12-31,建立并完善了家庭健康档案11 782户,居民个人健康档案45 731份,并全部录入医生工作站系统;家庭医生式服务签约8 254户、31 942人。2011-2014年,高血压和2型糖尿病患者的规范化管理人数、规范化管理率、血压血糖控制人数及控制率呈提高趋势。2010-2014年,中心诊疗人次、业务收入呈持续增长趋势。签约居民对社区卫生服务满意度较高。结论 青龙桥社区卫生服务中心实施的家庭医生式服务模式初见成效,是符合现有医疗资源的服务模式,但还存在着家庭医生式服务没有明确的规范、人力资源相对不足、信息化建设滞后等问题亟待解决。     

艾司西酞普兰合并阿立哌唑治疗难治性抑郁症疗效观察

目的：探讨艾司西酞普兰合并阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法：将64例难治性抑郁症患者随机分为研究组（艾司西酞普兰合并阿立哌唑）和对照组（单用艾司西酞普兰）,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗后两组HAMD、HAMA评分均较治疗前有显著降低（P〈0．05）。治疗后第2、4、6、8周末,研究组的HAMD和HAMA评分均显著低于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组不良反应均较轻微。结论：艾司西酞普兰合并阿立哌唑治疗难治性抑郁症能明显提高疗效,安全可靠。     

自拟中药汤剂联合西药治疗冠心病急性心肌梗死临床疗效及安全性评价

目的:探讨冠心病急性心肌梗死应用自拟中药汤剂联合西药治疗临床疗效及其安全性评价,为临床诊断治疗提供参考。方法:将本组156例患者按照随机数字表法随机分为治疗组(n=78)和对照组(n=78);对照组采用常规西药进行治疗,治疗组在常规西药治疗基础上结合自拟中药汤剂治疗;两组患者均以14天为1个疗程,共治疗2个疗程后观察两组患者临床疗效,两组治疗前后LVEF、肌红蛋白、CRP、AST、收缩压、舒张压及不良事件。结果:治疗组治疗后LVEF显著高于治疗前及对照组治疗后,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后舒张压和收缩压变化均无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后肌红蛋白、CRP、AST显著低于治疗前及对照组治疗后,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生明显的不良事件,对照组随访3个月,出现1例患者死亡。结论:冠心病急性心肌梗死应用自拟中药汤剂联合西药治疗临床疗效显著,且无明显不良事件发生,临床上应用安全可靠,具有重要研究价值,值得进一步推广。     

五级预检分类系统急诊应用评价

目的：评价五级预检分类系统在三级医院急诊科的应用价值。方法：将五级预检分类系统完成的预检患者资料按5个预检级别自然分组,通过调查死亡率、抢救率、入院率等指标与预检级别的关系,来评估五级预检分类系统的应用价值。结果：选用2011-05-01-2012-09-30的13602例样本,经统计学处理,抢救率、入院率、死亡率等指标与预检级别具有明显的相关性（P〈0.01）。结论：五级预检分类系统与相关标准一致,能够反映患者病情的轻重缓急,可应用于急诊预检分诊工作。     

老年2型糖尿病患者抑郁情绪与生活质量的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病患者抑郁情绪与生活质量的相关性。方法 选取2016年10月~2017年10月海淀区2家社区机构规范管理的老年2型糖尿病患者280例,采用自评抑郁量表（GDS）、健康调查简表（SF-36）评价患者抑郁情况及生活质量,多因素Logistic回归分析抑郁情绪的影响因素。结果 除BP外,比较重度抑郁、轻度抑郁与正常患者PF、RP、GH、VT、SF、RE、MH、HT比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;正常患者的生活质量评分均高于重度与轻度抑郁患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。性别、年龄、学历等与PF、SF、RE等存在相关性（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示:学历、体重指数、锻炼、糖尿病并发症及脑卒中为老年2型糖尿病患者产生抑郁心理的相关因素（P＜0.05）。结论 2型糖尿病患者抑郁水平与生活质量密切相关,针对性心理疏导和筛查,从患者整体情况和健康变化趋势出发,切实提高患者生活质量。